发布时间 : 星期三 文章儿科中医临床路径更新完毕开始阅读3b6e2367ddccda38376baf51
儿科中医临床路径
①颈部触诊：是否有肿块，若有肿块，应触及肿块的大小、硬度、具体位置（与胸 锁乳突肌的关系）、是否有粘连及活动度；若无肿块，应触及胸锁乳突肌的硬度、活动 度。
②头颈部活动情况：≤3个月患儿被动活动患儿头部，观察头部旋转及侧倾是否受 限；≥3个月患儿可诱导其主动转头及头侧倾，观察患儿头部活动是否受限，若受限明 显，再被动检查患儿头部活动的最大范围。
2．可选择的检查项目：根据患儿病情需要而定，如颈椎正侧位 X线片检查。 （八）治疗方法 1．小儿推拿 2．中药外敷
3．其他疗法：根据病情需要，选择应用颈托矫形器、TDP加磁疗、超激光照射等疗 法。
4．护理：嘱家长注意患儿日常头颈部姿势的控制。 （九）完成路径标准
1．头颈部无歪斜，活动自如，各方向活动不受限。 2．肿块减小或消失。
（十）有无变异及原因分析
1．合并有其他系统疾病者，需要特殊处理，导致治疗时间延长、费用增加。 2．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 3．因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。 — 489 —
儿科中医临床路径
二、小儿肌性斜颈中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为小儿肌性斜颈（ICD-10编码：Q68.002） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号：
进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间：≤90天 实际治疗时间： 天
时间 年 月 日 （第 1天） 年 月 日
（第2～30天） 年 月 日
（第31～ 90天） 主要诊疗工作
□询问病史、体格检查 □患侧颈部触诊
□进行必要的辅助检查 □颈部彩色超声检查
□颈椎正侧位 X光片检查 □完成初步诊断 □确定治疗方法 □小儿推拿 □中药外敷 □其他疗法
□完成首诊门诊病历 □向家长交代病情
□嘱家长注意患儿日常头颈部 姿势的控制
□患侧颈部触诊并与入院时 病情比较
□颈部彩色超声检查
□根据病情变化调整治疗方 案
□完成复诊记录 □病情评估
□颈部彩色超声检查 □判断治疗效果 病情 变异 记录 □无
□有，原因： 1. 2. □无
□有，原因： 1. 2. □无
□有，原因： 1. 2. 医师 签名
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