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南昌大学抚州医学分院教师讲义
绪 论
一、 人体解剖学与组织胚胎学的概念及其在医学教育中的地位
人体解剖学与组织胚胎学是研究人体形态结构、发生发展及其与功能关系的科学，属生物科学中的形态学范畴，是医学教育中重要的基础课程之一；医学名词中约1/3以上来源解剖学与组织胚胎学，与其它各学科关系极为密切。其主要任务是探讨的阐明人体各器官、组织的形态特征、位置毗邻、发生发育及其功能意义等。是学习其他基础医学课程和临床医学课程必需的基础。
(一）解剖学
广义的解剖学包括解剖学、细胞学、组织学和胚胎学，而解剖学又可分为系统解剖学和局部解剖学和断层解剖学。
（二）组织学与胚胎学
二、 人体器官的组成和系统的划分
由细胞和细胞间质构成组织。几种不同的组织合成具有一定形态和功能的结构称器官，如心、肝、肾等。若干器官组合起来共同完成某种生理功能，构成系统。人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、脉管、感觉器和神经等系统。
三、 人体解剖学与组织胚胎学常用术语
（一）、标准姿势：相当于立正姿势，但手掌朝前方。不论尸体或病人处于何种位置，均应
以此标准姿势描述人体结构。
（二）方位术语
上和下：近颅的为上，近足的为下，其对应的比较解剖学术语为颅侧和尾侧。 前和后：接近身体前面为前，又称腹侧；近背者为后，又称背侧。
内侧和外侧：距身体正中面近者为内侧，远者为外侧。前臂的内侧与外侧，也可分别称尺
侧与桡侧；小腿内侧与外侧分别称胫侧与腓侧。
内和外：指空腔脏器而言，近腔者为内、远腔者为外。 深和浅：近体表者为浅，远离体表者为深。
近侧和远侧：肢体接近躯干之处为近侧，远离躯干之处为远侧。 （三）轴和面
1、轴：以解剖学姿势为准，人体的三种相互垂直的轴如下： 垂直轴：为上下方向，垂直水平面（地平面）的轴。 矢状轴：前后方向，与身体垂直轴直角相交。 冠状轴：左右方向，与上述两轴垂直相交。
人体解剖学教研室 罗武华
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2、面：人体（或一个局部）以上述三个轴为准，可作三种相互垂直的面。
矢状面：沿矢状轴方向将人体分为左右两部，其断面为矢状面。将人体分为左右相等两半
的矢状面称正中面（正中矢状面）。
冠状面：沿冠状轴方向将人体纵断为前后两部的面称冠状面。 水平面：与上述二面垂直，将人体横断为上、下两部的面称水平面。
在描述器官的切面时，则以器官的长轴为准，沿长轴所作的切面为纵切面，与长轴垂直的切面为横切面。
第四章
中轴骨 颅 骨（29） 上肢骨（64）
附肢骨 下肢骨（62） 躯干骨（51）
骨 骼 系 统
全身骨206块
第一节人体骨骼形态学
按形态，骨可分为4类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
①长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。两端膨大称骺。
②短骨 形似立方体，多成群分布在连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和附骨。 ③扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨。 ④不规则骨 形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。 籽骨 另有发生在某些肌位内的小骨，称籽骨，如髌骨和第一跖骨头下的籽骨。 骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经构成。
骨质：分密质和松质。骨密质配布于骨的表面。骨松质由骨小梁排列而成，配布于骨
的内部。
颅盖骨 表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的松质，称板障；有板障静脉经过。
骨膜：除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成，含有
丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。
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骨髓：充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某
些白细胞，称红骨髓，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。
第四节、中轴骨
中轴骨由颅骨、椎骨、肋的胸骨组成。后三者合称躯干骨。 一、脊柱 （一） 椎骨
1、 椎骨的一般形态 椎骨为不规则骨, 典型椎骨由位于前方呈圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔, 各部椎孔相连成椎管。椎弓左右对称, 前部为椎弓根, 其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起，即一个棘突,一对横突，一对上关节突和一对下关节突。
2、 各部椎骨的特点
（1） 颈椎 横突根部有横突孔。
第1颈椎又名寰椎, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构
成。
第2颈椎又名枢椎，由椎体向上伸出一齿突。
第7颈椎又名隆椎，棘突长。其下方凹陷处即“大椎穴”，临床上通常从第7颈椎棘突开始计数下位椎骨。
（2） 胸椎 在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。 （3） 腰椎: 椎体大,棘突呈板状,水平伸向后，即无横突孔，又无肋凹。 （4） 骶骨: 由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。男性长而狭，女性短而宽。
骶管裂孔、骶角—骶管麻醉的标志。 （二）脊柱的整体观
1、前面观 可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。
2、侧面观 可见脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。
3、后面观 可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。 （三）脊柱的功能
除支持体重、保护内脏外，还可作前曲后伸、侧屈和旋转运动。
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二、肋
肋 由肋骨和肋软骨组成,共12对。 肋骨可分为体和前、后两端。 三、 胸骨
属于扁骨, 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
胸骨角 柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。 四、胸廓
（一）胸廓的构成
胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。 （二）胸廓的整体观及运动：成人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。胸廓有上、下两口和前、
后、外侧壁。
五、 颅 骨 （一）颅的组成
颅位于脊柱的上方，由23块扁骨和不规则骨组成。分为脑颅和面颅两部分。 成对的：顶骨、颞骨
脑颅骨8块 不成对的：颧骨、枕骨、蝶骨、筛骨
成对的：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
面颅骨15块 不成对的：下颌骨、舌骨、犁骨
（二）颅的整体观 1、颅的顶面
呈卵圆形，前宽后窄。颅的上面称颅盖。有三条缝,即冠状缝、矢状缝、人字缝。 2、颅底内面
由前向后明显分为三个窝，颅前窝最浅，颅后窝最深。
颅前窝 由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前向后有鸡冠、筛板（上有
筛孔通鼻腔，有嗅神经通过）。
颅中窝 由蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。中央是蝶骨体，上面有垂体窝（容纳垂体），
窝前外侧有视神经管（有视神经通过）。垂体窝和鞍背统称蝶鞍。其两侧由前向后，
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