发布时间 : 星期六 文章医院危急值报告管理制度更新完毕开始阅读461c60586aec0975f46527d3240c844768eaa07d
XXXXX医院
危急值报告管理制度
危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准，经临床科室讨论，医疗质量与安全管理委员会审核后发布。内窥镜和核医学暂无危急值，如出现可进一步补充（见附件：医技科室危急值目录）。
二、临床科室及相关医技科室，应当建立《危急值报告接收登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班工作人员，双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确
认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置，并在病历中明确书写接收危急值报告事项，将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录。
五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”；临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程，并正确执行。医务部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查，对该项工作进行督导。
XXXXX医院
医疗质量与安全管理委员会
2015年11月27日
附件：
一、XXXXX医院危急值报告处置流程图 二、XXXXX医院危急值登记报告标准化流程 三、XXXXX医院医技科室危急值目录
四、XXXXX人民医院《危急值报告接收登记本》
附件一：
XXXXX医院临床“危急值”报告流程图
医技科检查出现“危急值”
主管医师或值班医师根据危急值的结果，进行相应处理，并在病历中记录 立即转告病人的主管医师或值班医生 临床科室对接到“危急值”进行登记并与报告人进核对，确认无误 立即电话通知临床科室，并登记 核对“危急值”结果，确认无误 附件二：
XXXXX医院危急值登记报告标准流程
一、报告方：您好,我是××科，请问您是××科（接收科室）吗？
接收方：您好,我是××科。（复述、核实） 二、报告方：我有危急值向你科汇报，请记录。
接收方：我方准备记录。
三、报告方：现在是北京时间×时×分，请复述。
接收方：现在是北京时间×时×分，已记录。
四、报告方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××，请复述。
接收方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已记录。 五、报告方：请报告您的科室姓名工牌号。
接收方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××，请复述。 报告方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已记录。 六、报告方：我报告的危急值内容：……，请复述。
接收方：您报告的危急值内容：……，已记录。 七、报告方：报告完毕。
接收方：接收完毕。