发布时间 : 星期二 文章南华医学院局部解剖期末要点解读及模拟习题更新完毕开始阅读3d227860a45177232f60a217
1. 境界：位于主动脉弓前方。前界：左隔N，后界：左迷走N，下界：肺动脉干分叉
2. 内容：动脉韧带，左喉返N，心浅从 3. 意义：寻找动脉导管的重要标志 纵隔
1、左右纵隔胸膜之间所有器官、结构及结缔组织的总称，位于胸腔正中偏左，呈矢状位，分隔左、右胸膜腔及肺
2以胸骨角至第4、5胸椎之间作连线，分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又以心包为界，分为前、中、后纵隔。 3、纵隔的结构安排 右面 左面 肺根上腔V、奇V系 左膈N、左迷走N、上 右喉返N、主A弓及分支、A导管韧带、食管 肺根右膈N及可心右膈N及可心包前 包膈血管、上腔膈血管、心包 V、心包 肺根迷走N食管丛、迷走N、胸主A 后 食管、胸导管、奇V 肺根下腔V、右膈N、左膈N、食管（胸下 肺韧带 导管）、肺韧带 盆部与会阴 1. 盆壁肌：梨状肌、闭孔内肌 2.盆底肌：肝提肌、尾骨肌
3. 盆隔：由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面的筋膜构成，又称盆底。
4. 盆筋膜间隙：耳止骨后隙、骨盆直肠间隙、直肠后隙 肛门三角
1、 肌肉：肛提肌和尾骨肌；筋膜：盆隔下筋膜和闭孔内筋膜；膈：盆膈；间隙：坐骨直肠窝
尿生殖三角
1、 肌肉：浅层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌。深层：会阴深横肌、尿道膜部括约肌（男）、尿道阴道括约肌（女）；筋膜：尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜、会阴浅筋膜；膈：尿生殖膈；间隙：会阴深隙会阴浅隙 会阴浅隙
1、 又称会阴浅袋，在浅隙内，两侧坐骨支和耳止骨下支的边缘上有海绵体左右脚附着，脚表面覆盖一对坐骨海绵体肌。 2、 内容：球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴动脉、会阴神经
会阴深隙：又称会阴深袋，位于乃生殖膈上下筋膜间
3、 内容：会阴深横肌、尿道括约肌、尿道球部、尿生殖膈
会阴：a广义会阴：指封闭骨盆腔下口的全部软组织；b狭义会阴：即产科会阴，指外生殖器与肛门间狭小区域 腋窝
1、 构成:①顶:锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成；底：皮肤、浅筋膜和腋筋膜(筛状筋膜)构成③四壁: 前壁、后壁、
内侧壁、外侧壁
2、腋腔内容:腋动脉腋、静脉、臂丛锁骨下部、腋淋巴结、腋鞘；腋鞘：由颈部的颈深筋膜椎前层向下外方延续包绕腋血管和臂丛构成，亦称“颈腋管”。锁骨下部臂丛麻醉，即将麻醉剂注入此鞘内 三边孔：
1、境界：位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和三边孔肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头 2、内容：旋肩胛血管
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四边孔： 指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。
1、境界：上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。
2、内容：腋神经，旋肱后动脉和静脉。 肘窝
1、位于肘关节前面.为三角凹窝，外侧界为肱桡肌.内侧为旋前圆肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线
2、内容：自外向内有肱二头肌腱，肱动脉及其分支，正中神经． 腕管
1、定义：位于腕掌侧，由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成．
2、肉容：管内有指浅，深屈肌腱，拇长屈肌腱和正中神经通过． 腋淋巴结
分五群：外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结
位置：分布在腋血管有其分支周围的疏松结缔组织
引流范围：1.外侧部和中央部→胸肌淋巴结 →中央、尖淋巴结
2.上部→尖淋巴结和锁骨上淋巴结 3.内侧部→ 胸骨旁淋巴结并与对侧吻合 4. 内下部→膈上淋巴结 →腹壁、膈下→肝淋巴管
5.深部→ 胸肌间淋巴结或尖淋巴结 腹前外侧壁的层次
1、浅层：皮肤、浅筋膜；深层：深筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜 腹股沟区的境界与结构特点
1、境界：内侧界：腹直肌内侧缘；上界：髂前上棘与腹直肌外侧缘的水平线；下界：腹股沟韧带
2、特点：此区是腹壁的薄弱区容易发生腹壁疝
主要原因有3个：a、在此区腹外斜肌已移行为腱膜b、是腹内斜肌与腹横肌下均未达到腹股沟韧带的内侧部，因而该区缺乏肌肉；c,、存在腹股沟管，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，形成解剖上的潜在性裂隙
腹股沟管的位置，构成，内容
1、位置：腹股沟韧带内侧半上方1.5cm ，长约4到5厘米的肌筋膜裂隙
2、内容: 男性内有精索，女性内有子宫圆韧带，髂腹股沟神经 3、构成：两口，四壁 海氏三角的境界与特点
1、境界：腹壁下动脉，腹直肌外侧缘，腹股沟韧带内侧壁
2、特点：已是腹前外侧壁的薄弱区 腹股沟斜疝与直疝的区别
1、斜疝：是腹腔脏器从腹壁下动脉外侧的深环突出的形成。它斜行进入腹股沟管，可出浅环入阴囊
2、直疝：是从腹壁下动脉内侧经腹股沟三角向体表突出 胆囊三角
1、境界：胆囊底，肝总管，肝的脏面共同围成
2、内容：胆囊动脉
胃床：胃后壁隔网膜囊与横结肠，胰，左肾，左肾上肠，脾等器官比邻构成胃床 肝的血管：肝固有动脉、肝门静脉、肝静脉
脾的血管：脾动脉、脾静脉 股三角
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1、境界：底边：腹股沟韧带；内侧界：长收肌内侧缘；外侧界：缝匠肌内侧缘 底：内侧为耻骨肌、长收肌，外侧为髂腰肌；顶：阔筋膜；尖：缝匠肌、长收肌内侧缘交界处，距底边10—15cm
2、内容：由外→内： 股N－股A－股V－股管，后三者位于股鞘内 收肌管
1、境界：内侧壁：大收肌；外侧壁：股内侧肌；前壁：缝匠肌及深面的股收肌板；上口：由上述结构的上缘围成；下口：大收肌腱裂孔（由大收肌腱与股骨围成）；前口：股收肌板下端的裂口
2、内容：在上口，血管神经的排列，由前→后： 隐N－股A－股N 3、交通：
1、额顶枕区软组织的层次由浅入深依次为 、 、 、
、 。
2、乳房的淋巴回流的主要途径是①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入
淋巴结。②乳房上部的淋巴管注入
淋巴结。③乳房内侧部的淋巴管一部分注入 淋巴结，另一部分与对侧乳房的淋巴管吻合。④乳房内下部的淋巴管注入 淋巴结前组，从而间接与膈和肝的淋巴管相通
⑤乳房深部的淋巴管经乳房后隙注入
淋巴结。
3、动脉导管三角是位于主动脉弓的左前方的一个三角形区，其前界
为 ，后界为 ，下界为 。
4、胆囊三角由 、 和 围成，是手术寻找胆囊动脉的标志。
5、胰头癌的病人，肿块可压迫其周围的结构出现一些临床症状。若病人出现消化道梗阻是肿块压迫 ，若病人出现梗阻性黄疸是肿块压
迫 ，若病人出现消化不良和腹水是肿块压迫 ，若病人出现下肢水肿是肿块压迫 。 6、肾的被膜由外向内依次
为 、 、 。
7、手术中寻找输尿管腹部的标志是 。 8、重要的盆筋膜间隙包
括 、 、 。（由前向后书写）
9、膀胱三角是位于膀胱底内面的三角区，无论虚盈都很平滑，其由左右输尿管口和 围成。手术中寻找输尿管口的标志是 。
10、肛直肠环是一肌性环，围绕在直肠与
肛管交界处的周围，除肛提肌的耻骨直肠肌、直肠壁纵行的平滑肌下部外，还包
括 、 、
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。手术若不慎被切断，可引起大便失禁。
11、腕管是由 和腕骨沟围成。内
有 、 、 、
、 、 。
12、肱骨外科颈骨折易损
伤 ，肱骨中段骨折易损伤 ，肱骨髁上骨折易损伤 。（上面的均为那条神经）
13、手掌的深筋膜间隙包
括 、 。 14、梨状肌下孔穿经结构由外侧向内侧为 、 、 、
、 、 。（其中动脉和静脉合称血管，填在一个空格内。）
一、填空题（每空0.5分，共25分） 1.皮肤、浅筋膜、（枕额肌及）帽状腱膜、帽状腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜/颅骨骨膜（注：顺序不能．．
颠倒） 2.胸肌（淋巴结）、尖（淋巴结）和/或锁骨上（淋巴结）、胸骨旁（淋巴结）、膈上（淋巴结）、胸肌（淋巴结）和/或尖（淋巴结）（注：顺序不能．．
颠倒） 3.左膈神经、左迷走神经、左肺动脉（注：顺序不能．．
颠倒） 4.胆囊管、肝总管、肝脏面（注：顺序可．以．
颠倒） 5.十二指肠或胃、胆总管、（肝）门静脉、下腔静脉（注：顺序不能．．颠倒） 6.肾筋膜、（肾）脂肪囊/肾床、（肾）纤维膜（注：顺序不能．．
颠倒） 7.腰大肌
8.耻骨后隙/膀胱前隙、直肠旁隙/骨盆直肠隙、直肠后隙/骶前间隙（注：顺序不能．．颠倒）
9.尿道内口、输尿管间襞
10.肛门外括约肌浅部、肛门外括约肌深部、肛门内括约肌（注：顺序可以．．颠倒） 11.屈肌支持带/腕掌侧韧带、指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱、桡侧囊/拇长屈肌腱鞘、尺侧囊/屈肌总腱鞘、正中神经（注：除第一空外，其余的顺序可以．．颠倒） 12.腋神经、桡神经、尺神经（注：顺序不．能．
颠倒） 13.鱼际间隙、掌中间隙（注：顺序可以．．颠倒）
14.坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下血管、阴部内血管、阴部神经（注：顺序不能．．
颠倒） 8