发布时间 : 星期五 文章历年自考考精神障碍护理学试卷及答案整理[1] - 图文更新完毕开始阅读46ce08c16294dd88d0d26b42
A．抑郁症 B．精神分裂症C。AD D．疑病症E。麻痹性痴呆 28．下列选项属于癔症的转换型障碍的有 ( A．童样痴呆 D．朦胧状态 C、感觉缺失 D．立行不能 E．抽搐
29．下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有 · (
A．氟伏沙明 B．朗天C百忧解 D．舍曲林E．帕罗西汀 30．下列症状中属于记忆障碍的有 (
A.Ganser综合征 B．错构C．虚构 D．心因性遗忘E．顺行性遗忘 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共lo分
31．精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、——、严格执行各项护理常规制 度、——。
32．重视环境与人的健康关系，包括——和——。 33．思维内容障碍包括：强迫观念、——和——。
34．锥体外系不良反应包括；急性肌张力障碍、静坐不能、——、——。
35．痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，
包括智能，——和——的损害。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
36．柯萨可夫综合征 37．心理治疗38．儿童多动症 39．意向倒错40．病理性赘述 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
41．如何判定病人是否存在意识障碍?42．简述癔症性精神病的临床特点。
43．简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。44．社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么?
六、病例分析题(本大题共1小题，15分) ?
45．病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并
在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因
素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。 病历：
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王XX 男 38岁 已婚 大专文化 职员 ·
患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上 班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，
走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张．但—直未诊治．病情逐渐加重。
04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的 -
声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，
电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直
不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。 家族史：(一)。
个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，
结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。 既往史：(一)，无药物过敏史。
人院躯体检查及常规实验室检查无异常。 精神检查：
神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内
容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什
么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从
03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视
跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也
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被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人
称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行
都被一种电波控制。
交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。
参考答案及评分标准：
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1．C 2．B 3．D 4．A 5．D 6．C 7．B 8．B 9．A 10．C
11．D 12．D 13．A 14．A 15．D 16。B 17．C 18．D 19．B 20．A 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 21．BD 22．AD 23．ACD 24．CDE 25．CD 26．ABE 27．CE 28．CDE 29．ACDE 30．BCDE 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)
31．加强巡视 加强安全管理32．自然环境 社会环境33．妄想 超价观念
34．震颤麻痹综合征(或类巴金森综合征) 迟发性运动障碍(或T．D．)35．记忆 人格 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
36．其特征是病人表现识记能力障碍、(1分)时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行仨二
忘。(1分)多见于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。(1分) 37．指治疗者借助心理学的方法(语言和非语言的)(1分)改变病人的心理活动，(1分）可 决病人的情感、认知及行为等方面的问题，从而达到治疗目的。(1分)
38．指发生于儿童时期，(o．5分)表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不集
中，(0．5分)活动过度、(0．5分)任性、(0．5分)冲动(0．5分)和学习困难为主要特征的一组总 合征。(0．5分)
39．指病人的意向活动与常情相违背，令人难以理解。(1分)如病人伤害自己的身体，吃
正常人不能吃或是厌恶的东西，如纸屑、脏土、草木、垃圾等。(o．5分)有时病人对这些行为给
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予荒谬的解释。(o．5分)多见于精神分裂症。(1分)
40．指思维活动停滞不前，(1分)描述一个问题时，对不必要的细节描述得过分详尽和累赘，
思路进程缓慢但不离题，最后能说明问题所在。(0．5分)病人表现讲话哕嗦，不能简明扼要地描
述一件事。(0．5分)多见于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。(1分) 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
41．(1)各感官的感知觉减退，感觉阈值升高，(1分)知觉映象的清晰度降低，强刺激能引
起反应且反应迟钝；(1分)
(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐惧；(o．5分) · (3)思维活动迟钝，可有思维不连贯；(0．5分) (4)周围环境定向力障碍；(0．5分) ·
(5)动作行为缺乏目的性或多动、少动甚至不动；(0．5分) (6)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；(o．5分) (7)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视或幻视。(0．5分)
42．有明显的精神创伤，常急性起病，(1分)有意识障碍，如意识朦胧或意识模糊或意识范
围狭窄，(o．5分)常有错觉，片断幻觉，以视幻觉为主，(o．5分)可有幻想性说谎，或幻想性的生
活情节。(o．5分)有时有妄想等精神病性症状，内容多与精神创伤有关，富于情感色彩。 (0．5分)病程呈发作性，间歇期正常，自知力存在，(o．5分)发作时现实检验能力、社会功能明
显受损，(0．5分)病程短暂，数日即止。(o．5分)如病人处于慢性应激状态下，可持续较长时间
不易缓解。(0．5分) ·
43．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕，寒战、疼痛、失眠；(1分) (2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想；(2分) (3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗，痛觉过敏，恶心呕吐；(1分) (4)评估病人有无四肢震颤，共济失调，情绪烦躁，出汗。（1分)
44．(1)帮助病人稳定情绪，引导病人淡化矛盾，指导病人；遇事寻求社区护士及家人
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