发布时间 : 星期六 文章兽医临床诊断学更新完毕开始阅读3d621c7751e79b8969022607
④、对村留的可能性较大的疾病，再进行深入的论证，并形成初步的临床诊断。
4、简述临床上常见肾性血尿，膀胱血尿和尿道血尿的鉴别诊断。（10分） 答：
尿流观察 三杯试验 膀胱冲洗 全程血尿 三杯均红 红—淡—红 尿渣检查 肾上皮细胞 各种管型 终末血尿 末杯深红 红—红—红 膀胱上皮细胞磷酸胺镁结晶 初始血尿 首杯深红 不红 脓细胞 泌尿系症状 提示部位 肾躯触痛 肾性血尿 少尿 膀胱触痛 膀胱血尿 排尿异常 尿频尿痛 尿道血尿 刺激症状 5、简述判断预后的依据（5分）
答：①、疾病的性质、时期、程度及其复杂性 ②、病畜的个体条件 ③、实际可能治疗条件
四、论述题
论述建立诊断的步骤
答：建立诊断，通常按以下三个步骤进行。 一、调查病史、检查病畜和收集症状资料 1、问诊和流行病学调查 2、客观的临床检查
3、进行必要的特殊或辅助检查、检验 二、分析、综合症状、资料，作出初步诊断 （一）、确定主要症状并组成基本征候群 （二）提出可能性诊断
1、提出可能性诊断的基本途径 2、提出可能性诊断的基本原则 （三）对可能性诊断进行论证和鉴别 三、通过防治实践，验证及补充诊断
对病畜做出的初步诊断是否正确，必须经过防治实践的检验。
作业题（四）
综合练习题
一、名词解释
1. 恶病质：高度的营养不良称为恶病质，是判断预后不良的一个重要指征。
2. 双相热：体温升高后持续几天，然后又恢复到正常水平，间隔3～7天，体温又升高，见于犬瘟热等。
3. 啰音：啰音是在气管或支气管内存在渗出物、分泌物血液等液体，当呼吸时液体受气体的振动，产生的一种附加音，临床上称为啰音。 4. 库斯茂尔式呼吸：特征为呼吸不中断发生深而慢的大呼吸，呼吸次数减少，并带有明显的呼吸杂音，如罗音和鼾声，故又称深大呼吸。见于酸中毒、尿毒症、濒死期。偶见于大失血、脑脊髓炎和脑积水等。 5. 尿潴留：肾的泌尿机能正常，但尿液滞留在膀胱内不能排出者，称为尿闭，也称尿潴留。主要是由于尿路不通，膀胱括约肌和膀胱麻痹时引起。临床上主要见于尿道结石，异物阻塞，后躯瘫痪等。 6. 共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。
7. 心律不齐：正常情况下，每次心音的间隔时间均等而且每次心音的强度相似，此为正常的节律。如果每次心音的间隔时间不等并其强度不一，则称为节律不齐。心脏的节律不齐一般称为心率不齐。 8. 心杂音：心杂音是伴随心脏舒缩活动而产生的正常心音以外的附加音响。依产生杂音的病变所存在的部位不同，可分为心内性杂音和心外性杂音。
9. 异嗜：异嗜是食欲紊乱的另一种表现，特征是病畜喜食正常饲料以外的物质，如灰渣，泥土，粪水，被毛及污物等。主要见于幼畜，提示的疾病有营养代谢病，胃肠机能紊乱和寄生虫病等。 10. 呕吐：呕吐是指胃内容物不自主的经口或鼻反排出来。
二、填空题
1、兽医临床诊断的基本方法包括（问诊）、（ （
视诊）、（触诊）、（叩诊）、（ 听诊）、
嗅诊）。
2、兽医临床检查的程序为（病畜登记）、（ （
问诊）、（ 现症检查）、（建立诊断）、
病历记录）。
动脉根部的
3、第一心音的强弱主要取决于（心脏的收缩力）。第二心音的强弱主要取决于（
血压）。
4、健康奶牛的T（37.5－39.5℃）、P（ 50－80
次/分钟）、R（10－30次/分钟）。
5、初始血尿表明病变在（
尿道
）、终末血尿表明病变在（
膀胱）、全程血尿表明病变在（脏
）。
6、健康家畜的呼吸方式为（胸腹式呼吸）。
三、选择题
1、皮肤触诊呈捏粉状见于（ A ）。
A.水肿 B.血肿 C.脓肿 D.气肿
2、健康动物肺脏中央的叩诊音是（ B ）。
A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.半浊音
3、动物临床表现站立不安，见于下列什么病（ BC ）。
A.破伤风 B.骨软症 C.风湿症 D.佝偻病
4、犬的正常体温是（ C ）。
A. 38.0～39.5 B. 37.5～39.5 C. 37.5～39.0 D. 38.0～40.0
5、稽留热见于下列什么病（ ACD ）。
A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.猪瘟 D.猪丹毒
6、真胃左方变位的诊断要点有（ ABCD ）。
A.产后2～4周 B.叩诊呈钢管音 C.触诊呈液体振荡音 D.穿刺液PH值＜5
7、缩期杂音见于（ ABCD ）。
肾
A.左房室瓣闭锁不全 B.右房室瓣闭锁不全 C.主动脉口狭窄 D.肺动脉口狭窄
8、尿液中仅检出尿蓝母时，见于（ ABC ）。
A.胃肠炎 B.子宫内膜炎 C.胸膜炎 D.肾炎
9、直肠检查适用于（ ABC ）。
A.发情鉴定 B.妊娠诊断 C.隔肠破结 D.瘤胃穿刺
10、白肌病是由什么原因引起的（ CD ）。
A.缺锌 B.缺VA C.缺硒 D.缺VE
四、简答题
1、排粪动作异常的临床表现和可能的病因（5分）
1.便秘 粪便干硬，排粪迟滞，热性病，慢性胃肠卡他及胃肠迟缓。
2.腹泻或下痢 排便次数增多，粪便稀软，或呈水样，是肠炎的特征，见于各种肠炎。
3.失禁自痢 指不见排便动作，粪便自行流出，见于引起顽固性腹泻的各种疾病，脊髓损伤及脑病。
4.排粪带痛 排粪时患畜表情痛苦，呻吟，或欲便不能，常提示腹膜炎，创伤性网胃心包炎或胃肠炎等。
5.里急后重 指患畜不停做排便姿势，但仅有少量粪便排出或无粪便排出，主要见于直肠炎。
2、心搏动减弱的可能原因及提示的疾病（7分）
心搏动减弱，表现为心区的震动微弱甚至难于感知，心搏动减弱常见于：
引起心脏衰弱、心室收缩无力的病理过程，如心脏病的代偿障碍期。
病理性原因引起的胸壁肥厚，如当纤维素性胸膜炎时或胸壁浮肿时。
胸壁与心脏之间的介质状态的改变，如当渗出性胸膜炎、胸腔积水、肺气肿、渗出性或纤维素性心包炎等时，在牛的创伤性心包炎，心包腔有大量渗出液贮存时，心搏动特别微弱。 3、红尿分类及其鉴别诊断（10分）