发布时间 : 星期一 文章POCT管理规定2018更新完毕开始阅读4783a0b9473610661ed9ad51f01dc281e43a5669
宛龙院字〔 2018 〕 114 号
南阳卧龙医院 床边检验 (POCT) 管理规定
院属各科室 :
床边检验 (point-of-caretesting,POCT) 就是利用便携式装 备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、 检测与结果报告等整 个流程的检验。
POCT 具有检验周转时间短与方便实用的优点 但由于就是分散检测 ,若操
作不规范与质量控制把握不好 ,检验结
果的准确性将大受影响。目前我院 POCT 设备有便携式血糖检 测仪、血气分析仪 等。为加强我院相应设备的管理与规范化操作 根据《执业医师法》 、《 GBT29790-2013 即时检测质量与能力的 要求》、《医疗废物管理条例》 与《医疗机构临床实验室管理办法》 制定本规定。本规定自发布即日起实施。
一、组织领导 : 1 、POCT 管理委员会的成立与组建
(1) 医院成立 POCT 管理委员会 ,办公室设在医务科。质量管理工 作由检
验科具体执行。
(2)POCT 委员会人员名单
主 任 :杨秀江 副主任 :李文才 委 员 :杨秀江
副院长 副院长 副院长
副主任医师 副主任医师
李文才 副院长 柴 红 质控科主任 护师 张新龙 医务科科长
赵丰娟 崔磊 宋治国 龙远照 赵靖 胡晓慧 黄冉 张丽平 张跃飞
护理部主任 院感办主任
主管护师 主管护师
主治医师
主治医师
主管护师
检验师
检验师
主管检验师
设备科科长
二、加强管理 , 明确职责
POCT 委员会由医院领导、各相关部门 （医务科、质控科、 护理
部、检验科、内科、手术室、急诊科等开展 POCT 的临床 科室 ）代表组成 ,院领导为委员会主任 ,检验科代表应在 POCT 技 术培训与日常质量管理方面起骨干作用。
委员会职责 : 1 、负责受理本单位开展 POCT 的申请 ,按照下列原则审批
⑴符合国家与本地区的有关法规、政策、标准与伦理 循
：⑵符合
证医学原则；⑶应用层次与范围与本单位临床实验室不相互重 叠。
2、对开展的 POCT 进行统一编号管理并做好详细登记。 3 、负责定期培训与考核 POCT 操作人员 ,保证其具有做好相 应 POCT 检测工作的专业能力。
4、 监督各部门建立相应的质量管理制度 ,认真执行并保留必 要记
录。定期组织 POCT 项目的比对 ,保证同一医疗机构内检验 结果的一致性。
5、 受理有关 POCT 的投诉与意见 ,持续改进工作。 具体分工 : 1．医务科 :审核各科室 POCT 设备需求 ,负责质量控制及操 作人
员的资质管理 （授权 ）,制定培训及考核计划。
2．各临床科室、护理部 :提交 POCT 设备需求报告 ,安排护 理检
测人员 ,负责设备的规范化操作与管理。
3．设备科 :负责 POCT 设备的规范采购及耗材供应 ,要求全 院采
购同一型号设备并进行造册管理 ,并负责设备的操作、质控、