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白血病患儿亲属的心理压力与心理疏导
【摘要】 通过不同的交谈方法,了解白血病患儿家属的心理压力,并做好心理疏导,使其能面对现实积极配合治疗与护理。
【关键词】心理压力; 心理疏导; 家属; 患儿
白血病是一种常见的恶性肿瘤,占癌症总发病率的5%,在全国各年龄组恶性肿瘤死亡率中,儿童及35岁以下成人中则居第一位,是5岁以上儿童死亡原因的第一位[1]。
1 在白血病患儿诊断早期,几乎所有患儿家属均处于负面心理压力之中,交谈可采用以下几种方法
1.1 交谈式 同患儿家属交谈,了解其家庭经济状况,居住环境,亲属的文化程度,学习工作情况,患儿养育史,并做记录。
1.2 观察式 观察患儿亲属的面容、表情、语言、行为,并做记录。
1.3 问卷式 患儿出院当天对其家属问卷调查,内容包括心理反应及需求、健康治疗护理信息、生理与日常生活需要、照顾与支持需要。
2 白血病患儿亲属心理反应,在患儿疾病的不同阶段,出现不同的心理压力及身心需求
2.1 否认、焦虑 首次入院患儿的亲属及独生子女的父母,怀疑医生的诊断是否正确,或奔波于各家医院检查,同时对医护人员寄予极大的期望,身心处于最大需求期。
2.2 彷徨、依赖 患儿亲属广泛收集治疗健康信息,强烈求生欲促使其获得更多的治疗护理方法。
2.3 心理逆差 多见于患儿化疗骨髓抑制阶段或病情恶化,家属错误判断,治疗反而加重了患儿的病情,产生愤怒、敌对等不良心理反应。
2.4 悲伤、痛苦 患儿多次化疗住院,家庭经济条件拮据,亲属工作和生活受到了影响。
随着医学科学的发展,医疗护理水平的提高,白血病缓解期明显延长,部分患儿可长期无症状存活[2]。调查患儿亲属的心理压力及身心需要,护理人员及时给予患儿家属疏导、帮助,在最佳治疗时机内,实施早期诱导缓解、巩固强化治疗,可提高患儿完全缓解率,有利于护理措施的正确实施,提高患儿的生存质量[3]。
3 护理对策
3.1 建立起相互信任的互动关系 这要求护士要有一颗爱孩子的心,像关心自己的孩子那样关心患儿,急家长所急,痛患儿所痛,把患儿的利益放在第一位。
3.2 提供健康信息 采用多种形式提供关于疾病护理,白血病的控制与缓解,检查项目、方式、结果等相关资料[4];提供关于如何处理不适症状和治疗副作用的有关资料;语言通俗易懂、恰当形象的比喻、减少亲属由于缺少信息带来的焦虑、恐惧等不良心理压力。
3.3 满足支持和照顾需要 护士应帮助家属争取社区的支持,发挥社会体系等各方面的作用,给予家属较多的情感支持,开展惠民服务,减轻患儿家属的心理、经