发布时间 : 星期日 文章第五章身体评估（221题）更新完毕开始阅读345ed3a40029bd64783e2c97
压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失，应首先考虑：
A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B、宫外孕破裂 C、消化性溃疡急性穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血坏死性胰腺炎
193.男，40岁。腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染，全腹膨隆，腹部触诊有压痛，反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最大可能是：
A、肝硬化并发原发性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、肝癌并癌性腹水 D、十二指肠溃疡穿孔 E、急性化脓性腹膜炎
194.女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑
A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、三尖瓣狭窄 D、三尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣关闭不全
195.女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀、心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为
A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C、二尖瓣狭窄伴肺部感染 D、二尖瓣狭窄伴右心衰竭 E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
196.男，62岁，查体：心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示：
A、左心室扩大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房扩大
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E、心包积液 答案：B
197.女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为： A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 答案：B
198.男，34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压150／30mmHg，心脏呈靴型增大。体检时不可能存在的是
A、胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤 B、肱动脉枪击音 C、交替脉 D、心尖区闻及舒张期杂音 E、水冲脉 答案：A
199.女，15岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑
A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损 E、重度二尖瓣关闭不全 答案：D
200.男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤，诊断应首先考虑
A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损 E、重度二尖瓣关闭不全 答案：C
201.女，25岁，因活动后气促、心悸3 年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，
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心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是
A、主动脉瓣关闭不全 B、肺源性心脏病 C、扩张型心肌病 D、单纯二尖瓣狭窄 E、高血压性心脏病
202.男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是
A、心尖搏动向左移位，略向上 B、心尖搏动向左向下移位 C、剑突下搏动 D、叩诊心界向左右两侧增大 E、心界如梨形 203.男，68岁，胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到4／6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是
A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣狭窄
204.男性，25岁，突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，查体时最常见的体征是 A、胸壁静脉曲张 B、右肺叩诊呈鼓音 C、右侧肋间隙回缩 D、胸壁压痛 E、胸骨叩击痛
205.男性，62岁。咳嗽、咳痰20余年，近日来渐感呼吸困难，人院查体时最不可能的体征是
A、肋间隙膨隆 B、肋骨斜度减少 C、触诊出现捻发感 D、桶状胸 E、发绀
206.女性，37岁，午后潮热、盗汗、乏力、消瘦一年，查体时最可见 A、扁平胸 B、桶状胸 C、佝偻病胸 D、胸廓一侧膨隆 E、漏斗胸 207.女性，48岁，自觉左乳房出现无痛硬质肿块，表面不光滑，不易推动，最不可能有的体征是
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A、局部皮肤呈橘皮状 B、乳头回缩 C、乳头血性分泌物 D、局部红肿热痛 E、腋窝淋巴结肿大粘连
208.某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为：
A、右侧胸腔积液 B、右侧气胸 C、右侧大叶性肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭
209.一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”，考虑可能为那种原因
A、气管异物 B、呼吸衰竭 C、大量胸腔积液 D.自发性气胸 E、急性支气管炎
210.患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser--Fleischer环，是由下列哪种原因所致可能性大
A、先天性因素 B、类脂质沉着 C、铜代谢障碍 D、有机磷中毒 E、维生素A缺乏
211.患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因可能为
A、肾上腺皮质功能减退症 B、甲状腺功能亢进 C、甲状腺功能减退 D、肢端肥大症 E、Cushing病
212.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性最大
A、佝偻病 B、脑积水 C、甲状腺功能低下 D、结核 E.头颅畸形 213.男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上
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