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21．诊断盆腔脓肿最可靠的依据是：
A．直肠刺激征 B．直肠前壁穿刺有脓 C．膀胱刺激征 D．全身中毒症状 E．下腹痛 22．膈下脓肿诊断依据中最可靠的是：
A．上腰痛，合并全身中毒症状 B．X线见膈肌抬高 C．肝浊音界增大 D．B超引导下穿刺吸脓 E．白细胞计数增多
23．预防膈下脓肿，在腹腔手术后或腹腔内感染疾病应采取： A．平卧位 B．侧卧位 C．头低脚高位 D．半卧位 E．自由体位 [名词解释]
1．急性弥漫性腹膜炎 2。膈下脓肿 3。原发性腹膜炎 4。继发性腹膜炎 [问答题]
1．继发性腹膜炎手术适应症有哪些？ 2．．继发性腹膜炎手术原则治疗的是什么？ 第三十七章 胃十二指肠疾病 [选择题]
1．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：
A．十二指肠溃疡并发穿孔 B．十二指肠溃疡并发大出血 C．十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻 D．溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解 E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合
2．胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：
A．胃大部切除术（BillrothⅠ式） B．胃大部切除术（BillrothⅡ式）C。 胃溃疡局部切除术D。全胃切除 E。高选择性胃迷走神经切断术 3．幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：
A．低氯高钾硷中毒 B．低氯低钾酸中毒 C．高钾酸中毒 D．低氯低钾碱中毒 E．低氯高钠碱中毒
4．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：
A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 E．小肠急性扭转
5．男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术（BillrothⅡ式），近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：
A．残胃蠕动无力 B．吻合口梗阻 C．输出段梗阻 D．急性完全性输入段梗阻 E．慢性不完全性输入段梗阻
6．微小胃癌是指癌变：
A．局限于黏膜或黏膜下层 B．无自觉症状 C．最大直径小于0。1CM D。最大直径小于0。5CM E．最大直径小于1CM． 7．胃癌最主要转移方式是：
A．直接蔓延 B．直接侵润 C．淋巴转移 D．腹腔种植转移 E．血行转移 根据部位，下列哪种胃溃疡最常见：
A． 高位溃疡 B．小弯溃疡 C．后壁溃疡 D．幽门前溃疡 E．复合溃疡
9．女62岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：
A．CT B．B超 C．纤维胃镜的检查 D．MRI E．腹部立位X线平片 10．高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法
根治，这种远处淋巴结是指：
A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．肠系膜上淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结 [问答题]
1．胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？ 2．胃大部切除术后的常见并发症。 3．胃癌的PTNM分期。 第三十八章 肠疾病 [选择题]
1．急性肠梗阻可出现下列变化，除了：
A。肠管迅速膨胀 B。肠管压力增高 C。肠壁代偿性肥厚 D。肠壁血运障碍 E。肠壁充血增后
2。机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于：
A。有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气 B。有无绞痛、胀痛和肠鸣音变化 C。呕吐是否剧烈且频繁 D。有无早期休克 E。有无酸碱失衡、电解质紊乱 3．急性肠梗阻治疗中，极重要措施是：
A．胃肠减压 B．纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C．及时手术 D．输血 E．抗生素应用 4．高位小肠梗阻的临床特点为：
A．以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止 B．以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显 C．以呕吐和排、便排气停止为著，腹痛轻微无腹 D．存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止 E．以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止 5．绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的：
A．出现腹膜刺激征 B．持续巨痛缓解 C．呕吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失 E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置 6．下列哪项为结肠癌最早出现的症状：
A．腹部肿块 B．全身症状如贫血、消瘦、低热等 C．肠梗阻症状 D．排便习惯与粪便性状的改变 E．阵发性绞痛
7．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：
A．右半结肠切除术 B．横结肠切除术 C．乙状结肠切除术 D．左半结肠切除术 E．全结肠切除术
8．男性56岁，一天前出现阵性腹痛腹胀，肛门停止排便排气，无呕吐。体检见腹胀明显，肠鸣音亢进，追问病史无明显便血及大便性状改变，其诊断最有可能是： A．左半结肠癌 B．右半结肠癌 C．肠结核 D．肠扭转 E．粘连性肠梗阻 9．关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的：
A．大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒 B．血液浓缩 C．血容量减少D．失水、失盐，等渗性缺水 E．毒素吸收而致毒血症，休克 [问答题]
1． 绞窄性肠梗阻的临床表现。 2． 结肠癌的Dukes分期。 第三十九章 阑尾炎 [选择题]
1．急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是： A．阑尾开口较小 B．阑尾系膜短，易屈曲扭转 C．阑尾淋巴丰富 D．阑尾蠕动较缓而弱 E．阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍
2．阑尾解剖位置得体表投影大多数在：
A．通过脐横线与右锁骨中线的交点 B．两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点 C．右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D．右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E．位置不定 经常变动
3．急性阑尾炎的典型临床表现包括：
A．腹泻、发热、右下腹痛 B．突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛 C．右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐 D．突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛 E．转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛
4．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：
A．急性胆囊炎 B．急性传染性肝炎 C．急性胰腺炎 D．化脓性门静脉炎 E．膈下感染 5．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为： A．右下腹有肌卫 B．右下腹有反跳痛 C．右下腹有明显固定压痛点 D．阑尾穴有压痛 E．结肠充气实验阳性
6．关于老年人急性阑尾炎的特点，下列哪项是错误的： A．自觉症状轻微 B．腹部体征不严重 C．白细胞计数升高不明显 D．腹膜炎不易被局限 E．易行保守治疗
7．关于妊娠期急性阑尾炎，下列哪项是错误的：
A．腹部压痛部位上移 B腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显 C．腹膜炎不易被局限 D．围手术期应加用黄体酮 E。妊娠后期应以保守治疗为主
8．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应
A．立即手术切除阑尾 B．立即手术切除肿块 C．立即手术腹腔引流 D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．用广谱抗生素治疗，不需手术 [名词解释]
1．麦氏点 2。Rovsing征 [问答题]
1．需与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病有哪些。 2．简述急性阑尾炎的转归。 3．简述急性阑尾炎术后并发症。
4．小儿急性阑尾炎的临床特点是什么？ 第四十章 直肠肛管疾病 [选择题]
1． 临床上常见的肛瘘类型是什么：
A．经肛管括约肌型 B．肛管括约肌间型 C。肛管括约肌上型 D．肛管括约肌外型 E．骨盆直肠瘘
2．女性，40岁，近一个月粪便中有黏液或脓血，每日大便五到六次，肛门坠胀，最需要的检查为：
A．大便常规 B．大便隐血实验 C．直肠指诊检查 D．纤维结肠镜检查 E．X线钡剂灌肠 3．注射疗法主要适用于：
A．内外混合痔 B．内痔嵌顿血栓形成 C．外痔 D．单纯内痔 E．外痔血栓形成 4．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：
A．内痔脱垂 B．外痔血栓形成 C．肛乳头肥大 D．直肠息肉 E．直肠脱垂 5．肛裂“三联征”是指：
A．内痔，外痔，肛裂 B．肛裂，内痔，前哨痔 C．内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔
6．下列那种疾病容易恶变：
A．肛瘘 B．慢性肛裂 C．肛乳头肥大 D．直肠腺瘤 E．慢性结肠炎 7．临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是： A．肛门周围皮下脓肿 B．坐骨直肠间隙脓肿 C．骨盆直肠间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．高位肌间隙脓肿 [名词解释]
1．痔 2。肛管直肠环 [问答题]
1．试述齿状线的解剖及临床意义。
2．试述直肠癌的主要手术方式及其适应症。 第四十一章 肝疾病 [选择题]
1．诊断直径小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：
A．同位素扫描 B．选择性腹腔动脉造影 C．B超 D．CT E．肝穿刺 2．在对肝癌病人行肝叶切除术时，至少要保留：
A．正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30% B．正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50% C．正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40% D。正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%．E．正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60% 3．细菌性肝脓肿患者最常见的原因是：
A．坏疽性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性心内膜炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．胆道感染
4．男性，34岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、，黄疸，血AFP阳性，B超检查：右肝见一直径4CM占位病变，最有效的治疗方法是：
A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植 5．包在肝Glisson纤维鞘内的管道有： A．门静脉、肝静脉、肝胆管B．门静脉、肝动脉、胆总管C．．肝静脉、肝动脉、门静脉 D．门静脉、肝动脉、肝胆管 E．肝静脉、肝胆管、肝动脉 6．下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断： A．-GT B．AFP C．MRI D．CT E．BUS 7．Couinaud分段法是将肝分成：
A．Ⅱ段B．Ⅳ段 C．Ⅴ段 D．Ⅵ段 E．Ⅷ段
8．男性，36岁，左肝叶巨大肝癌切除后四个月，肝肾功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超发现肝内多发占位，首选治疗方案是：
A．全身化学治疗 B．肿瘤局部无水酒精注射 C．放射治疗 D．冷冻治疗 E．介入治疗 [问答题]
1．试述原发性肝癌的诊断方法。 2．简述细菌性肝脓肿的感染途径。
3．阿米巴性肝脓肿外科手术引流的适应症是什么？ 第四十二章 门静脉高压症 [选择题]
1．门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是：
A．改善肝功能 B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病 E．治疗脾功能亢进
2． 门静脉高压症的主要病因是：