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D.既可获得相对危险度,又可获得特异危险度

E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况

33.下列哪种说法为双向性队列研究设计的特点

A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究 B.因为研究设计中包括回顾性研究,因此不能做出病因推断

C.需长期随访,研究代价太高,因此不实用 D.易控制潜在的混杂因子 E.通常省时、省力

34.关于队列研究的叙述,下列哪项是错误的

A.相对危险度等于暴露组发病率除以非暴露组发病率

B.归因危险度等于暴露组发病(死亡)率减去非暴露组发病(死亡)率

C.在队列研究中不可能存在混杂偏倚

D.队列研究可计算疾病的发病率

E.一般认为队列研究具有较强的检验病因假设的能力

35.关于相对危险度,下列叙述哪项不正确

A.相对危险度的取值范围在0~∞之间

B.相对危险度等于l,说明暴露与疾病无联系

C.相对危险度为0.001时,比相对危险度为1.1时的联系强度更弱

D.相对危险度小于1,说明其间存在负联系 E.相对危险度大于1,说明其间存在正联系 36.下述哪项不是队列研究

的特点

A.可直接计算发病率 B.多数情况下要计算人年发病(死亡)率 C.多用于罕见病

D.每次调查能同时研究几种疾病

E.因素可分为几个等级,以便计算剂量-反应关系 37.做队列研究时,下列哪项不应作为队列选择的条件

A.应选择暴露情况容易查明者

B.便于随访 C.稳定

D.年龄较大

E.暴露者比例较高

38.关于分析性研究的叙述,下列哪项是错误的

A.队列研究中,相对危险度等于暴露组发病率除以非暴露组发病率

B.病例对照研究中,相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率

C.病例对照研究中,可用比值比估计相对危险度 D.特异危险度等于暴露组死亡(发病)率减去非暴露组死亡(发病)率

E.病例对照研究中,成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同

39.关于分析性研究的叙述,下列哪项是错误的 A.队列研究的结果判定因果联系的能力更大

B.病例对照研究的结果只能初步验证一些病因线索 C.队列研究的预期发病率的大小影响样本量 D.病例对照研究的人群暴露率能影响所需样本量

E.从特殊职业的人群研究得到的结果,能外推到其他人群和较大的人群 40.下列哪项不是回顾性队列研究的特点

A.比前瞻性队列研究节省人力和物力

B.研究开始时所研究的疾病已发生

C.需要随访的时间比前瞻性队列研究短

D.研究观察的方向是前瞻性的

E.验证病因假设的能力不及病例对照研究

41.某项队列研究得出的相对危险度为1.5,95%的可信限为1.1~2.8,下列哪种说法不正确 A.该暴露因素是危险因素 B.暴露组的发病危险是对照组的1.5倍

C.暴露组的发病危险比对照组高 D.暴露与疾病的关联为正关联

E.归因危险度为28% 42.在一项队列研究中,计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为0.2~1.8,那么该研究

因素可能为 A.危险因素 B.保护因素 C.混杂因素 D.无关因素 E.以上均不是

43.在一项队列研充中,计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为2.2~4.8,那么该研究 因素可能为 A.危险因素 B.保护因素

C.混杂因素 D.无关因素 E.以上均不是

44.在—项队列研究中,计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为0.2~0.8,那么该研究

因素可能为 A.危险因素 B.保护因素 C.混杂因素 D.无关因素 E.以上均不是

45.吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究,最初调查过吸烟情况的研究对象中

有一部分后来失访了,这些失访者

A.应从研究中剔除出去 B.只在随机化试验中才影响结果

C.因为进入研究时存在选择偏性,可得出不正确的相对危险度估计值

D.其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中

E.只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时,才会得出有偏差的相对危险度的估计值

46.最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险的研究方法是 A.临床试验

B.回顾性队列研究 C.前瞻性队列研究 D.干预性研究 E.横断面研究

47.评价妊娠早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系,最适合的研究方法是 A.临床试验

B.回顾性队列研究

C.前赡性队列研究 D.病例对照研究 E.横断面研究

48.为了摸清某地居民肺结核的发病情况,相隔两年进行了两次调查,用调查发现的新发

病例数来确定发病率。结果如下:与无痰培养阳性病例的家庭相比,有痰培养阳性病例的家庭中发生结核病的相对危险度是

第一次调查时家庭类别 人数 两年随访期内新发病例数

有痰培养阳性病例的家庭 500 10 无痰培养阳性病例的家庭 10,000 10

A.0.05 B.0.5 C.2.0 D.10.0 E.20.0 54~55题的题面 1945年,有一项研究调查了某手表厂表盘车间涂夜光的女工1000名和女话务员1000名,然后追踪观察并比较了她们从1945~1975年骨瘤发生率。结果30年间表盘车间女工发生了20例骨瘤,话务员中发生了4例骨瘤。请用此资料回答下列问题。

54.表盘车间女工发生骨瘤的相对危险性为 A.2 B.5 C.4 D.16

E.无法计算

55.表盘车间女工发生骨瘤的AR%约为 A.80% B.500% C.200% D.400% E.无法计算 三、名词解释 队列研究

相对危险度(RR) 历史性队列研究 归因危险度

人群归因危险度 暴露

四、简答题

1.如何选择队列研究的暴露组和非暴露组?

2.队列研究的优点和缺点有哪些?

3.比较现况,病例对照与队队三种研究方法的特点?

4.如何进行队列研究资料的分析?

5.队列研究常见的偏倚有哪些?如何避免或控制? 6.RR与AR的区别及其联系。

五、答案

填空题参考答案

1.病因,防治效果,疾病 2.过去的某一时点,现在

3.过去的某时间,现在的结果,将来某个时间 4.自然 5.现在,将来 选择题参考答案

1.D 2.A 3.B 4.C 5.A 6.A 7.B 8.A 9.C 10.B 11.B 12.C 13.C 14.A

15.B 16.B 17.D 18.D 19.D 20.D 21.D 22.B 23.D 24.E 25.B 26.A 27.B 28.D

29.E 30.C 31.B 32.D 33.A 34.C 35.C 36.C 37.D 38.B 39.E 40.E 41.E 42.D

43.A 44.B 45.D 46.B 47.C 48.

E 49.C 50.E 51.A 52.A 53.E 54.B 55.A

第六章 病例对照研究 一、填空题

1.控制混杂因素的常用的方法有 、 、 。

2.在病例对照研究中,对照的来源可为人群中的___________,也可以是来自医院中的___________________;或者是来自病人的__________________等。 3.在病例对照研究中,病例的来源可来自_________,也可来自_________。 4.在病例对照研究中,病例可分为______________;___________;___________三种,其中首选者应为_____________。

5.在病例对照研究中,进行分析和比较常用的方法有___________和____________两种方法。 二、选择题 【A型题】

1.在一项有500名病例和500名对照的研究中,分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是 A.80% B.40% C.16% D.20%

E.由上述资料不能计算 2.与队列研究相比较,病例对照研究的最大弱点是 A.花费大,时间长

B.确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差

C.确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差 D.难以获得对照

E.难以保证病例和对照的可比性

3.下列哪项是病例对照研究的优点

A.估计危险因素的暴露情况时,很少或没有偏倚 B.在选择出暴露因素后,可研究多种疾病的结局 C.可减少研究对象对回忆的依赖性 D.有可能确立该病的发病率

E.可用于研究罕见病的病因的研究

4.某人研究新生儿黄疸的病因,他研究的条件是:选择100例确诊新生儿黄疸病例和同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例,然后调查产妇的分娩卡片,了解产前及产时各种暴露情况,这种研究方法是 A.回顾性研究 B.前瞻性研究 C.临床随访研究 D.实验研究 E.现况调查研究

5.病例对照研究主要用于探索或验证疾病的病因假设,它的研究对象为 A.暴露组与非暴露组 B.试验组与非试验组 C.患病组与非患该病组 D.干预组与对照组 E.试验组与对照组

6.病例对照研究按其目的可分为两类,即 A.描述性和检验性 B.观察性和实验性 C.前瞻性和回顾性

D.探索性和检验性 E.现实性和理论性

7.在一次原因不明的慢性病病因研究中,流行病学工作者从各种因素中逐一探索哪一种因素是可能的危险因素,这种研究为 A.现况调查

B.验证性病例对照研究 C.双向性队列研究 D.历史性队列研究

E.探索性病例对照研究 8.广泛搜寻可能的危险因子的分析性研究是 A.描述性研究

B.检验性病例对照研究 C.探索性病例对照研究 D.历史性队列研究 E.双向性队列研究

9.某地进行配比病例对照研究其结果如下:其比值比为 对照 + — 病例 + 10 50 — 5 50

A.为2 B.为0.5 C.为5 D.为10 E.为0.1

10.某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究,结果显示:该地人群肺癌年死亡率为0.56%,

吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96%和0.07%,该项研究的相对危险度RR为 A.92.7 B.0.07 C.13.71 D.1.71 E.8.00

11.在研究设计上需要对病例或对照组作出较多规定或限制的研究方法是

A.生态学研究

B.探索性病例对照研究 C.检验性病例对照研究 D.双向性队列研究 E.历史性队列研究

12.病例与对照只要求随机但不要配对的调查研究适宜于

A.生态比较研究

B.检验性病例对照研究 C.双向性队列研究 D.历史性队列研究

E.探索性病例对照研究 13.病例对照研究中病例与对照的选择

A.病例较对照难选择 B.对照较病例难选择 C.病例与对照都容易选择 D.病例与对照都不易选择 E.新病例的对照不难选择 14.病例对照研究中常用的对照来源中,下列哪组最接近全人口的无偏样本

A.病例的配偶、同胞、亲戚、同班同学等

B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例 C.病例的邻居或所在居委、住宅区内的健康人或非该病患者

D.社会人口的非病例或健康人群的抽样

E.社会团体人群中的非该病例患者或健康人的抽样 15.病例对照研究中最具有代表性的病例来自 A.社区

B.医疗机构 C.学校团体

D.化验确定报告 E.诊断仪器的报告

16.能提供较可靠信息的病例是

A.现患病例 B.已康复的病例 C.新发病例 D.死亡病例 E.住院病例

17.匹配过头指匹配的变量太多

A.难以获得对照 B.造成分析困难

C.使病例和对照的人数都减少 D.将疾病的危险因子当作匹配因素

E.将无关变量列入了匹配因子

18.下列哪项不是病例对照研究样本含量大小的取决因素

A.欲研究因素在对照人群中估计暴露率P0

B.欲研究因素所致的发病率P1

C.估计的该因素引起的相对危险度或暴露的比值比 D.所希望达到的检验显著性水平α E.所希望达到的检验把握度(1-β)

19.病例对照资料分析中,均衡性检验的目的是

A.分析暴露与疾病的统计学关联

B.描述研究对象的一般特征

C.考核两组资料之间的可比性

D.检验病例与对照组的频数比例是否符合设计要求 E.检验暴露与疾病的关联强度

20.病例对照研究主要检验表示暴露与疾病关联强度,即

A.相对危险度 B.比值比

C.超额危险度

D.归因危险度

E.归因危险度百分比 21.在病例对照研究中,下列哪项对研究因素的选择是不正确的

A.与目的有关的变量绝不可少,与目的无关的变量一个也不要

B.每项变量要有明确的定义,尽可能采取国际或国内统一的标准

C.每项变量都要通过测量手段获得,尽量使用定量指标 D.多利用客观手段和证据,尽量做到研究变量符合规定

E.通过良好组织,由病例提出可疑的因素作为研究变量 22.调查者事先知道谁是病例,谁是对照易发生 A.选择偏倚 B.信息偏倚 C.混杂偏倚

D.选择偏倚和混杂偏倚 E.信息偏倚和混杂偏倚 23.下列哪项不属于病例对照研究描述性统计的内容 A.均衡性检验

B.危险因素的比值比 C.病例和对照的年龄、性别

D.病例与对照二组的频数比例

E.病例和对照的居住地和既往病史分布

24.病例对照研究的推断性统计主要检验

A.病例和对照的年龄、性别分布

B.均衡性检验

C.病例组与对照组的暴露率差异