发布时间 : 星期一 文章《外科护理学》练习题（本科）更新完毕开始阅读333e86ae52ea551810a687c4
肌组织碾挫坏死，在当地医院急诊抢救，输库血约300ml，现30小时无尿，急诊在院。体格检查：体温36.2℃，脉搏56次/分钟，呼吸18次/分钟，血压100/80mmHg。意识模糊，贫血貌，心音弱，心律不齐，四肢发冷，皮肤青紫。 实验室检查：血K6.0mmol/L。
请分析：⑴该病人最可能的诊断是什么？诊断依据？
⑵应采取哪些护理措施？ ⑶怎样预防破伤风感染的发生？
⑷双下肢受到重物挤压后为什么会出现高钾血症？
(七) 女，26岁，擦窗户时不慎自六楼坠下，被立即送往医院，查体：血压75／50mmHg，脉搏130次／分，呼吸36次／分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右侧胸部反常呼吸。
请分析：（1）该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么？
（2）此时的首要处理措施是什么？
（3）目前病人存在哪些主要护理问题（至少列出5个）？ （4）你将采取哪些护理措施？
(八) 男性，35岁，5小时前因车祸伤急诊入院，查体发现右小腿中段有假关节活动，肢体明显肿胀、疼痛。伤后排出红色尿液，左侧腰部胀痛，局部饱满、扣痛明显。测T36.9°C, P128次/分，R30次/分，Bp75/56mmHg 。病员极度烦躁，表情紧张，面色苍白，肢体冰冷，5小时尿量80ml。
请问：（1）该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么？
（2）此时的首要处理措施是什么？
（3）目前病人存在哪些主要护理问题（至少列出5个）？ （4）你将采取哪些护理措施？
（九）男性，48岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐、明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。体检示：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC5800/mm3,中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0 mmol/L。ECG检查示：T波平坦，ST段降低。影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。临床诊断：肠麻痹。 请分析：（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？
﹢
（2）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？ （3）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？
（十）女性，40岁，体重50kg，因急性胰腺炎入院，原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。入院后除腹痛、呕吐外，还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol%，血PCO228mmHg,血PH7.30，血钙1.9mmol/L。 请分析：（1）该病人存在哪些代谢紊乱？
（2）请针对该病人目前状况提出2个主要护理诊断，并制定相应的护理措施。
（十一）男性，43岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.3Co，P136次/分钟，R32次/分钟，BP75/53mmHg,CVP0.4kPa.病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。
请分析：（1）主要考虑什么医疗诊断？诊断依据是什么？
（2）首要的处理措施是什么？
（3）病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？ （4）你将采取哪些护理措施？
(十二) 女性,48岁,腰麻下行“子宫肌瘤切除术”后3天出现头痛，自述抬头或坐骑时头痛加重，平卧后减轻或消失。病人意识清醒，T37.8℃，P88次/分钟，R20次/分钟，BP132/86mmHg.查体：瞳孔等大等圆。脑电图检查未发现异常。 请问：（1）引起该病人头痛最可能的原因是什么？
（2）病人头痛发生与否与哪些因素有关？ （3）应采取什么措施预防其头痛的发生？ （4）应采取什么措施缓解其头痛？
（十三）实习护士小田来到手术室实习，跟随丁老师上台手术，洗手、消毒手臂后，丁老师示范并指导小田穿无菌手术衣和戴无菌手套。
请问：（1）穿无菌手术衣的主要步骤有哪些？
（2）怎样戴无菌手套？
（十四）男性，78岁，腹股沟区可回复性肿快1年余，本次肿快不可回纳7小时，疼痛明显，行急诊手术，术后第3天自感小腿后部疼痛，有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史，吸烟史，高血压病史十
余年，初步考虑下肢深静脉血栓形成。
请问：（1）估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些？
（2）目前病人主要护理措施是什么？
（十五）女性，70岁，左半结肠切除术后第四天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素每天补液1500ml。体检：T 38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60 mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查：血清蛋白25g/L；血红蛋白术后第一天100 g/L，术后第三天97 g/L，术后第四天95 g/L，粪便隐血（+++）。 请分析：（1）你将该病人实施何种营养支持，为什么？
（2）该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些？如何选择？ （3）简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施？ （4）请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断？
（十六）男性，46岁，因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力，打哈欠等，继之出现咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、咧笑“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等，急诊以“破伤风”收入院治疗。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。
请分析：（1）病人目前可能出现的最危重的并发症是什么？
（2）病人出现该并发症的主要原因有哪些？ （3）应采取哪些护理措施预防该并发症的发生？ （4）若病人发生了该并发症，处理原则？
（十七）男性，48岁，体重60公斤，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院。体检：血压100/60 mmHg，脉搏102次/分钟，胸腹部、双大腿、双小腿Ⅱ度烧伤，右足部及后背部约有2手掌面积大小的Ⅲ度烧伤。3天后病人呕吐咖啡色胃内容物，偶有柏油样大便。
请分析：（1）该病人属于何种程度的烧伤？伤后第一个24小时补液量为多少？
（2）如何安排输入液体种类？ （3）怎样掌握输液速度？
（4）可能发生了什么并发症？应采取哪些护理措施？
（十八）女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。体检：体温39.1℃，脉搏110次/分钟，右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬快，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛，血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升
高，考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治入院。 请分析：（1）该病人目前的护理诊断/问题及相应的护理措施？
（2）若乳房局部有脓肿形成，该如何护理？ （3）如何预防该病的发生？
（十九）男性，65岁，长期便秘，5年前发现右腹股沟区肿块，约3cm×3cm大小，2年来肿块逐渐增大至10cm×5cm大小，可坠入阴囊。肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。体检：右腹股沟区约10cm×5cm大小肿块，质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程度。
请分析：（1）该病人最可能的诊断，请列出诊断依据。
（2）该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断/问题？ （3）应给予哪些主要护理措施？
(二十) 女性，50岁，2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg.经胃镜检查确诊为胃癌，在全麻下行胃癌根治术，术后留置胃管和腹腔引流管，现麻醉未醒。 请分析：（1）术后应重点观察哪些并发症？
（2）胃肠减压的护理？
（3）术后第二周，病人进食后10-20分钟出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心、呕吐。考虑可能发生了什么
问题？应如何处理？
（二十一）男性，42岁，患胃溃疡8余年，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1℃,P106次/分钟，R24次/分钟，BP110/80 mmHg，腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。 请分析：（1）病人最可能并发了什么问题？首选的辅助检查方法？
（2）病人目前的主要护理诊断/问题及护理措施？
（二十二）女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃,P112次/分钟，血压100/70 mmHg，腹澎隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音；腹部 X线检查示：中下腹见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。诊断：急性低位性完全性机械性肠梗阻。
请分析：（1）导致该病人肠梗阻的可能病因？