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E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

70. 对代谢性H+的缓冲主要依靠:

A.HCO-3缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统

71. 机体新陈代谢时产生的挥发性酸是:

A.r-羟丁酸 B.H2CO3 C.H2SO4 D.尿酸 E.磷酸

72.肾脏产氨的主要部位是:

A.远曲小管 B.近曲小管 C.集合管 D.髓袢 E.肾小球 73.关于PH值的描述,下列哪项是错误的: A.PH值代表[H]的负对数

B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算

C.PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱

D.PH值正常表明无酸碱平衡紊乱pH 正常也不能排除酸碱紊乱的存在(代偿性、混合型酸碱紊乱) E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱 74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒:

A.大气氧分压过低 B.人工呼吸时过度通气 C.长时间在密闭小室中 D.癔病发作 E.革兰阴性杆菌败血症

75. 血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是: A.NaHCO3/H2CO3

B.Na2HPO4/NaH2PO4 C.Na-Pr/H-Hb D.KHCO3/H2CO3 E.K-Hb/H-Hb

76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现:

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

77. PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加2倍:

+

A.PaCO2为5.32kPa B.<5.32KPa C.>5.32kPa D.>8.3kPa E. >9.0kPa

78.下列哪一种对血PH意义是错误的:

A.PH= -Log[H+] B.PH= Log[H+]

-C.PH= pka +Log[HCO]/0.03×PCO2

-D.PH= 6.1+Log[HCO]/HCO] E.PH= 6.1+Log[HCO-]/ a×PCO

79.对二氧化碳结合力的表述,下列哪一项是错误的:

A.其正常范围是25~35mmol/L B.是指血浆中化学结合的二氧化碳量 C.以容积表示时正常值为50-70ml% D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量 E.正常血浆平均为27mmol/L

80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是:

A.AB B.PaCO C.SB D.BB E.BE 81.PaCO<4.39KPa(33mmHg)常提示: A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 82.AG增高提示机体可发生:

A.高氯血性代谢性酸中毒 B.正氯血性代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

83.酸中毒时血钾的变化规律是:

A.升高 B.不变 C.降低 D.先升后降 E.先降后升 84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型:

A.乳酸增多的代谢性酸中毒 B.酮体增多的代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

85. 溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下: PH>7.48,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO-336mmol/L该病人酸碱失衡的 类型是:

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒

86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是: A.H经消化道丢失过多

B.H+—Na+交换加强致重吸收HCO3-

++

C.H—Na交换减少,致HCO重吸增加 D.H+—Na+交换减少,致HCO重吸收减少 E.H+—Na+交换无改变而致HCO重吸收增加

87.呼吸性碱中毒,经肾脏代偿调节后,血生化指标常为:

A.AB.SB.BB和CO C P均正常,BE正常 B.AB.SB.BB和CO C P均升高,BE负值升高 C.AB.SB.BB和CO C P均下降,BE负值增大 D.AB.SB.BB和CO C P均下降,BE增大 E. AB.SB.BB和CO C P均正常,BE减小 88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于:

A.乳酸酸中毒 B.酮症酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒

② 固定酸产生过多● 乳酸酸中毒:组织低灌注或缺氧时 ● 酮症酸中毒:糖尿病、严重饥饿、酒精中毒等 ● 酸性药物摄入过多:水杨酸中毒、含氯药物(如氯化铵)服用过多

89.严重腹泻常引起:

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.AG正常高氯血性酸中毒 D.AG增大低氯性酸中毒 E.呼吸性酸中毒

90.阴离子间隙(AG)增高的代谢性酸中毒常见于:

A.腹泻 B.使用乙酰唑胺利尿 碱 C.糖尿病 D.肾小管性酸中毒 E.大量输入生理盐水

+

91.输入大量生理盐水引起:

A.AG增大,高氯性酸中毒 B.AG正常,低氯性中毒 C.AG增大,低氯血性酸中毒 D.AG正常,高氯血性酸中毒 E.AG降低性高氯性酸中毒

92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人,若通气量过小,可导致:

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代

[名词解释] 122.代谢性酸中毒 123.呼吸性碱中毒 124.二氧化碳结合力 125.标准碳酸氢盐(SB) 126.实际碳酸氢盐(AB) 127.缓冲碱(BB) 128.碱剩余(BE) 129.阴离子间隙(AG)

[问答题]

130.叙述代谢性酸中毒时,机体有哪几种代偿性调节?哪种代偿方式出现最早?哪种代偿方式作用最持久?详细叙述这两种代偿方式。 131.详细叙述颅脑损伤后易引起哪种酸碱平衡紊乱?其发生机制是什么?

132.叙述酸中毒时对机体危害最大的是哪两个方面。 133.何谓\脱水热\简述其发生机制? 134.为什么低渗性脱水病人容易休克?

135. 慢性阻塞性肺气肿病人,在合并中毒性休克四天后,突然出现呼吸心跳骤停。经及时抢救后病人呼吸心跳恢复,血生化检验提示:PH5.2。[HCO-3]=16mEq%/L,PaCO2>2kpa AG>mEq%/L 。请分析此时体内酸