发布时间 : 星期日 文章诊断期末复习题更新完毕开始阅读466450fc910ef12d2af9e7ec
诊断学 公卫08级02班
症状学习题
A1型题
1.某男性患者畏寒发热已l0天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪一种?
A．波状热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 E．间歇热 2.先昏迷后发热常见于下列那种疾病？
A．败血症 B．流行性出血热 C．脑出血 D．流行性乙型脑炎 E．流行性脑脊髓膜炎 3.哪项因素调控正常人的体温，使其一般保持在36～37℃
A．大脑皮质的体温调节中枢 B．下丘脑后部的产热中枢 C．下丘脑前部的散热中枢 D．神经、体液因素调节产热和散热过程 E．以上各种因素均参与体温的调控 4.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为
A．35～36℃ B．36～37℃ C．36.3～37.2℃ D．36.5～37.7℃ E．37.5～38℃ 5.正常的成年人，清晨安静状态下，肛门内体温测量值
A．应比口温高0.3～0.5℃ B．应比腋温高0.3～0.5℃ C．应比口温高0.5～1℃ D．应比腋温高0.5～1℃ E．应比口温低0.3～0.5 6.发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于哪一种疾病
A．大叶肺炎 B．流行性脑脊髓膜炎 C．间日疟 D．流行性感冒 E．风湿热
7.正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过
A．0.3℃ B．0.5℃ C．0.7℃ D．1℃ E．1.5℃
8.发热患者，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，这样的热型称为
A．间歇热 B．弛张热 C．波状热 D．稽留热 E．回归热 9.发热患者，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，这样的热型称为
A．波状热 B．不规则热 C．回归热 D．间歇热 E．弛张热
10.一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高
A．剧烈运动后 B．进餐后 C．在高温环境下 D．劳动后 E．妇女的排卵期
11．发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热源的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？
A．流行性腮腺炎 B．细菌性痢疾 C．钩端螺旋体病 D．药物热 E．阿米巴脓肿 12．一个发热的患者，体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？
A．败血症 B．风湿热 C．重症肺结核 D．肝脓肿 E．疟疾
13．不同的发热性疾病各具有相应热型，根据热型有助于发热病因的诊断和鉴别诊断，下述各因素中，哪一种不会改变热型？ A．抗生素广泛应用 B．解热药的应用 C．肾上腺皮质激素的应用 D．个体反应性不同 E．发热伴随症状的多少 14．一个发热的患者，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？ A．结核病 B．风湿热 C．疟疾 D．支气管肺炎 E．渗出性胸膜炎 15．毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为
A．关节腔出血 B．皮下血肿 C．肌肉出血 D．内脏出血 E．瘀点瘀斑 16．皮肤粘膜出血的临床特征是
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A．自发性出血 B．创伤后出血 C．手术后出血 D．抗凝治疗后出血 E．产后大出血 17．过敏性紫癜常伴有 A．四肢对称性紫癜 B．皮肤斑丘疹 C．皮肤瘙痒 D．过敏性休克 E．外周血嗜酸粒细胞增多 18．哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因?
A．毛细血管壁缺陷 B．血小板数量或功能异常 C．凝血障碍． D．循环抗凝物质增多 E．手术创伤
19．凝血障碍常表现的出血应除外哪一种?
A．皮肤粘膜紫癜 B．关节腔出血 C．肌肉出血 D．内脏出血 E．皮下出血 20．过敏性紫癜不应有哪种临床表现?
A．四肢对称性紫癜 B．关节疼痛肿胀 C．腹痛 D．血尿水肿 E．皮下血肿 21．心源性水肿应该是哪一种病变的表现?
A．左心衰竭 B．肺水肿 C．右心衰竭 D．肺栓塞 E．感染性心内膜炎 22．心源性水肿的特点是
A．首先出现在右胸腔 B．首先出现在眼睑部位 C．首先出现在下肢踝部 D．首先出现在身体的下垂部位 E．首先出现在颜面部位 23．肝源性水肿不应该有
A．肝颈静脉回流征阳性 B．正常的静脉压 C．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置 D．腹水 E．脾脏肿大
24．哪种疾病咳嗽并咳大量痰液?
A．急性咽喉炎 B．支气管扩张 C．急性支气管炎 D．胸膜炎 E．肺结核 25．以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显?
A．喉炎 B．支气管扩张 C．急性支气管炎 D．肺癌 E．声带炎 26．下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指?
A．大叶性肺炎 B．支气管扩张 C．慢性肺脓肿 D．肺鳞癌 E．慢性脓胸 27．咯血患者不该出现下列哪种情况? A．血色鲜红 B．痰中有血 C．咯血前有喉部痒感，咳嗽 D．咯出酸性物 E．有肺结核病史
28．下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰? A．二尖瓣狭窄 B．肺脓肿 C．支气管扩张 D．空洞型肺结核并发感染 E．肺癌合并感染 29．以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是
A．肺梗死 B．肺结核空洞 C．肺炎 D．硅沉着病（矽肺） E．恶性肿瘤转移 30．以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是
A．支气管扩张 B．支气管内异物 C．支气管哮喘 D．支气管炎 E．支气管内膜结核 31．下列血管疾病中，哪种可伴有咯血?
A．肺梗死 B．心绞痛 C．心肌梗死 D．心包炎 E．心包积液 32．下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见?
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D．高血压病 E．冠心病
33．支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形
B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张，血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管粘膜充血 E．支气管粘膜深层溃疡
34．老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是
A．心绞痛 B．气胸 C．胸膜炎 D．肺炎 E．肋软骨炎 35．青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是 A．心绞痛 B．气胸 C．胸膜炎 D．肺炎 E．肋软骨炎
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36．用力屏气后，感左侧胸痛伴胸闷，体格检查：左侧呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是 A．心绞痛 B．气胸 C．胸膜炎 D．肺炎 E．肋软骨炎 37．长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是
A．左侧胸水 B．心绞痛发作 C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．肺梗死 38．哪项不是胸壁带状疱疹的特点? A．成簇水泡 B．沿一侧肋间神经分布 C．疱疹不超过体表中线 D．刀割样痛 E．疼痛游走不定 39．哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点?
A．多侵犯第一、二肋软骨 B．可成单个或多个隆起 C．局部明显充血 D．局部有压痛 E．局部皮肤无发炎 40．发绀伴杵状指可见于
A．先天性心脏病 B．气胸 C．胸腔积液 D．肺炎 E．休克 41．形成发绀的最主要的原因是
A．黑色素增多 B．血红蛋白增多 C．还原血红蛋白增多 D．氧合血红蛋白增多 E．血细胞血红蛋白含量过低 42．高铁血红蛋白血症可由于食用大量的哪一种食物引起?
A．含有亚硝酸盐的变质蔬菜 B．变质水果 C．皮蛋 D．变质猪肉 E．咸鱼 43．先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成?
A．周围血流的淤滞 B．周围血管收缩，血流灌注不足 C．肺换气功能障碍 D．肺通气功能障碍 E．血中还原血红蛋白增多
44．当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时无发绀出现? A．<70g/L B．<65g/L C．<60g/L D．<55g/L E．<50g/L 45．周围性发绀不可能出现 A．皮肤发凉 B．在躯干
C．在肢体的末端和下垂部分 D．休克 E．加温可使发绀消失
46．下列哪种疾病不会引起中心性发绀? A．心脏疾病 B．肺部疾病 C．支气管哮喘 D．阻塞性肺气肿 E．先天性高铁血红蛋白血症
47．突然发生的呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于 A．结核性胸膜炎 B．自发性气胸 C．支气管哮喘 D．急性左心衰竭 E．重症肺炎
48．夜间阵发性呼吸困难最常见于 A．急性左心功能不全 B．右心功能不全 C．胸腔大量积液 D．慢性阻塞性肺病 E．气胸
49．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A．呼吸不规则 B．发绀明显 C．呼吸深而慢 D．出现“三凹症” E．以上都不是
50．气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型? A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．混合性呼吸困难 D．中枢性呼吸困难 E．神经精神性呼吸困难 51．哪种疾病最可能出现呼气性呼吸困难? A．支气管哮喘 B．重度贫血 C．吗啡中毒 D．一氧化碳中毒 E．主支气管狭窄 52．心悸伴昏厥或抽搐可见于
A．风湿热 B．心肌炎 C．心包炎 D．病态窦房结综合征 E．感染性心内膜炎 53．心悸伴消瘦及出汗可见于 A．心肌炎 B．心包炎
C．甲状腺功能亢进 D．感染性心内膜炎 E．心脏神经官能症
54．心悸在患者就诊时主诉为 A．胸部心脏部位有跳痛感 B．心跳得重而快的感觉 C．胸部有节奏加快的起伏感 D．心里有恐惧感 E．心脏有不停的瞬间针刺感 55．最容易产生心悸的是 A．甲状腺功能减退 B．发热 C．贫血 D．甲状腺功能亢进 E．心功能代偿的风湿性心脏病
56．哪种情况下不可能有心悸的主诉？ A．窦性心律不齐 B．频发期前收缩
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C．窦性心动过速 D．心房颤动 E．窦性心动过缓 57．哪种情况不可能有心悸的症状?
A．急性肺水肿 B．胸主动脉瘤 C．口服阿托品 D．肺心病 E．左心衰竭 58．呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于
A．急性胃炎 B．霍乱 C．胃潴留 D．颅内高压 E．幽门梗阻 59．呕吐大量隔宿食物可见于 A．急性糜烂性胃炎 B．慢性胃炎 C．胃十二指肠溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 60．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
A．脑出血 B．前庭器官疾病 C．脑栓塞 D．颅内血肿 E．脑震荡 61．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于 A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性腹膜炎 D．急性胃炎 E．急性肾盂肾炎
62．根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法是不正确的?
A．呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎 B．呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症 C．呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病 D．呕吐伴停经可能为早孕 E．呕吐伴头痛肯定为脑血管病变
63．有关消化道出血，哪种说明是错误的?
A．上消化道出血可有呕血及黑粪 B．下消化道出血粪便多为红色或咖啡色 C．消化性溃疡是消化道出血最常见的原因 D．黄色粪便可排除消化道出血 E．消化道出血量较大时，粪便可为暗红色
64．呕血伴黄疸见于 A．胃粘膜脱垂症 B．胆道疾病 C．慢性胃炎 D．消化性溃疡 E．十二指肠炎
65．男性，28岁，乏力、纳差半年，常有中上腹痛及稀便，粪便隐血试验有时为（+），虫
卵浓集检查蛔虫卵（+），钩虫卵（+），鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L。引起消化道出血的最可能原因是 A．消化性溃疡 B．钩虫病 C．慢性胃炎 D．蛔虫病 E．胃癌
66．男性，40岁，因类风湿性关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美辛25mg 2次/d，昨日发现粪便黑色，粪隐血试验（++），既往有肝病史。最可能的诊断是 A．胃溃疡并发出血 B．十二指肠溃疡并出血 C．胃癌并发出血 D．食管静脉曲张破裂出血 E．急性胃粘膜病变 67．粘液脓性鲜血便伴里急后重肛门重坠感可见于
A．消化性溃疡 B．肠结核 C．直肠息肉 D．白血病 E．急性细菌性痢疾 68．黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌者可见于 A．非特异性直肠炎 B．直肠癌 C．胆道疾患 D．肝硬化门静脉高压 E．小肠肿瘤
69．男性，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便？ A．粪便隐血试验（++++） B．粪便成形，发黑 C．粪便黑而且不成形 D．粪便黑、稀、粘稠 E．粪便黑、稀、粘、亮 70．腹痛伴里急后重者可见于
A．急性细菌性痢疾 B．伤寒 C．副伤寒 D．肠结核 E．Crohn病 71．有关消化性溃疡，哪种说法不正确? A．十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛 B．胃溃疡多为餐后痛 C．所有下消化道溃疡都有腹痛症状
D．十二指肠溃疡进食后症状缓解 E．消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别 72．有关腹痛的叙述，哪项是错误的? A．空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛 B．腹膜的化学刺激可引起腹痛 C．腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛 D．腹痛均因腹腔内脏病变所致 E．腹痛原因未明确之前不宜用止痛药
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