发布时间 : 星期四 文章中医诊断学历年试题答案与解析更新完毕开始阅读44d7d032aff8941ea76e58fafab069dc512247cd
l．中医辨证主要是辨_______、________、________、_________。 2．寒与热的产生主要取决于________和________两个方面。
3．临床常见的寒热类型有________、_______、________、________。 4．消谷善饥多见于________病；饥不欲食是_______的表现。
5．常色的特点是_________，__________；病色的特点是_________，_________。 6．面色萎黄，主_________；面色黄而虚浮，主__________。
7．观察舌质的________、_______、________、_______和舌下络脉是望舌质的主要内容。 8．苔灰黑干燥主________，苔灰黑润滑主________。
9．带下黄稠臭秽者，多属_________；带下清稀而腥者，多属____________。 10．“四季平脉”为：春，夏，秋，冬。
11．脉律不齐的脉象有_______、_______、_______。 12．“至虚有盛候”是指_________证，“大实有赢状”是指________证。
13．阴阳的盛衰，表现为阳虚则寒的________证，阴虚则热的______证，阴盛则寒的_________证，阳盛则热的_______证。
14．阴虚证的舌脉特征是，舌象为_______，脉象为_______。
15．引起心脉痹阻证的常见原因有_______，_______，_______，_______。 16．脾病常见虚证有_________，________，________，_______。
17．肺病常兼见表证症状的证有_______、_______、________、________。
18．少腹、前阴、巅项冷痛，应诊断为______证。男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，多属于____证。
19．因感邪的性质不同，太阳经证有_______证与_______证的区别。 20．潮热是指________，或______，如_______的症状。 【是非判断题】 1．“辨病”与“辨证”的含义相同 ( ) 2．主诉是病人就诊时所陈述的最主要的症状或体征 ( ) 3．患者头痛，后头部连项痛属厥阴经头痛 ( ) 4．月经先期，质稀量少者多因气虚所致。 ( ) 5．根据五轮学说，黑睛属肝，称“风轮”。 ( ) 6．患者神识昏糊，胡言乱语，声高有力，谓之谵语，因热扰心神所致 ( ) 7．哮在发作期每与喘促相兼，而喘则未必兼哮。 ( ) 8．病和证均以症作为诊断的基础。 ( ) 9．寒证，是感受寒邪所表现的证候。 ( ) 10．胁间饱满，咳唾引痛，胸闷息促，是为支饮。 ( ) 11．脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状。 ( ) 12．肾开窍于耳，故耳鸣耳聋皆属肾虚病变。 ( ) 13．六经病证中三阳病多热多实，三阴病多虚多寒。 ( ) 14．舌质鲜红起芒刺，多为热入营血。 ( ) 15．病人颈前颌下，肿块如垒，累如串珠者，是谓瘿瘤。 ( ) 【名词解释】 1．除中 2．里急后重
3．善色 4．阴黄 5．透关射甲 6．有根苔 7．腐苔
8．症 9．表证 10．六阳脉 11．镜面舌 12．举、按、寻 13．戴阳证 14．解颅 15．肌肤甲错 16．热证 17．合病 18．阳明经证
19．肾不纳气证 20．病
【病案分析题】(要求回答：辨证、治法、主方)
1．许某，男，40岁，干部。素有“神经衰弱”症，经常失眠，近因每日开会至深夜，病情更甚，自诉心烦不寐，有时彻夜难眠，纵然入睡片刻，亦是睡眠不实而梦多：白天则觉头脑晕沉，心悸更甚，口苦咽干，饮食无味，大便干结，小便短赤，诊见形体消瘦，舌红体小，舌苔薄黄，脉弦细而数。心率96次／分，体温37．5℃，血压148／92mmHg。 2．易某，女，10岁，学生。3天前放学后冒雨回家，次日即发烧，流清鼻涕，稍有咳嗽，服西药和中药2剂(药物不详)未效。今卧床不起，咳嗽加剧，气急而喘，并诉喉咙痛，时欲饮冷，小便短少，颜色深黄，查：体温38．9℃，面赤唇干，鼻翼煽动，皮肤干燥，咽部轻度红肿，两肺呼吸音粗糙，舌质鲜红，苔薄黄而干，脉数有力。
3．张某，女，30岁，工人。月经量多，身有紫斑3年，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤着。素日并感头晕眼花，心跳气短，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，精神不振，夜卧不安，肢体常觉麻木。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱。
4．易某，男，55岁，农民。平日性情急躁，患左侧偏头痛已3年，西医诊断为“继发性青光眼”建议行右眼摘除。术后头痛仍不减，反烦躁如狂，认为是因手术伤害所致，经眼科检查，并无异常，治亦无效，乃求治于中医。自觉身热胁胀，头痛阵作，烦躁不眠，口苦而干，大便秘结，小便短赤，脉弦而数；舌红苔薄黄。
5．刘某、男，20岁，学生。患者3年前，于1次“感冒”后，出现面、睑浮肿，小便短少，腰痛，在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退，自以为病已痊愈，未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿，下肢较为明显，经休息和服利尿药后，浮肿即消，故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发，服药无好转，而来院诊治。病人现全身浮肿，下半身尤为显着，尿少，身倦无力，四肢不温，面白唇淡，腰膝酸软，且畏寒凉，食纳一般，大便尚调，舌质浅淡，舌体稍胖，舌苔薄白，脉象沉细，小便化验；蛋白(++)。
中医诊断学试题一答案
一、
二、
三、1.× 2.× 3.× 4.√ 5.× 6.× 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 四、1.脉经，王叔和
2.温病火邪，肾气亏虚 3.阳虚寒盛 ??4.游走性
5.四肢，皮肤 6.瘀血 ??7.寒热交错
8.寒证，瘀血，痛证 9.苔色，苔质 ? 10.烦劳
11.往来流利，如珠走盘 12.正不胜邪 13.心阳虚
五、1.即在中医基础理论指导下，研究诊察疾病，辨别证候的一门学科。 ? 2.即人顺应自然环境和生活条件的变动，而发生相应变化的面色、肤色。 ??3.头肿大如斗，面目肿盛，目不能开，称为大头瘟。 ? 4.系黄疸之一，为色黄晦暗如烟熏者。 ? 5.是垂危病人出现精神暂时好转的假象。
??6.是指外感风邪袭扰肌表所致的证候，多以恶风，有汗为特征。 ? 7.是指一经病证未罢，又继发他经病证的现象。
? 8.即舌苔全部退去，以致舌面光滑无苔、光洁如镜者。 ??9.即无胃、无神或无根的脉象。
? 10.指温热病邪内传脏腑、正盛邪实、阳热亢奋所致的里实热证。
六、1.（1）就闻诊而言，大抵哮以声响名，即喘促喉中如水鸡声音谓之哮（1分）；喘以气息言，即气促连续不能以息者谓之喘。（1分）
???（2）喘分虚实两大类：实喘发病急骤、呼吸深长、气粗声高息涌，惟以呼出为快（1分）；虚喘病势缓慢、时轻时重、喘声低微、呼吸短促难续，得一长息为快，动则喘甚（1分）
2.（1）两证的神昏谵语，皆由邪热内盛，扰乱心神所致。（1分）
?? （2）阳明腑实证，热在气分，邪结胃肠，其神昏谵语属于邪热间接上扰心神所致（1分），故临床表现多兼有腹胀便秘，日晡热甚，舌苔黄厚燥裂。脉沉而实（1分）
?? （3）热入营血证，热在血分，邪闭心包，其神昏谵语属于邪热直接扰乱心神（1分），故临床表现多兼有斑疹透露，身热夜甚，舌质红降，脉细而数（1分） 3.（1）两证的相同点是：病机上均有气火上逆的病理变化（1分），表现上均以头晕、头胀痛、面红目赤、急躁易怒等上部症状突出。（1分） ?? （2）两证的不同点是：肝火上炎证多伴口苦咽干、胸肋灼痛、尿赤便秘等火象（1分），证属纯实，多为新病，病程短（1分）；肝阳上亢证多伴耳鸣，头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚之象（1分），证属本虚标实，多为久病。病程长。（1分） 七、1.（1）以脏腑辩证为主；（分） （2）结合卫气营血辩证。（分）
??2.（1）热壅肺胃；（4分） （2）病在气分。（1分）
? 3.（1）初起发热恶寒，热多寒少（或热重寒轻）-温邪犯表，卫为邪郁（1分）； ? （2）初起伴有咳嗽吐黄痰，鼻塞流浊滋-热犯肺窍，肺失宣畅（1分）； ?? （3）壮热、口渴-热盛入胃，内耗津液（1分）； ?? （4）咳嗽痰稠色黄-热炽于肺灼津为痰（1分）； ?? （5）气喘息粗-热壅于肺，气失肃降（1分）；
（6）大便干结，小便短赤-气分热积，劫伤津液，肠道失润，化源不足（1分）； （7）舌红苔黄燥-为邪实在里、气分热炽之舌象（1分）；
中医诊断学试题二答案
一、单项选择题
1、Ｃ 2、Ｅ 3、Ａ 4、Ｃ 5、Ｂ 6、Ｅ 7、Ｄ 8、Ａ 9、Ｃ 10、Ｅ 11、Ｂ 12、Ｃ 13、Ｂ 14、Ｃ 15、Ａ 16、Ｄ 17、Ｅ 18、Ｃ 19、Ｃ 20、Ｃ 21、Ｅ 22、Ａ 23、Ｂ 24、Ｄ 25、Ｄ 26、Ａ 27、Ａ 28、Ｂ 29、Ｃ 30、Ｅ 二、多项选择题
1、ＡＢＤ 2、ＢＣＤ 3、ＡＢＤＥ 4、ＡＢＤＥ 5、ＢＣ 三、填空题
1.虚证、湿证
2.虚证、寒证、气血两虚证 3.寒，热
4.阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热 5.脉细如线，应指清晰
6.发病急剧，证情凶险，具有传染性
7.热极生风证、肝阳化风证、血虚生风证、阴虚生风证 8.尿频、尿急、尿痛、尿黄 9.里虚寒湿
10.《敖氏伤寒金镜录》 四、名词解释
1、由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂时性的改变，称为客色。
2、是神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。多属热扰心神之实证。
3、一呼一吸叫做一息。诊脉时，医生要平调呼吸，使之均匀自然，用息去计算病人脉搏的至数。这种方法叫做平息。
4、指久病重病，本不能食的病人，突然索食、能食的一种现象，是脾胃之气将绝的表现。 5、指在病邪作用下，心脏脉络阻痹不通，表现为心胸憋闷疼痛，痛引肩背等症状的证候。 常因瘀阻、痰浊、寒凝、气郁而发作。 五、简答题
1、正常脉象即平脉，指正常人的脉象，具有胃、神、根三个特点。胃即胃气，有胃气的脉象是从容、和缓、流利；神即神气，有神气的脉象是柔和有力；根，指尺脉而言，有根的脉象是尺脉沉取应指有力。
2、苔色的主要变化有白、黄、灰、黑。薄白之苔为正常现象，若有病也主表证，属邪轻