发布时间 : 星期一 文章药物毒理学考试重点以及习题更新完毕开始阅读4181dc04846a561252d380eb6294dd88d1d23dc2
麻醉药品。主要指阿片类物质，广义上还包括卡因类、大麻类、合成麻醉药品，以及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用植物及其制剂。
精神药物。精神药物是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。主要包括镇静催眠药、中枢兴奋药、抗焦虑药，以及具有致幻作用的物质等。
其他具有依赖性潜力的化学物质，主要为非麻醉性镇痛药。
40. 阿片类药物的依赖性产生主要涉及哪些神经核团或通路的异常变化？
1、蓝斑核是最重要的阿片类身体依赖性的调控部位。阿片戒断症状发作时，蓝斑核的放电频率大幅度增强，向蓝斑核内注射阿片拮抗剂可诱发戒断症状，且比脑室内给药产生的戒断症状更严重。损毁蓝斑核可减轻阿片戒断症状。
2、兴奋性氨基酸系统 。LC内去甲肾上腺素能(NA)神经元的高兴奋性、谷氨酸(GLu)水平增高与身体戒断症状表达之间具有密切联系。谷氨酸能使多巴胺能神经元活动进一步增强，是引起“心理渴求感”的重要原因。
3、5-羟色胺(5-HT)系统。许多研究证实，急、慢性接受吗啡的动物，5-HT合成增加，中枢5-HT水平增高。
4、GABA系统。巴比妥类药物身体依赖性明显：发热、体重下降、腹痛、腹泻、中枢兴奋甚至惊厥等。GABAA受体是巴比妥类药物的作用的靶受体，与其依赖性的产生有直接的重要关系。
41. 试述用于戒毒治疗的化学药种类和机制。 阿片类依赖的治疗药物主要为如下几类: 1、作为替代药的阿片受体激动剂
代表药物为美沙酮、丁丙诺啡。用维持时间长、成瘾性较低的阿片μ受体激动药来部分满足吸毒者的要求，然后将药量逐渐减少，使戒断症状逐渐消失
2、非阿片受体作用的药物： 可乐定。
机制：蓝斑核是中枢神经中去甲肾上腺素(NA)分布最密集的区域，产生的NA占大脑全部的
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70%左右。阿片类药物抑制蓝斑区的NA活性，从而引起α肾上腺素能受体数量增加。骤停使用阿片类物质则会出现NA释放增加，产生阿片类戒断综合征。
可乐定作为α2受体激动剂，在突触前与α2受体结合使蓝斑核NA释放减少。可使得阿片类戒断综合征的大部分症状获得缓解。
3、阿片受体拮抗剂 纳曲酮、纳洛酮，口服用于防止复吸
机制：患者从长期对阿片类依赖的状态下骤然解脱出来后，由于神经内分泌系统功能不平衡，出现稽延性症状，如顽固性失眠、焦虑、周身疼痛等。稽延性症状是导致复吸的主要原因之一。（稽
延性戒断症状：急性戒断症状消退以后，多数人通常仍然具有尚未恢复常态的主观感觉，主观上也遗留下不安、焦虑、疼痛与睡眠困难等症状）
纳曲酮作为阿片受体完全拮抗剂，对预防阿片类依赖者脱毒后的复吸具有肯定的辅助治疗作用。
42. 局部用药的毒性试验包括哪些内容？
①、皮肤用药的毒性研究 包括皮肤用药的急毒、长期毒性试验 、皮肤刺激性、皮肤吸收、皮肤过敏、皮肤光毒性等试验。
②、眼睛用药刺激性试验。 ③、肌肉注射局部用药刺激性试验 ④、静脉给药局部刺激性试验 ⑤、滴鼻剂和吸入剂的毒性试验 ⑥、直肠、阴道制剂的毒性试验
43. 请解释“凡药三分毒”说法的正确性。
①、服药后、有可能会出现药物不良反应，包括副作用、毒性反应(含特殊毒性）、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。
②、药物的毒性作用除了上述特定用药情况出现的不良反应以外，还包括误用、滥用、和不正当目的使用时候，出现的对机体的损伤作用。
③、某些药物的安全范围窄，剂量过大或者续集过多时，对靶组织(器官）呈现危害性反应。
④、药物临床前研究（安全性评价）和临床试验，通常可以预知药物不良反应，但由于个
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体差异性和技术水平有限不一定能够完全避免。
⑤、从药物结构上来看，若涉及到多个靶组织(器官），药物的特异性差，必然会带来更多的副作用。
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1 第一章 绪论 【A 型题】 1. 经典的毒理学研究对象是 D A．核素 B．细菌 C．病毒 D．各种化学物质 2. 卫生毒理学和毒理学的主要区别是 C A．毒理学相当于总论．而卫生毒理学是个论 B．卫生毒理学与毒理学研究的方法有所不同 C．卫生毒理学属于预防医学的范围，毒理学属于边缘学科 D．卫生毒理研究的范围越来越小，毒理学研究的范围越来越大 3．外源化学物的概念 D A．存在于人类生活和外界环境中 B．与人类接触并进入机体 C．具有生物活性，并有损害作用 D．以上都是 【B 型题】 【名词解释】 1.毒理学 2.现代毒理学 3.卫生毒理学 4.管理毒理学 【问答题】 1.毒理学、现代毒理学及卫生毒理学的任务和目的 2.卫生毒理学的研究方法有哪几种？ 3.描述毒理学、机制毒理学、管理毒理学研究内容及相互关系 4.如何理解毒理学的科学性与艺术性 5.毒理学主要分支有哪些？ 【论述题】 1. 试述毒理学发展趋势及有关进展。 2.谈谈现代毒理学面临的挑战和发展机遇。 2 第二章 毒理学基本概念 【A 型题】 1.毒物是 D A．对大鼠经口LD50＞500mg/kg体重的物质 B．凡引起机体功能或器质性损害的物质 C．具有致癌作用的物质 D．在一定条件下，较小剂量即能对机体发生损害作用的物质 C B 2.LD50的概念是 D A．引起半数动物死亡的最大剂量 B．引起半数动物死亡的最小剂量 C．出现半数动物死亡的该试验组的剂量 D．能引起一群动物50％死亡的剂量（统计值） 3.LD50 与毒性评价的关系是 C A．LD50 值与毒性大小成正比 B．LD50 值与急性阈计量成反比 C．LD50 与毒性大小成反比 D．LD50 值与染毒剂量成正比 4.评价毒物急性毒性大小最重要的参数是 A．LD100 B．LD50 C．LD01 D．LD0 5.对于毒作用带描述，下述哪一项是错误的 A．半数致死剂量与急性阈值的比值为急性毒作用带 B．急性阈剂量与慢性阈剂量的比值为慢性毒作用带 C．急性毒作用带值大，引起死亡的危险性大 D．慢性毒作用带值大，发生慢性中毒的危险性大 6.毒性的上限指标有 B A．绝对致死量，最大耐受量，最大无作用计量，最小致死量 B．绝对致死量，最大耐受量，半数致死量，最小致死量 C．绝对致死量，最大无作用计量，阈计量，半数耐受计量 D．绝对致死量，阈计量，最大耐受量，最小致死量 7.最大无作用剂量（未观察到有害作用水平）是 B A．未能观察到任何对机体损害作用的最低剂量 B．未能观察到任何对机体损害作用的最高剂量 C．人类终身摄入该化合物未能引起任何损害作用的剂量 D．一种化学物在环境中存在而不引起物体的损害的剂量 20