发布时间 : 星期四 文章中医诊断学历年试题答案与解析更新完毕开始阅读44d7d032aff8941ea76e58fafab069dc512247cd
病浅。白苔增厚主寒证、湿证，也主热证。黄苔主里证、热证。灰苔主里证，见于里热证，或里寒证。黑苔主里证，或为寒极，或为热极，病均较重。
3、主要表现是目暗睛迷，瞳神呆滞，神志昏迷，面色晦暗，大肉已脱，反应迟钝，动作失灵，强迫体位，或有不自主动作，呼吸微弱，语言失伦。这是脏腑精气衰竭，生理功能衰败的表现，预后不良。 六、问答题
1、两者都是感受湿热、饮食不洁、湿热内生而引起。因此，都有湿热的共同表现，如黄疸、身热、恶心呕吐、舌苔黄腻、脉濡数。
肝胆湿热和湿热蕴脾的区别：肝胆湿热多有胁痛，湿热蕴脾多有腹胀便溏；肝胆湿热证由于肝经络阴器，故每见疮疡、湿疹、风疹等病。
2、同点 均有气虚证表现：面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚。 异点 心气虚证：气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷等症；
肺气虚证：气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯等症； 异点 心气虚证：气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷等症；
肺气虚证：气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯等症； 脾气虚证：气虚证共性症基础上，兼见纳差，腹胀，便溏等症。 七、病例分析 辨证：脾虚水肿
证候分析：本证由于脾阳不足，气不化水，水湿停蓄而致遍身水肿，脾主运化，主肌肉主四肢，脾阳虚则不能运化水湿，水湿停聚，溢于肌肤则为肿胀，脾阳不振，运化无力，故脘闷腹胀，纳减便溏，脾虚则气不华色，故面色淡白，阳不化气，则水湿潴留而小便短少，舌淡苔白滑，是脾虚水聚，阳气不化之征，脉沉细迟，是脾阳不足的表现。
中医诊断学试题三答案
一、单项选择题
1． B?????2．D????? 3．E????? 4．E????? 5．C????? 6．A???? 7．C?????8．A?????9．D??? 10．D 11．E??? 12．B???? 13．D???? 14．C???? 15．C 16．B??? 17．E???? 18．A??? 二、多项选择题
19．A???? 20．E?? ??21．D???? 22．E???? 23．B 24．A???? 25．E???? 26．B???? 27．A???? 28．A 29．E???? 30．B 三、X型题
31．ABCD??? 32．BD??? 33．AC??? 34．BC 35．ACE????36．ACD???37．ADE??? 38．ABD 39．AB???? 40．ABC 四、判断题
41．A???? 42．A???? 43．B???? 44．A???? 45．B 46．B???? 47．B???? 48．A???? 49．B???? 50．B 五、填充题
1．血虚；热盛伤津，阴津耗损 2．虚证；寒证
3．半表半里证；疟疾。
4．风湿；气滞
5．津液损伤，燥证，热证，或瘀血内阻，气不化津，津不上承。 6．形细而行迟，往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹。 肝胆病，诸痛证，痰饮。
7．肝阳化风，热极生风，阴虚动风，血虚生风。 六、简答题
1．病人高热（体温390C以上）持续不退，不恶寒反恶热的，称为壮热。多因风寒入里化热或风热内传，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。
2．病机为阳不入阴，神不守舍。主要原因有：一是营血亏虚不能上奉以养心神，或阴虚火旺内扰心神。二是邪气干扰，如痰热上扰心神等。
3．气逆是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的病理变化。肝、肺、胃可出现气逆证。
4．成因：一般先为邪热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积于舌，但因久病胃气匮乏，不能续生新苔，已生之苔不能与胃气相通，渐渐脱离舌体，浮于舌面而成。主病为胃气衰败，湿邪上泛。 七、问答题
1．发热如潮水之有定时，按时发热或按时热更甚者，称为潮热。夜间潮热，并有“身热不扬”等特点者，属湿温潮热；夜间发热，并有五心烦热、骨蒸潮热等特点者为阴虚潮热。日晡潮热的病机为胃肠燥热内结，兼症有腹满硬痛、大便秘结等症
2．临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。
辨证要点：以头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软等为辨证要点
3．相同：均有干咳无痰，或痰少而粘难以咯出，甚或痰中带血，声音嘶哑，胸痛等肺失清肃的表现，以及口燥咽干、脉细等阴津受损，失于濡润的表现。
? 不同：燥邪犯肺证 —— 证属外感，为实证，伴有表证：微有发热恶寒，舌苔薄白或薄黄，脉浮。
???? 肺阴虚证 —— 证属内伤，为虚证，伴有阴虚内热表现：形体消瘦，午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数。 八、病案分析题
主诉：心烦失眠半月。 证名：心肾不交证。
证候分析：心肾阴虚，虚阳偏亢，上扰心神，故心烦少寐，惊悸多梦。肾阴亏虚，骨髓不充，脑髓失养，则见头晕耳鸣，健忘；腰膝失养则见腰膝酸软。虚火内炽，扰动精室，故见遗精。潮热盗汗，口咽干燥，为阴虚失润，虚热蕴蒸所致。舌红少苔，
中医诊断学试题七答案
一、A型题
二、B型题
三、X型题
44AC 四、填空题
46.病性；病势。
47.肾精亏损；麻疹先兆。 48.伤阴；气血俱虚。 49.洪脉；滑脉。 50.顺；逆。
51.热盛动血；局部血行壅滞。 52.心；肾。
53.准确全面；精炼规范。 五、名词解释
54.斑：指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色的症状。可由外感温热邪毒，热毒窜络，内迫营血；或因脾虚气不摄血；或因外伤血溢肌肤所致。
55.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌，多见于实证。 56.里急后重:指便后腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。常见于湿热痢疾。
57.表证：指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。
58.阳虚证：指体内阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，以畏冷肢凉为主要表现的虚寒证候。
59.肝风内动证：泛指因风阳、火热、阴血亏虚等所致，以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主要表现的证候。 六、简答题
60.恶寒发热指病人恶寒与发热同时出现，是表证的特征性症状。其机理是外邪袭表，卫阳被遏，肌表失煦则恶寒；正邪交争，卫气失宜，郁而发热。临床常见恶寒重发热轻、发热轻而恶风、发热重恶寒轻三种类型。
61.汗液稀冷与黏热，肢体寒热，面色赤白，气息微弱与急促，渴饮，舌燥红与淡润，脉微欲绝与细数疾无力。
62.共同点：同属阳气不足的证候，均可见心悸、气短、胸闷等症。
不同点：心气虚证疲乏等症表现明显，寒象不显；心阳虚证则畏冷肢凉、色晦等症明显。
七、论述题
共见症侯：肾阴虚损。
区别：心肾不交证有惊悸心烦等心火扰神的表现。肺肾阴虚证有干咳少谈等肺阴亏损的表现。肝肾阴虚证有胁痛目涩等肝失滋养的表现。 八、病案分析
主诉：腹泻3月。
八钢：里证，实证，寒证，阴证。
分析：起病暴急，因过食生冷致病。寒湿内阻脾胃，脾失健运，清浊不分，水湿下走大肠，故泄泻清稀如水，而小便短少；寒湿内困，胃失和降，则口淡不渴，口腻纳呆，泛恶欲吐；湿困脾气郁滞，则腕腹胀满，面色暗黄不泽，身重困倦。苔白腻，脉迟缓，为寒湿困脾之征。
证名：寒湿困脾证。
中医诊断学试题八答案
【A型题】
1．C 2．A 3．B 4．C 5．D 6．B 7．B 8．B 9．E 10．B 11．D 12．D 13．D 14．B 15．A 16．C 17．B 18．A 19．B 20．A 21．C 22．C 23．A 24．A 25．D 26．D 27．D 28．B 29．D 30．B 31．B 32．B 33．B 34．A 35．B 36．B 37．C 38．B 39．D 40．B 【B型题】
1．E 2．C 3．A 4．B 5．D 6．C 7．B 8．C 9．D 10．C 11．B 12．D 13．A 14．C 15．C 16．E 17．A 18．B 【X型题】
1．ACDE 2．ABCE 3．ABCE 4．ABCD 5．BCDE 7．BCDE 8．ACE 9．CE 10．BCE 【填空题】
1．病位；病因；病性；病势 2．病邪的性质；阴阳的盛衰
3．恶寒发热；但寒不热；但热不寒；寒热往来4．消渴；胃阴亏虚 5．明润，含蓄；晦暗，暴露 6．脾胃气虚；脾虚水泛 7．神；色；形；态 8．里热炽盛；阴寒内盛
9．湿热下注；寒湿下注 10．弦；钩(洪)；毛(浮)；石 11．结脉；代脉：促脉 12．真虚假实；真实假虚
13．虚寒；虚热；实寒；实热 14．舌红少苔；细数
15．血瘀；痰阻；寒凝；气滞
16．脾气虚证；脾阳虚证；脾虚气陷证；脾不统血证
17．风寒犯肺证；风热犯肺证；燥邪犯肺证；风水相搏证 18．寒滞肝脉；肾阳亏虚 19．太阳中风；太阳伤寒
20．按时发热；按时热甚：潮水之来有定时 【是非判断题】
1．× 2．× 3．× 4．× 5．√ 6．√ 7．√ 8．√ 9．× 10．× 11．√ 12．× 13．√ 14．× 15．× 【名词解释】
1．久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 2．指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 3．病色光明润泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 4．指面色黄而晦暗如烟熏，多因寒湿郁阻所致。
5．指小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端，提示病情危重。 6．指舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的一样。
7．指苔质疏松，颗粒较大，舌边中皆厚，刮之易去，其状如豆腐渣堆积舌面。 8．指疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。