发布时间 : 星期一 文章质量考核标准参考 - 图文更新完毕开始阅读4646d4f34bfe04a1b0717fd5360cba1aa8118c7b
一、护士长工作质量考核标准（季度）
标准分：100分 检查日期： 年 月 日 检查者： 项目 认真、及时填写护士长手册 准时参加各种会议，及时传达会议精神，并有记录 行政每月召开公休会一次，记录规范 管理每月召开护办会一次，做好科室护理质量总结分析及改进，记录规范，每月有医、护、患满意度30分 调查至少一次 服从领导安排，及时完成各项指令性任务 每月分析差错事故发生原因，及时处理、上报，记录规范 护士仪表、行为符合规范，在岗尽职 有科室业务培训、考核计划，每月开展业务学习、护理查房各一次，记录规范 每周2次晨会提问，记录规范 业务 组织、参加危重病人抢救，按要求上报，并有记录 技术 每周参加科主任查房或病历讨论一次，记录规范 管理 37分 每周开展护理质量检查，记录规范 各项护理技术操作符合要求，爱伤观念强 及时检查护理文书 护士三基考核有记录，每月完成；每月组织教学查房一次，记录规范 教学 管理 认真执行护理部带教管理制度 15分 有实习、进修生讲课计划、出科考试，并落实，按时完成 药品存放有序，毒、麻、抢救物品帐物相符 一次性医疗用品管理符合院感要求，做好节能降耗工作，禁止长明灯、长流水 物资 大型医疗设备专人管理，定期维修、保养、正确使用 管理 18分 病区急救设备呈备用状态（氧气、吸引器）符合规范 易耗物资有节约管理措施，报废、补充及时，执行赔偿制度 护办室、治疗室、库房（2个）、更衣室、值班室物品整齐有序，标签清楚，环境整洁 总 分 考核内容及要求 实施责任制整体护理服务工作模式，人员安排科学合理，体现弹性排班 分值 5 3 3 4 4 3 5 3 3 5 5 5 6 5 3 8 4 3 3 3 3 3 3 3 100 扣分及说明
一、护士长工作质量考核标准（年终）
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 标准分：100分 检查日期： 年 月 日 检查者： 考核内容及要求 工作计划按时完成，有半年工作小结、年终总结，科室护士了解护士长月工作重点 按时参加护理部各种会议，及时准确传达护理部各项会议精神，并贯彻执行 科室质控组织健全，有质控措施，各质控组成员认真履行职责 每周有计划完成科内护理质量自查 每月召开护办会、工休会一次 全年护士长业务查房不少于10次 熟悉危重病人病情、治疗及护理措施，指导危重病人护理，按要求上报 对新入科的护士进行培训，考核合格后上岗 出现差错事故，输液反应及时上报护理部，讨论分析、处理，其结果上报护理部 开展业务学习、组织护理查房、教学查房，完成科内各项培训工作，并督促护士参加护理部组织的各项培训 每月考核（理论、操作）护士。每周晨会提问二次 组织本病区护理科研、论文撰写，主管护师每年1篇；护士长每两年至少发表1篇 总 分 分值 5 评 分 细 则 扣分及说明 检查记录，提问护士一人；一项未完成扣1分，一人不知道扣1分。 特殊会议精神晚于3天扣1分；一般会10 议精神晚于1周扣1分，提问护士2至3人。 10 无质控小组及质控措施不得分 10 5 5 查记录，填写不规范扣分1，不能反映问题扣3分。 查护士长手册，缺一项2分，发现问题不及时组织讨论，未解决扣1分。 查房记录不足10次不得分 15 抽查护士长，一项不熟悉扣1分。 10 查培训考核记录，缺不得分，提问护士，回答不全扣1分。 10 未及时上报扣5分，隐瞒不报不得分。 10 5 5 100 科内培训缺一项扣2分，护理部培训缺1人扣1分。 查记录及原始材料，考核缺1人扣1分。晨会提问缺1次扣0.5分。 无论文不得分，少一篇扣1分 得 分
二、病区（科室）管理质量考核标准
标准分：100分 检查日期： 年 月 日 检查者： 项目 考核内容及要求 公示优质护理服务规范内容，护士知晓并落实，有优质护理计划方案 分值 4 3 3 3 3 3 3 3 10 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 扣分及说明 优质 护理 13 科室有责任制整体护理岗位职责，工作流程 排班方式符合责任制整体护理，体现弹性排班 护士对工作满意度及医生对工作、病人满意度均≧90% 着装整洁、佩戴胸卡 护士 四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻） 仪表行为 礼貌待人、服务热情、坚守岗位 12 四不（头发不过肩、不浓妆、不佩戴首饰、不穿高跟鞋） 护理规章制度健全、落实 病房、 走廊、 卫生间 40 病区安静、整洁、无噪音 床单元平、整、洁，床头柜物品摆放整齐，床下无杂物 床头卡填写正确，护理标志三统一 走廊、杂用间、楼梯清洁、整齐、无垢 卫生间清洁、无垢、无味、无阻塞 办公室整洁、物品定位 办公室、 治疗室、 库房等 35 治疗室、处置室清洁整齐，物品摆放有序，药柜药品标签醒目，无混放，高危药品标识醒目，独立放置 各种推车有保养措施、有记录 库房、被服、办公用品及表格分类存放，标签醒目 更衣室、值班室清洁整齐，物品摆放有序 总 分（得 分） 100 评分细则：1.一处不符合扣1分 2.≧90分合格 3. 科室 缺如项目不扣分
三、护理技术操作质量考核标准
标准分：100分 检查日期： 年 月 日 检查者： 项目 护士仪表、着装符合要求 准备工作15 用物准备齐全 操作前有评估,与病人交流、取得病人合作 病人体位正确、舒适 认真执行查对制度（三查八对） 无菌技术符合要求 操作规程60 操作步骤正确，执行护理技术操作过程 操作熟练，质量达标 爱伤观念强，动作轻稳 根据操作项目，正确观察疗效，及时记录 操作完毕病人及床单元处置正确 物归原位，处置正确 终末处置15 提问10 用物清洁、消毒处置正确 治疗室整齐、整洁 操作后洗手、记录 目的、告知程序回答正确 注意事项回答正确 总 分（得 分）
考核内容及要求 分值 3 4 4 4 7 7 20 7 7 7 5 5 5 4 1 6 4 100 扣分及说明 评分细则：1.每科随机（跟班）抽考护士现场操作 2.一项不符规范扣2分 3.≧90分合格