发布时间 : 星期日 文章《临床药理学》作业习题及答案更新完毕开始阅读39b0b6a40708763231126edb6f1aff00bed57020
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参考答案：
1)病毒感染应用抗菌药物:如抗菌药物治疗麻疹、水痘、流行性腮腺炎是 无效的。
(2)原因不明的发热的治疗:需要注意的是抗感染不是解热药，原因不明的发热 最合理的处理方法是对病情全面检查，而不是仅仅针对发热本身。
(3)用药剂量不恰当:剂量过大会造成损害，剂量过小无法达到有效血药浓度。 (4)缺乏必要的病原学检查:抗感染药物的使用应该是根据临床表现、病原学检 查及药理学知识进行有针对性的合理使用。
92、简述胰岛素的适应证。
参考答案：
适应证:1）1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病、垂体性糖尿病 2）对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的2型糖尿病患者。
93、试述临床合理用药的基本原则。
参考答案：
答:临床合理用药的基本原则包括安全、有效、经济和规范，即用适宜的药物，即 在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药品供应，正确地调配处方，在正确的剂量、用 药间隔、用药次数下使用药物，确保药物质量安全有效。
94、临床药理学的研究内容有哪些？
参考答案：
答:临床药理学研究内容包括药物安全性、临床药动学和临床药效学研究。安 全性研究是临床药理学研究的重要任务之一。通过安全性研究发现药物副作用、毒性 作用、过敏反应等不良反应，寻找避免或减少不良反应的途径或方法，保障临床药物治 疗的有效性与安全性。临床药动学研究利用高效液相色谱等现代技术，并根据血药浓 度的监测结果，分析药物体内过程的规律，为制定或调整药物治疗方案提供依据。药物 的疗效是评价药物作用的重要指标。临床药效学研究药物对人体的作用，与临床前药 效学研究既有联系，又有明显差异。
95、卡那霉素常用剂量为500mg，每12小时一次。某肾功能不全患者肌配清除率为 38m1/min, 应如何调整剂量?
参考答案：
答:(1)剂量不变，延长间隔:每次5OOmg，每30小时给药一次;或(2)间隔不变， 减小剂量:仍按每12小时一次，剂量改为每次202mg(取整为200mg)。
96、如何评价二甲双肌的降糖作用?
参考答案：
对肥胖2型糖尿病患者，单纯饮食控制效果不满意者，二甲双肌可作为首
选;二甲双肌与磺酞腮类合用具有协同作用，较单用的效果更好;亦可与胰岛素联用治
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疗1型及2型糖尿病中需用胰岛素治疗的患者，以加强胰岛素的降血糖作用，但须防止 低血糖反应。
对肥胖2型糖尿病患者，单纯饮食控制效果不满意者，首选二甲双肌可促进脂肪组 织摄取葡萄糖、降低葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生及高血糖素释放。磺酞脉类 和胰岛素均可通过不同机制影响血糖水平，合用二甲双肌可增强降糖效果。
97、根据临床用药的实际情况，药源性疾病主要分哪几类?
参考答案： 可分为四类:
(1) A型不良反应引起的药源性疾病在临床上是最常见的，约占药源性疾病的 80%左右。他是由于药物的吸收、分布、生物转化、排泄等药动学方面的个体差异与机 体靶器官的敏感性增高引起的。
(2) B型不良反应引起的药源性疾病则是由于药物异常性与机体的遗传或免疫异常性引起的。 (3)长期用药引起的药源性疾病是由于机体的适应性反跳现象引起的。
(4)后遗效应引起的药源性疾病一般包括链霉素所致耳聋，氯霉素所致再生障碍 性贫血及普鲁卡因胺所致红斑狼疮等。
98、儿童应用抗生素的注意事项有哪些?’
参考答案：
答:(1)在病原学诊断后及时调整治疗方案。注意抗生素的品种的药理作用和 适应证，应该是尽量选择药理作用强，窄谱，毒副作用少的抗生素。
(2)切忌广泛、长时期地滥用广谱抗生素。儿童一般对抗生素是比较敏感的，根 据病情，只要能达到治疗目的，能用普通的抗生素则不用强效的，慎用长效的抗生素。 (3)慎用联合抗生素。除非病情的需要，一般不要采用联合抗生素，以免引起真 菌或耐药菌的二重感染。如需联合应用，应以疗效好，副作用小为原则，以防止累积毒 J性作用。
(4)严禁联合使用对同一器官均有毒性的抗生素，应尽量避免联合使用。在使用 链霉素，卡那霉素时，他们之间的合用或先后使用，都将对耳毒性、肾毒性反应增加，可 能造成儿童的药源性耳聋或肾的损害，我们医务人员应有足够的重视和慎用。 (5)青霉素类抗生素为快速消除类抗生素，这类抗生素由于在体内消除快，欲维 持合适的血药浓度，给药次数应每日2}4次。喳诺酮类和四环素类不宜应用‘，氨基昔 类及磺胺类等毒副作用较大的药物应慎用。
99、请简述临床合理用药的基本原则。
参考答案：
答:临床合理用药的基本原则包括安全、有效、经济和规范，即用适宜的约物，在适宜的时间，
以公众能支付的价格保证药品供应，正确地调配处方，在正确的剂量、用药 时间、用药次数下使用药物，确保药物安全有效。
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