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上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范(试
行)》的通知(2004修订)
【法规类别】中医管理
【发文字号】沪卫办[2004]26号 【发布部门】上海市卫生局 【发布日期】2004.06.15 【实施日期】2004.07.01 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10
上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范（试行）》的通知
（沪卫办〔2004〕26号）
各级各类医院：
为加强医院信息化工作的规范管理，加快信息化基础建设，切实保证医院信息系统（以下简称HIS）的软件质量，提高HIS的应用水平，推动全市医院计算机应用的健康、有序发展。我局在开展调查研究及医院管理专家论证的基础上，特制订了《上海医院信息系统功能规范（试行）》（以下简称《功能规范》），请遵照执行，并提出如下要求：
一．各医院在HIS的建设过程中，必须严格执行《功能规范》。
二．正在规划或还未投入实际运行的医院，必须根据《功能规范》要求进行整体规 1 / 5
划，在具体实施前，按照《功能规范》进行论证。
三．为保证HIS软件的质量，已建立HIS的医院必须报送我局，由我局信息中心根据《功能规范》组织专家进行验收（具体办法另有相关文件下发）；对没有达到《功能规范》要求的医院应由开发单位（公司）及时完善系统功能。
四．随着医院管理朝规范化、标准化、程序化目标的不断发展，必将对HIS建设提出更高要求，我局将适时对《功能规范》进行修订，如有好的建议或具体执行过程中遇到问题请及时反馈。
本通知自2004年7月1日起施行，原《关于印发＜上海医院信息系统功能规范（试行）＞的通知》（沪卫办〔2000〕19号）同时废止。原随文下发的附件《上海医院信息系统功能规范（试行）》继续有效。 特此通知。
上海市卫生局 2004年6月15日
上海医院信息系统功能规范（试行）
第一章 概论
第一条 根据卫生部颁发的《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》的内容要求，结合本市卫生事业发展的总体目标及各级各类医院信息化工作发展的现状，特制定《上海医院信息系统功能规范》（以下简称《功能规范》）。 2 / 5
第二条 《功能规范》要求医院信息系统（以下简称HIS）在系统规模上分级，在信息利用上分等，在功能要求上分为基本要求和提高要求（基本要求为必须实现，提高要求为可选实现），各医院在具体实施中，可视本单位实际情况，总体规划，选择模块分步到位，在保证实现基本功能的同时扩大应用规模，增加原始信息的采集量，加强各管理环节上的控制，实现更高层次的管理目标。
第三条 《功能规范》为卫生行政主管部门评审HIS软件时提供一个基本依据，也是现阶段HIS软件商品化必须达到的基本要求。《功能规范》不对HIS软件所采用何种计算机技术、网络技术和计算机语言编制作具体规定，而主要审定HIS软件是否符合和满足国家及医院的有关规定，是否具备HIS软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。
第四条 HIS是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门的病人医疗信息、行政管理信息和决策分析信息提供及时、正确和全面的收集、存储、处理、提取和通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息各种功能需求的一个计算机应用系统。HIS是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。根据医院本身的目标、任务和性质决定，它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
第五条 HIS应为医院提供各种可靠的数据及各类信息辅助决策。现阶段HIS不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。HIS不应该也不允许为 3 / 5
任何错误的决策承担责任。手工管理是目前医院管理的基本方法，HIS在现阶段不可能立
即或全部代替手工管理。但建立HIS不应该是简单地模拟现行的管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论分阶段设计建立，逐步替代手工管理。要把对现行管理体制的优化改革与计算机管理系统的建立有机地融合起来，使建成的HIS为医院的科学化、信息化、规范化管理创造条件。
第六条 建立HIS是一项综合、复杂、艰巨的系统工程，它涉及现代管理科学、系统论、信息论、计算机技术、网络通信技术、医学科学技术、医院管理学和各部门管理业务等多种学科，宜全面规划、分步实施，逐步完善。
第二章 总则
第七条 HIS总体目标在先进的计算机和通信技术支持下，在科学的医院管理思想指导下，建立一个符合国际发展、适合中国国情和上海特点的基本完整的HIS，具体为： ●支持以病人医疗信息为核心、财务管理信息为纽带、分析决策信息为主导的信息运作系统；
●支持医院的医疗事务管理，实现对医疗动态和医疗质量的宏观监督与控制； ●支持医院经济核算，实现人、财、物信息管理的计算机化；
●支持辅助医院的科学管理决策，提供全面、实时、可靠的基础数据和分析信息； ●支持HIS实现INTERNET／INTRANET系统结构模式；
●支持电子病历形成，实现包括病人全面医疗信息、有助于教学与科研的完整的HIS。
第八条 HIS特殊性HIS除具有一般管理信启、系统的共性外，还具有下述几个特殊方 4 / 5