发布时间 : 星期五 文章病理解剖学练习题C更新完毕开始阅读4583c1ee970590c69ec3d5bbfd0a79563d1ed450
病理解剖学练习题C 一、 概念 1.增生： 2.脂肪变性： 3.干酪样坏死： 4.再生： 5.出血性梗死： 6.脓肿： 7.败血症： 8.交界性肿瘤： 9.肺肉质变： 10.假小叶： 二、简答题。
1. 肉芽组织形态、结局及作用
2．机体在何种情况下易形成血栓？血栓的类型及血栓的结局？ 3．请举出5种肉芽肿性病变，并简述各自的形态特点？ 4．何为癌前病变？并举出6种常见的癌前病变。
5．风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎所形成的瓣膜赘生物有何不同？ 6.慢性支气管炎的病理变化 7.门脉性肝硬化的镜下形态特点 8.慢性肾盂肾炎的病理变化
9.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别要点 10原发性肺结核的病理特征及播散途径
11. 伤寒的肠道病变分几期？简述每期的病理变化及并发症
三、单项选择题
全身营养不良时,首先发生萎缩的组织是
A. 骨骼肌 B. 脂肪组织 C. 心肌 D. 肝实质 E. 脑组织 2．心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的
A．室间隔 B．左心室前壁 C．右心室 D．左心室乳头肌 E．左心室后壁 3．最易通过完全性再生达到修复的组织是
A．上皮组织 B．软骨 C．骨组织 D．神经组织 E．肌肉组织 4. 下述哪项是肉芽组织不具备的功能? A．机化凝血块和坏死组织 B．包裹异物 C. 抗感染和保护创面 D. 分解、液化坏死物 E. 填补伤口及组织缺损 5. 白色血栓发生于：
A．血流不变时 B．血流较快的部位 C．血流减慢时 D．血流停滞时 E．组织出血时
6. 下述关于肺淤血的记述中,哪一项是错误的? A. 肺泡壁毛细血管扩张 B. 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C. 肺泡腔内有水肿液 D. 可发生漏出性出血 E. 常可见心力衰竭细胞 7. 下述哪种因素与血栓形成无关?
A．血管内膜损伤 B．血流缓慢 C．血小板数量增多 D．癌细胞崩解产物 E．纤维蛋白溶酶增加 8. 炎细胞浸润是指
A．白细胞自血管内进入炎区组织 B．炎症向周围组织扩展 C．炎区组织浸泡于渗出液中 D．血管内成分进入炎区组织 E．生物病原体进入炎区组织 9. 不属于渗出性炎的疾病是:
A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 大叶性肺炎 D. 小叶性肺炎 E. 风湿性心包炎 10．确定癌的主要依据是
A．瘤细胞弥散分布 B．外生性生长 C．老年人发病 D．转移多见 E．异型性显著的瘤细胞形成巢片状 11．淋巴结转移性癌的诊断依据是 A. 淋巴结肿大 B. 淋巴结质地变硬 C. 淋巴结疼痛
D. 淋巴结内出现异型细胞 E. 淋巴结内出现癌巢
12. 关于慢性风湿性瓣膜病的记叙中,下述哪一项是错误的? A. 瓣膜硬化 B. 瓣膜相互粘连 C. 腱索增粗 D. 瓣膜增厚卷曲 E. 瓣膜穿孔,腱索断裂
13. 与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是 A. 含铁血黄素沉积
B. 细菌毒力过强 C. 单核细胞浸润过多 D. 中性粒细胞渗出过少 E. 病程太长
14．下列哪项不是肝硬化门脉高压所引起的表现? A．脾肿大 B．胃肠淤血水肿 C．肝性黄疸 D．食管下段静脉曲张 E．腹水
15. 与EB病毒感染有关的造血系统肿瘤是: A. 蕈样霉菌病 B. Burkitt淋巴瘤 C. 绿色瘤 D. 毛细胞白血病 E. 恶性组织细胞增生症
病理解剖学练习题C答案
一、解释下列名词
1.增生：组织或器官内实质细胞数量增多称为增生，常导致组织或器官的体积增大。 2.脂肪变性：中性脂肪（即甘油三脂）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变。
3.干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。
4.再生：由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。
5.出血性梗死：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性梗死。
6.脓肿：脓肿为限局性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。 7.败血症：细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。
8.交界性肿瘤：肿瘤的组织形态和/或生物学行为介于良恶之间的肿瘤，称为交界性肿瘤。 9.肺肉质变：在大叶性肺炎时，由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能溶解的吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。
10.假小叶：是指由广泛增生的纤维组织分割原来肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。
二、问答题
1．肉芽组织形态、结局及作用
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索
及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。在毛细血管的周围有许多新生的纤维母细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。
作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
结局：肉芽组织形成后，随着时间的推移，间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的需要少数改建为小动脉和小静脉；纤维母细胞逐渐产生大量胶原纤维，同时纤维母细胞逐渐变为纤维细胞。最终，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化为瘢痕组织。
2．机体在何种情况下易形成血栓？血栓的类型及血栓的结局？
血栓形成的条件：（1）心血管内皮细胞的损伤；（2）血流状态的改变：主要指血流减慢 和血流产生漩涡等；（3）血液凝固性增加：即血液的高凝状态。
血栓类型可分为以下四种：白色血栓、红色血栓、混合血栓、透明血栓。 血栓的结局：（1）软化、溶解、吸收 （2）机化、再通 （3）钙化。
3．请举出5种肉芽肿性病变，并简述各自的形态特点
①结核肉芽肿：中心为干酪性坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见多少不等的郎罕氏巨细胞，外围为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。
②伤寒肉芽肿：由增生的单核巨噬细胞吞噬伤寒杆菌等变为伤寒细胞聚集而成。
③风湿性肉芽肿：中心为纤维素样坏死，周围为增生的风湿细胞，及淋巴细胞和纤维母细胞。
④梅毒树胶肿：类似结核结节样结构，但中心干酪样坏死很少，类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞少见，可见浆细胞，淋巴细胞。
⑤异物肉芽肿：中心异物，其周围为巨噬细胞及异物巨细胞围绕，也见慢性炎细胞及纤维母细胞。
4．何为癌前病变？并举出6种常见的癌前病变
某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。这些病变称为 癌前病变。
常见的癌前病变有：①大肠腺瘤；②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；③乳腺纤维囊性病；④慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；⑤溃疡性结肠炎；⑥皮肤慢性溃疡；⑦粘膜白斑
5．风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎所形成的瓣膜赘生物有何不同？
风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的比较
成分 赘生物特点 风湿性心内膜炎 血小板和纤维蛋白构成的白色血栓 亚急性感染性心内膜炎 血小板、纤维蛋白、细菌菌落（赘生物深层）、炎症细胞及少量坏死组织 大小形态 颜色 质地 较小，呈单行排列，直径1-2mm，较大，息肉状或菜花状 疣状 灰白色 附着牢固，不易脱落 灰黄色，污秽 干燥质脆，易脱落
6. 慢性支气管炎的病理变化