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____________________时临床出现持续发绀。 三、选择题 A1型题
1.关于胎儿血循环的特点哪项错误？
A.左、右心都向全身供血 B.心、脑的血氧含量高于其他各组织 C.多数是混合血 D.有特殊的通
道 E.只有体循环没有肺循环
2.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是：
A.主动脉 B.肺动脉 C.左心房 D.脐静脉 E.脐动脉 3.正常胎儿血氧含量最高的器官是：
A.心脏 B.大脑 C.肝脏 D.上肢 E.肺 4.动脉导管完全闭合绝大多数于出生后：
A.3个月内 B.5个月内 C.6个月内 D.9个月内 E.1岁以内 5.关于小儿脉率下列哪项正确？
A.年龄越小脉率越慢 B.体温升高1℃脉率增快20次/分 C.入睡时脉率减少20次/分 D.测脉率时
可测半分钟再乘2 E.2岁以下小儿测量部位在颞动脉 6.小儿体温升高1℃其脉搏增加：
A.5～10次/分 B.10～15次/分 C.15～20次/分 D. 20～25次/分 E.25～30次/分 7.关于小儿血压测量下列叙述哪项正确？
A.袖带的宽度为上臂长度的2/3 B.袖带的宽度为前臂长度的1/2 C.袖带太窄测得血压偏低 D.卷
起的衣袖过紧测得血压偏高 E.上肢血压比下肢血压高约2.67kPa。 8.下列哪项不是小儿动脉血压较低的原因？
A.小儿心搏出量较少 B.小儿血管口径较粗 C.小儿动脉壁柔软 D.小儿血容量较少 E.小儿外
周阻力较小
9.下列先天性心脏病中呈持续发绀的是：
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.法洛四联症 D.主动脉缩窄 E.右位心 10.法洛四联症患儿发绀轻重取决于：
A.肺动脉狭窄程度 B.室间隔缺损大小 C.主动脉骑跨程度 D.卵圆孔是否关闭 E.右心室肥厚
程度 A2型题
11.患儿女，4岁，因体格检查时发现心前区Ⅳ级收缩期杂音，初步考虑为室间隔缺损。为进一步明确诊
断，最重要而又无创伤性的辅助检查是：
A.X线检查 B.心电图 C.超声心动图 D.心导管检查 E.放射性核素心血管造影
12.7岁患儿，健康检查中发现胸部有杂音，胸部透视心脏大小正常，肺纹理增强，下列哪项处理正确？ A.休学 B.卧床休息 C.使用强心剂 D.保持正常生活，避免劳累 E.应用抗生素 13.4岁动脉导管未闭患儿，准备行扁桃体切除术，术前注意最重要的是：
A.避免劳累 B.防止受凉 C.注射青霉素 D.使用镇静剂 E.用强心苷类药物
14.4岁患儿，已确诊为室间隔缺损，近一周发热39.5℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高，
你考虑可能发生了哪种并发症？
A.支气管肺炎 B.上呼吸道感染 C.脑脓肿 D.化脓性脑膜炎 E.亚急性细胞性心内膜炎
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A3型题
个案：5岁患儿，平日活动后心悸、气促，屡患肺炎，发育落后，胸部有杂音，有表梢毛细血管搏动、水
冲脉。诊断为“动脉导管未闭”。 15.该患儿护理诊断/问题下列哪项不妥？
A.营养不足 B.活动无耐力 C.心排出量减少 D.有感染的危险 E.有皮肤完整性受损的危险 16.对该患儿的护理措施应选择：
A.加强体育锻炼 B.增加进食量 C.增强补液量 D.避免到人多的公共场所 E.监测患儿血压 17.对患儿作健康指导时哪项错误?
A.向患儿及家长讲解本病的原因 B.指导家长合理安排患儿的食宿 C.停止各种预防接种 D.介绍
本病的治疗进展 E.指导如何观察患儿活动过量的表现 A4型题
个案：患儿，2岁，自幼发绀，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，诊断为法洛四联症，20分钟前突然发生昏厥来院就诊。
18.此患儿应考虑下列哪种情况？
A.癫痫 B.急性脑缺氧发作 C.心力衰竭 D.脑血栓 E.中毒 19.对该患儿的处理下列措施哪项正确？
A.限制活动 B.口服心得安 C.口服强心苷类药物 D.口服吲哚美心（消炎痛） E.每日供氧2小时
20.该患儿最易出现的并发症为：
A.心力衰竭 B.脑血栓、脑脓肿 C.亚急性细胞性心内膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.呼吸道感染 21.对该患儿的健康指导重要的是：
A.合理喂养 B.按时预防接种 C.预防呼吸道感染 D.介绍本病最佳的手术年龄 E.预防心力衰竭
第十一章
一。名词解释 骨髓外造血 生理性贫血 小儿贫血 二、填空
1.营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏_______________、_______________；治疗后恢复期应加用
_______________。
2.造成营养性缺铁性贫血的原因主要有__________、__________、__________、__________。 3.服用铁剂时一般选用__________较易吸收，并同服__________、避免与__________、__________、
__________同服。
4.生理性贫血时红细胞和血红蛋白分别为__________、__________。
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三、选择题
1.胎儿骨髓造血开始于胚胎发育的：
A.第4个月 B.第5个月 C.第6个月 D.第7个月 E.第8个月 2.小儿骨髓外造血时周围血像可见：
A.原始粒细胞 B.异型淋巴细胞 C.血小板增加 D.幼红细胞和/或幼稚中性粒细胞 E.幼淋
巴细胞
3.营养性缺铁性贫血最常见的原因是：
A.体内贮铁不足 B.铁摄入不足 C.生长发育较快 D.铁丢失过多 E.疾病影响 4.预防缺铁性贫血的关键是：
A.加强护理防止感染 B.预防早产 C.平时注意补充含铁丰富的食品 D.品是口服铁剂 E.定期
少量输血
5.下列哪项与营养性巨幼红细胞性贫血的发生关系不大？
A.慢性腹泻 B.肝脏疾病 C.长期食荤菜 D.长期应用广谱抗生素 E.单纯羊乳喂养 6.营养性巨幼红细胞性贫血的护理最重要的是：
A.注意隔离 B.加强口腔护理 C.合理添加辅食 D.加强皮肤护理 E.加强体格锻炼 7.口服铁剂时促进铁吸收的要点是：
A.给三价铁 B.加大剂量 C.加服维生素C D.与牛乳同服 E.两餐之间服药 8.关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症下列哪项错误？
A.进食蚕豆及其制品可诱发本病 B.男孩发病多于女孩 C.病情较重者易发生溶血危象，甚至休克或昏迷 D.严重患者可出现肾衰竭 E.急性溶血致严重贫血者不能输血 9.小儿发生生理性贫血的年龄是：
A.1个月以内 B.2～3个月 C.4～5个月 D.6～7个月 E.8～9个月 10.关于小儿造血特点下列哪项错误？
A.小儿的黄骨髓具有潜在的造血功能 B.5岁前所有骨髓均参与造血 C.5岁后贫血可出现肝、脾大 D.婴幼儿贫血时可出现骨髓外造血 E.骨髓为主要造血器官 11.营养性巨幼红细胞性贫血特征性临床表现是：
A.神经、精神症状伴智能发育落后 B.肝、脾增大 C.虚胖、毛发枯黄 D.淋巴结肿大 E.皮肤苍黄
12.下列哪项不是缺血性贫血的临床表现？
A.心脏有收缩期杂音 B.肝、脾轻度增大 C.口唇苍白 D.手、足、头不自主震颤 E.疲乏无力、食欲减退
13.以下关于小儿白细胞分类的描述哪项错误？
A.出生时淋巴细胞比中性粒细胞多 B.生后4～6天时两者比例约相等 C. 幼儿期淋巴细胞比中性粒细胞多 D. 4～6岁时两者比例约相等 E.学龄期淋巴细胞比中性粒细胞少 A2型题
14.一岁小儿，牛乳喂养，未加辅食，现面色苍白，肝、脾大，血常规检查显示：Hb90g/L，RBC3.0×10/L，红细胞体积大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。对该患儿的护理最重要的是：
A.适当限制活动 B.添加含铁丰富的辅食 C.预防感染 D.按医嘱服用叶酸 E.预防心力衰竭 15.9个月男孩，母乳喂养，未添加辅食，生后4～5个月时会笑，能认识母亲。近1月来面色蜡黄，表情
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渐呆滞，嗜睡，全身可见不自主颤动，最先考虑的护理诊断是：
A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.有感染的危险 D.营养不足（维生素B12、叶酸缺乏） E.慢性意识障碍
16.10个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近2个月面色渐黄，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，红细胞体积小，医嘱口服硫酸亚铁，下列做法哪项正确？
A.先用半量逐渐增至全量 B.在进餐后服用以减少对胃的刺激 C.加服钙剂以利吸收 D.用牛奶冲服以减少对胃的刺激 E.发现黑色大便应停止服药
17.1岁小儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来嗜睡，反应差，手、足、头震颤，面色蜡黄，智力倒退，Hb70g/L，RBC3.0×10/L，诊断为巨幼红细胞性贫血，以下护理措施哪项不妥？
A.增加含叶酸的辅食 B.口服维生素B12 C.加服维生素C D.防止舌咬伤 E.恢复期加服铁剂 18.患儿9个月，因巨幼红细胞性贫血需口服叶酸，为提高疗效，可同时服用： A.维生素B1 B.维生素D C.维生素B6 D.维生素C E.维生素B12 19.某缺铁性贫血患儿，口服铁剂无效需注射右旋糖酐铁，以下操作哪项不妥？
A.采取深部肌内注射 B.剂量不可过大以防中毒 C.注射部位宜轮换 D.注射前宜做皮试以防过敏 E.抽药后在注射前需更换针头 A3型题
个案：8个月患儿，母乳喂养，3个月起每天加米粉，近2个月来面色苍黄，表情呆滞。精神差，有嗜睡，伸舌微抖动舌面光滑，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及。血常规Hb70g/L，RBC2.1×10/L，红细胞大小不均，以大细胞为主，中央淡染区不明显，血清维生素B12降低。 20.护理该患儿时预期目标中不妥的是：
A.2～6周血清维生素B12、叶酸恢复正常 B.一个月内精神症状消失 C. 2～6周震颤逐渐好转并消失 D.住院期间不发生受伤 E. 3～4周血清铁恢复 21.对该患儿进行健康指导时哪项不妥？
A.指导家长合理喂养 B.克服不良饮食习惯及时添加辅食 C.向家长讲解本病的病因 D.应进行群体大普查 E.协助家长制定合适的食谱 A4型题
个案：早产儿，现9个月，单纯牛乳喂养，近3个月来面色苍白，心前区有Ⅱ级杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。Hb50g/L，RBC2.9×10/L，外周血涂片中显示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央染色浅。 22.该患儿属于：
A.正常 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血 23.该患儿服用铁剂治疗后1周可出现：
A.贫血症状消失 B.面色恢复 C.Hb增加 D.网织红细胞增加 E.红细胞数增加 24.对该患儿的护理下列哪项错误：
A.执行小儿贫血的护理常规 B.合理添加辅食 C.加强皮肤及口腔护理 D.服铁剂应在两餐之间服用 E.服铁剂时与牛乳同服以减少对胃的刺激 25.对该患儿的护理目标不妥的是：
A.缺铁因素消除，3～4周血清铁恢复 B.1～2周食欲恢复正常 C.住院期间皮肤不受损伤 D.住院期间不发生心力衰竭 E.2周内贫血纠正，Hb恢复正常 26.该患儿停药时间为:
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