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及时提醒感控专员。感控专员应在系统里有专门的窗口管理和干预,并可进行补报。对于同一病人多次感染的情况,系统能进行提示,上报医生与感染专员能方便查看患者的历史上报情况。更方便使专员分析多次感染起因。提供出院病人实时查询,并显示院患者的上报记录数,疑似上报数等,方便专业判断是否有漏报情况。

感控专员对临床医生报来的各类上报卡,结合临床情况、参考检查、检验结果,进

行审核,合格者封存归档;对临床医生上报来的不合格上报卡进行干预,发送干预信息并回退上报卡至医生工作站,“信息悬浮框”应提示医生有不合格上报卡处理。 (3)现患率调查分析

利用普查或抽查的方式收集某一特定时间内,即在某一时点或时段内,调查病例中

处于医院感染状态的病例数据,从而描述医院感染及其影响因素的关系。在系统里面表现为根据不同维度,比如年龄、性别、时间、病区等进行调查分析,系统应能智能分析出下列指标:医院感染发病率、感染部位及排名、所占全部感染比例、病源学检测率、病源微生物及排名、感染科室分布及排名、感染危险因素分析、抗生素使用分析、抗生素使用率、治疗用抗生素使用率、预防用抗生素使用率、菌检率、抗生素联用分析等,

通过上述指标,可在短时间内进行调查分析,比人工调查节约大量的

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人力、物力和资源,给感控效果评价提供依据。 (4)院内感染暴发流行预警

根据医院实际情况,可以单独对科室,全院进行暴发预警参数进行配置,一但达到预警条件,第一时间通知专管人员,同时专员也能以图表方式实时查询每日,每周,每月的流行趋势。从而减少或避免感染暴发。可对配置的重点菌检出情况预警。医院可以个性化定义要求预警监测的细菌,只需简单配置即可。

感控专员可以对危险因素进行评分设置,如静脉插管,呼吸机等,系统会自动计算住院病人的危险评分,专员能实现查看,方便专员能进行前瞻性工作,从而加大对易感人群的保护。感染对于高度关注的患者可以标识星号。以方便对患者的疾病或感染的转归情况进行在线实时的监测。同时也能对比较经典的病例进行标识,防止遗忘。 对于高度危险的患者,感控专员可以根据实际情况撰写感染管理单,通过“信息悬浮框”告知上报医生处理建议,如隔离,患者的接处物的处理,接解人员的防护工作等。最大程度的减少感染的扩散。

感控专员可以根据自定义条件筛选病人记录,可以查看关于此病人的全面信息,如科室、医生、患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、手术、治疗方式、抗菌药物监测、费用、住院次数、量体温日期、入院诊断、围术期用药、植入物、切口等级、开嘱、停嘱日期、病原体、送检类别、是否做药敏试验等,帮助感控专员更方便开展工作。

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感控专员与医师可以对上报进行评价,是否发生交叉感染。对于此类的上报,专员随时调出来,分析交叉感染的原因。通过交流,总结原因,从交流中加深感染控制的措施手段,减少此类情况发生。 对于感染触发死亡的情况,提供居民死亡医学证明书关联功能。方便专员操作。 (5)目标性监测

医院感染目标性监测是指系统地收集一定人群中的医院感染发生和分布及其各种影响因素的资料,经过分析将信息及时反馈,以便采取或改进防治措施,并对防治措施实行评价,以达到控制医院感染的目的。医院感染监测是医院感染控制的重要措施之一,可提供医院感染的本底率、鉴别医院感染暴发,评价控制措施等。目标性监测的主要内容为:外科手术部位感染监测、导管相关血流感染监测、呼吸机相关的肺部感染监测、细菌耐药性监测、抗菌药物临床使用监测、手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、ICU中与中心静脉置管相关血液感染发生率、ICU中与呼吸机相关肺部感染发生率、ICU中与留置导尿管相关泌尿系统感染发生率、危险因素分析、提出预防控制措施等。

目标性监测能第一时间得到临床宝贵的感染信息资料,将监测数据进行科学统计分析获得有价值的感染发病情况,确定感染趋势,针对医院感染问题及时有效采取控制措施,降低了医院感染的发生或感染暴发的流行,从数据中了解到医院感染的危险因素,达到防范于未

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然。

(6)抗菌药物使用监控与分析

抗菌药物使用是否合理、是否合规,直接影响感控结果,抗菌药物知识库对促进医生合理合规使用抗生素有着重要的作用,包括:抗菌药物抗菌谱查询(根据抗菌药物名称,查询该药品的抗菌谱情况,包括敏感菌和不敏感菌/耐药菌种类。通过该功能,医生可以了解到查询的药品对哪些种类的细菌敏感,对哪些种类的细菌不敏感或耐药。)抗菌药物适应症查询(根据抗菌药物名称,查询该药品适用于哪些病症。)同类抗菌药物查询(根据抗菌药物名称,查询与该药品有相同药理学分类的其它抗菌药物,医生通过该查询功能可以了解到抗菌药物的药理学分类信息以及该药理学分类下有哪些抗菌药物品种。) 抗菌药物剂量疗程查询(根据抗菌药物名称,查询该药品对应通用药物的说明书中提到的用法用量信息,医生通过该查询功能可以了解到该药品针对不同疾病的具体的用法用量信息,指导临床医生用药。) 抗菌药物不良反应查询(根据抗菌药物名称,查询该药品相关的不良反应。) 抗菌药物禁忌证查询(根据抗菌药物名称,查询该药品相关的禁忌及注意事项。) 肝功能不全用药查询(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》,医生通过该查询功能可以了解到肝功能不全时用药与剂量调整。) 肾功能不全用药查询(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》,医生通过该查询功能可以了解到肾功能不全时用药与剂量调整。) 感染性疾病的病原治疗方案中抗菌药物选择查询

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