发布时间 : 星期日 文章科主任工作手册 - 图文更新完毕开始阅读3d892b3027284b73f24250e8
综合外科室季度工作重点
2013
年第一季度
一月份：病历书写 二月份：三级查房制度落实 三月份：死亡病例讨论和疑难病例讨论 2013年第二季度 四月份：交接班制度的落实 五月份：查对制度的落实 六月份：会诊制度的落实
综合外科室季度工作重点
2013
年第三季度
七月份：知情谈话制度的落实 八月份：抗菌药物的合理使用 九月份：分级护理制度 2013
年第四季度
十月份：药品不良反应报告 十一月份；医院感染报告 十二月份：医院感染暴发的应急处理
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外科1月份工作要点和小结
工作要点 工作总结 科室医务人员职责落实 医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、手术安全核查及分级审批制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 存在问题 各级医务人员能认真履行各自的岗位职责，做得不够的主要是学习新业务、新知识的主动性不够，科研能力不强。 10
改进措施 1、提高认识。2、加强学习。3、采取鼓励、扶持的措施，如奖金的倾斜，落实科研经费等。 数出勤量率 指100 标1 业务学习次数 1 会议与病例讨论 4 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 80 1 1 0 数诊断指标 量100 指标2
治疗指标 效率指标 90 90 管理指标 95
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2月份工作要点和小结
工病历书写、三级查房制度的落实、 作要点 工病历书写质量有所改进。 作三级查房制度的落实有待改进。 总结 存1、病历不及时完成 、2、首页漏项目、 3、医嘱用商品名 。 4、表格病历有空项 、5、病历书写简单欠分析 、6、上级医生查房记录过简 。7、在辅助检查不完善。8 、主任没有按时查房 查房没有详细分析、主任查问房记录过简、、主任查房记录有时欠主任签名 题 改1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学进习。2、强调加强工作责任心。3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。4、主任措作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、施 带”，也可以及时发现质量问题。 数出勤量率 指100 标1 数诊断指标 量90 指标2
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业务学习次数 2 会议与病例讨论 1 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 70 4 0 0 治疗指标 效率指标 90 90 管理指标 90