发布时间 : 星期一 文章三基试题更新完毕开始阅读32c201a5b52acfc789ebc9ae
26.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液内距床面约＿＿厘米。 C
A．40 B．50 C．60 D．70
27 .冬季膀胱冲洗应将冲洗液加温至＿＿℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 D
A．25 B．30 C．40 D．35
28 . 每次鼻饲前要检查患者有无胃潴留，胃内容物超过＿＿毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 B
A．100 B．150 C．200 D．250
29 . 测体温时，如有影响到测量体温的因素时，应当推迟＿＿分钟测量。 C
A．10 B．15 C．30 D．20
30 .中等度热是指口腔温度在＿＿℃。 C
A．37.3～38 B．39.1～41 C．38.1～39 D．41.1～42 31 . GCS昏迷评分表正常是＿＿分. D
A．3 B．6 C．12 D．15
32 . 肌力评估中肢体可做水平移动，但不能抬离床面是哪一级？ B
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级
33 . 对患者的日常生活能力进行评估可采用巴氏ADL量表，共有几个项目？ D
A．4 B．6 C．8 D．10 34 .除哪个外其余都是脑震刺激征？ A
A．巴彬斯基征阳性 B．颈强直 C．凯尔尼格征阳性 D．布鲁津基征阳性 35 .哪个不是单极标准肢体导联？ :B A．aVR B．V2 C．aVL D．aVF
36 . 心房除级至心室开始除级的时间为心电图波段中哪期？ A
A．P-R间期 B．QRS波群 C．S-T段 D．Q-T间期
37 . 心室除级综合波群为心电图波段中哪期？ D
A．P-R间期 B．Q-T间期 C．S-T段 D．QRS波群
38 . 下面哪个不是乙型病毒性肝炎血清标志物的“两对半”？ A
A．核心抗原 B．e抗原 C．表面抗原 D．核心抗体
39 .下面哪个不不属于感染链的组成部分？ D
A．感染源 B．传播途径 C．易感宿主 D．中间宿主
40 题 下面哪个不是ICU医院感染管理应达到的要求？ A
A．严格规章制度，不允许探视 B．布局合理，分治疗室和监护室。 C．严格执行无菌操作规程。
D．加强抗感染药物应用的管理。
二、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
1 .收集资料中最常用和最基本的方法是＿＿。 AC
A．问诊 B．查阅病历 C．体格检查 D．辅助检查结果
2 题 对现病史进行评估的主要内容包括＿＿。 ABCDE
A．发病情况与患病时间 B．主要症状及其特点 C．病因与诱因 D．病情的发展演变过程 E．伴随症状 3 . 体格检查的基本方法有＿＿。 ABCDE
A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊 4 . 常见的热型的哪些？ BCDE
A．吸收热 B．稽留热 C．弛张热 D．间歇热 E．不规则热 5 . 压疮可分为哪几期？ ABCE A．瘀血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．坏死溃疡期 6 题 哪些情况属于医院感染？ ABCDE
A．有明确潜伏期的感染为入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者
B．本次感染与上次住院密切相关 C．新生儿在分娩过程中或产后获得的感染
D．由于诊疗措施所激活的潜伏性感染 E．医务人员在医院工作期间获得的感染 7 . 医院感染可发生于哪些人？ ABCDE
A．住院患者 B．门诊患者 C．急诊患者 D．探视者 E．医护人员 8 . 医院感染监测的目的是什么？ ABCDE
A．提供医院感染原始感染率队 B．判断医院感染的流行 C．评价医院感染控制措施的效果显著
D．开展降低感染率的研究工作 E．为卫生行政机构制定医院感染管理政策提供依据 9 . 输血反应有哪几种？ ACD
A．致热原所致热原反应 B．高钾血症 C．过敏原所致过敏反应 D．低钙血症 E．细菌所致的菌血症
10 . 胃肠道感染最常见的3种传播方式是什么？ BCD A．空气传播 B．通过医务人员及家属的手传播 C．从食物和饮用水传播 D．接触传播 E．虫媒传播 三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。
1 .灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生
物，但不包括细菌芽胞和真菌孢子。 错
2 . 输血过程中出现异常情况首先应通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，做好记录。 错
3 .进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。 对
4 . 只有传染病患者出院、转科或死亡后，床单位才须进行终末消毒处理。 错
5 .换药操作应按隔离伤口、感染伤口、清洁伤口依次进行。 错
6 . 安置患者床位时应注意感染患者与非感染患者分开，特殊感染患者相对集中。 错
7 . Q-T间期代表心室开始除极至心室复极完毕全过程时间。 对
8 . 大量咯血为每日咯血量达300ml以上，或一次咯血大于500ml以上。 错 9 . 呕血提示胃内积血达500ml以上。 错
10 . 健康资料根据收集资料的方法不同，将其分为主观资料和客观资料。 对
四、病例分析
1. 患者 男 27岁骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿。体格检查：体温36.8 脉搏 110次/分 血压 90/60急性痛苦面容，表情淡漠，回答问题尚准确，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，左季肋皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，未及干湿罗音。心界不大，各瓣膜听诊区未听到杂音。腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未及，肝上界在右锁骨中线第五肋间，移动浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。
辅助检查：血常规 WBC 9800/每立方毫米 HB 105g/L
问：1、病人的临床诊断是什么？ :闭合性脾破裂，失血性休克早期
2、病人存在的护理诊断与护理问题,需要采取的护理措施？
护理诊断: 1,疼痛-----与患者撞伤有关 . 2,血循环量不足 -------------与患者伤后失血有关
3, 焦虑----------与患者突发事故,且疼痛,不适有关. 护理措施:1,禁用止痛药,一面掩盖病情.与患者交流分散患者注意力,减轻疼痛.
2,迅速建立静脉通道,补液,报告医生,尊医嘱用药,纠正休克,补充循环血容量.
3,鼓励安慰患者,与患者沟通,做好患者心里护理.； 3、病人入院后护士首先应该做什么？首先想到的处理？
入院后应:一方面立即通知医生,一方面迅速建立静脉通道,补液.；
4、如果此病人需要手术，术前准备包括哪些？ 术前准备:备皮,皮试,导尿,及常规术前检查.
2 .患者男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次／分，R：25次／分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。
全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：红细胞2.6×1012／L，血红蛋白65g／L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L；见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。
请解答：(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?
诊断为慢性白血病；主要依据是血象和骨髓象，白细胞计数明显增高，骨髓粒细胞系列增生极度活跃，以幼稚细胞为主。
(2) 估计患者有哪些主要护理诊断和护理措施？
. 疼痛：脾胀痛 与脾大、脾梗死有关； 活动无耐力：与虚弱和贫血有关； 营养失调：低于机体需要量 与机体代谢亢进有关。
护理措施1卧床休息，高热、严重贫血、急性出血者，应绝对卧床休息。
2进食高热量、高蛋白、富有维生素易消化的饮食，根据病情给予饮食指导。
3 预防感染：病室定期消毒，并限制探视，防止交叉感染。指导患者三餐饭前、饭后、睡前用漱口液漱口，必要时行口腔护理。指导患者保持皮肤及肛周清洁卫生，必要时便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，并保持大便通畅。
4控制感染：如有其他部位感染病灶时，应及时控制感染。高热者给予物理降温，以温水擦浴、冰枕、冰敷为好，禁用酒精擦浴。
5观察出血：观察有无皮肤粘膜的瘀点瘀斑，大小便的颜色、性状，有无鼻出血和消化道出血、颅内出血的症状。
6严密观察病情，注意生命征的变化。
7脾大者应卧床休息，并取左侧卧位，活动时避免用力弯腰、体位突然改变和碰撞腹部。
8做好健康教育，让患者保持情绪稳定，心情舒畅，避免剧烈活动，病情缓解时可以适当运动，以不感疲劳为限度，并注意预防感冒，定期复查，定期治疗。 (3) 对该患者进行化学治疗时，护理上要注意什么？
应用化疗时，应注意药物疗效和毒性反应，严格遵守用药先后次序和剂量。注意保护静脉，扎止血带的时间不宜过长，输液时严防药液漏出血管外，并嘱咐多饮水，每日2000~3000ml，腰穿及鞘注后去枕平卧6小时，并观察注射的反应。用药期间遵医嘱定期复查血象、肝功、肾功等。
护理三基试题3
一、以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。 1 尿路感染最突出的临床表现是 C
A．发热 B．肉眼血尿 C．尿频、尿急、尿痛 D．腰痛 E．脓尿 2 肾盂肾炎最常见的感染途径是 A
A．上行感染 B．血行感染 C．淋巴管感染 D．直接感染 E．接触感染 3 肝硬化病人最常见的并发症是 A
A．上消化道出血 B．肝性脑病 C．原发性肝癌 D．电解质紊乱 E．肝肾综合症 4 下列哪项不是白血病的临床表现 D
A．发热 B．出血 C．贫血 D．血糖降低 E．白血病细胞浸润