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南京中医药大学 中医外科雪 课程试卷1A

姓名 专业年级 学号 得分 一、是非题 (每题1 分,共10分)

1、我国现存的第一部外科学专著是《五十二病方》。 2、疮疡中期邪盛正虚者,内治法用透脓散。

3、疮疡收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。 4、无头疽就是附骨疽。

5、乳痈的主要原因是乳汁郁积,肝郁胃热。 6、肛痈溃后往往不会形成肛瘘

7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁。 8、皮肤一般分为表皮、真皮、皮下组织三部分。

9、风热疮的病程有自限性,一般为1~2周,最长不超过4周。 10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分)

1、在世界医学史上率先进行死骨剔出术的外科医家是

A 医竘 B 扁鹊 C 华佗 D 陈实功 E 申斗垣 2、甲状腺的脏器疗法首见于 A 晋·《肘后方》 B 唐·《千金方》 C 宋·《太平圣惠方》 D 元·《外科精要发挥》 E 明·《外科正宗》 3、外科病名以病因命名者是

A 委中毒 B 瘤 C 岩 D 冻疮 E 人中疔 4、气痛的辨证要点是

A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 5、诊断外科疾病应先辨

A 阴证阳证 B 表证里证 C 实证虚证 D 寒证热证 E 脓成与否 6、走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是 A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 7、辨肿块硬度属阳者

A 坚硬如石 B 囊性感 C 柔软如棉 D 软硬适度 E 如按馒状 8、痈疽溃后、脓水将尽,宜选用

A 九一丹 B 桃花散 C 生肌散 D 七三丹 E 白降丹 9、疮疡溃脓说明

A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 10、下述论点错误的是

A 凡疮疡初起之时可用消法 B 外科非化脓性肿块性疾病可用消法

C 形症已成不可用消法 D 托法只能用在疮疡脓腐形成之时 E 治疡之要,未成者必求其消 11、据中医文献记载,挂线疗法最早始见于

A 东汉 B 明代 C 唐代 D 清代 E 金元时期 12、大多数肛门直肠周围脓肿的成因是

A 外痔感染 B 内痔感染 C 肛隐窝感染 D 肛乳头感染 E 直肠息肉感染 13、结扎疗法适用于

A 血栓性外痔 B 炎性外痔 C Ⅰ期内痔 D Ⅱ、Ⅲ期内痔 E 肛裂 14、早期发现肛管直肠癌的最简便的方法为

A 肛门镜检查 B 大便常规检查 C X 线摄片检查 D 病理检查 E 肛门直肠指检 15、皮肤病属真菌感染

A脓疱疮 B疥疮 C奶癣 D圆癣 E牛皮癣

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16、下列那项不是寻常疣的中医病名。

A枯筋箭 B千日疮 C鼠乳 D疣目 E刺瘊 17、神经性皮炎的基本损害为

A苔藓样变 B浸润肥厚 C扁平多角形丘疹 D磷屑性斑片 E抓痕、血痂 18、荨麻疹的主要表现为

A瘙痒 B风团 C抓痕 D水肿 E灼热 19、精液常规检查中,以下精子密度符合正常值标准的是 A 15×106 /ml B 12×106 /ml C 30×106 /ml D 0.2×106 /ml E 5×106 /ml 20、急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项

A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿块 C 局部疼痛 D阴囊皮肤温度增高 E 发热、 三、X型题(每题1分,共10分) 1、辨脓气血充足者可见

A 脓黄浊质稠 B 脓黄白质稠 C 脓黄白质稀 D 脓色泽鲜明 E 脓色泽不净 2、发的临床特点是

A 病变范围较痈为大 B 红肿以中心部为明显,边缘不清

C 隆起结块,数个脓头 D 灼热疼痛,易于腐溃 E 全身症状明显 3、祖国医学认为岩的主要发病机制为

A 高年、体虚 B 阴阳不调,脏腑失和 C 正气亏损 D 外邪内侵 E 气、痰、瘀毒互结 4、海藻玉壶汤加减可治疗

A 气瘿 B 肉瘿 C 石瘿 D 血瘿 E 瘿痈 5、预防疔疮走黄应

A 忌发散 B 忌挤压 C 忌灸法 D 忌食辛辣 E 宜早期切开 6、下列疾病哪些不是肛管直肠周围脓肿溃后形成

A 内痔 B 肛瘘 C 直肠息肉 D、肛裂乳头纤维瘤 E 肛管直肠脱垂 7、下列哪些疾病有肛门疼痛症状

A 直肠息肉 B 内痔 C 肛裂 D 血栓性外痔 E 肛周脓肿 8、由风邪引起的皮肤病,有下列哪几种特征

A 瘙痒无度 B 发生迅速,消退也快 C 缠绵难愈 D 游走不定 E 皮损色红

9、下列哪几项符合接触性皮炎的临床表现

A 有明确接触史 B 好发于接触部位 C 皮损境界弥漫不清 D 灼热瘙痒 E 容易复发 10、良性前列腺增生的症状可包括

A 尿等待 B 尿分叉 C 尿无力 D 夜尿消失 E 尿急 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡 2、瘰疬 3、脱疽 4、痔

5、薄膜现象

五、简答题(每题5分,共20分)

1、试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。 2、简述消法的定义适应症。

3、试述肛管直肠环的组成及功能。 4、试简述慢性前列腺炎的临床症状。

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六、问答题(每题10分,共30分)

1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么? 2、试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

试卷1A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.疮疡:广义指一切外科疾病的总称,狭义指体表感染性疾病。

2.瘰疬:发于颈部的淋巴结结核,因其结核累累如贯珠之状,故名。

3.脱疽:又称脱骨疽,四肢末端坏死,严重时指节脱落者。相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病。 4.痔:人体直肠末端粘膜下及肛管皮下静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团

5.薄膜现象:银屑病皮损刮去表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,称之为薄膜现象。 五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分)

2.消法指运用不同的方药,使初起的肿疡得以消散的治法总则。适用于肿疡初起形症未成阶段非化脓性肿块及一切皮肤疾病。

3.试述肛管直肠环的组成及功能。

答:肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时,不慎将此环切断,会导致肛门失禁。因此,临床治疗时,应注意保护好肛管直肠环。

4.试简述慢性前列腺炎的临床症状。

答:慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么? 中医外科内治三大法则为消、托、补三法。

(1)消法,是运用不同的治疗方法,使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时,是非常灵活的,必须针对病因、病情,运用不同的治疗方法。

(2)托法,是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰,用透托法,如正气虚无力托毒外出者,用补托法。

(3)补法,是指运用补养的药物,以恢复正气,助养新生,使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,脓水清稀,创口难敛者,但毒邪未尽时,不能用补法,以免助邪留寇,犯“实实之戒”。

2.试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。

答:肛门直肠脓周围肿属实证者,其局部常可见:肿块高突,红肿热痛明显,成脓较快,溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者,其局部常可见肿块漫肿无头,红肿热痛不明显,成脓较慢,溃后脓液淡白稀薄,或夹有败絮状物,不臭或微带粪臭味,溃口凹陷。

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3.急性湿疹与接触性皮炎鉴别诊断 病因 部位 皮疹 接触史 主要症状 转归 急性湿疹 病因常不明确 不固定,常对称发生 接触性皮炎 常有明显的病因 常限于接触部位 多形性,丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一,有水肿、水疱,境界清楚 不明确 瘙痒剧烈 常有复发倾向 有 痒或灼热感 去除病因则较快痊愈,不再接触即不复发 一、是非题 (每题1 分,共10分)

1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.× 二、A型题(每题1分,共20分)

1C2.B3 D4 C5.A6.A7 D8.A9.B10.D11.B12.C13.D14.E15.D16.C17.C18.B19.C20.B 三、X型题(每题1分,共10分)

1.B D2.A B D E3.A B C D E4.B C5.A B C D6.A C D E7.C D E8.ABD9.ABD10. ABCE

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