发布时间 : 星期三 文章康复评定试题库更新完毕开始阅读492d2af6c8d376eeaeaa3126
（1）试验前检查者应用最通俗和简要的方式向受试者介绍试验的方法，以取得受试者的合作。 （2）试验前1天内不参加重体力活动。停用影响试验结果的药物，包括：洋地黄制剂、硝酸甘油、双嘧达莫、咖啡因、麻黄碱、普鲁卡因胺、奎尼丁、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、普萘洛尔、酚噻嗪类等。
（3）试验前2h禁止吸烟、饮酒。适当休息（0.5h）。不可饱餐或空腹。 （4）感冒或其他病毒、细菌性感染者，一周内不宜进行运动试验。 3．运动试验终止的标准有哪些？
答：（1）达到最大运动强度：达到最大耗氧量和最高心率水平，称为极量运动试验，适用于健康青壮年、运动员的体能测试。
（2）达到次最大运动强度：心率达到预期最大心率的85%，或195-年龄为终止试验的标准，称为亚极量运动试验。
（3）出现症状：出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、紫绀、出冷汗等。 （4）心率、血压及心电图改变：
1）心率：运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分；
2）血压：①运动负荷增加，SBP反而下降，超过安静时10mmHg；②运动负荷增加，SBP上升，超过250mmHg；③运动负荷增加，DBP上升，超过110～120 mmHg，或DBP上升超过安静时15～20 mmHg。 3）心电图改变：①S-T下降或上升超过0.2 mV；②心律失常：包括各种异位心动过速、早搏、房扑、房颤、室颤等；③传导阻滞：二度以上房室传导阻滞或窦房阻滞，完全性束枝传导阻滞等。 （5）患者要求停止运动。
4．简述心电运动试验阳性评定标准。
答：符合下列条件之一可以评为阳性：①运动中出现典型心绞痛。②运动中及运动后（2分钟内）以R波为主的导联出现ST段水平型、下垂型（J点后0.08秒）、缓慢上斜型（J点后0.08秒）下移≥0.1mV，并持续2分钟以上。如果运动前已有ST段下移，则在此基础上再增加上述数值。③运动中收缩压下降（低于安静时水平）。
以上标准不能简单地套用，可以作为临床诊断的参考，而不等于临床诊断。 四、选择题 (一)单项选择题: 1．靶心率是指 （ B ）
A.最高运动强度时的心率 B.最适合运动强度时的心率 C.亚极量负荷时的心率 D.按年龄计算的最高心率 E.运动终止后5分钟时的心率 2.应用受试者年龄预测极量心率时,下列哪一项正确 （ B ）
A.240-年龄 B.220-年龄 C.200-年龄 D.180-年龄 E.160-年龄 3.适宜强度运动后的心率应为最高心率的 （ C ）
A.35%～50% B.50%～60% C.70%～85% D.85%～95% E.95%～100% 4.下列有关无氧阈值的叙述，错误的是 （ E ） A.可以用乳酸值在运动时的变化来决定 B.可以用气体分析时气体变数的变化来决定
C.可以用无氧阈值来估计在次最大运动时持续运动的能力 D.在大于无氧阈值的运动强度运动时，换气量会明显增加 E.无氧阈值时，VE/VCO2开始上升，但VE/VO2尚未开始上升 5.关于肺功能检查的说明，以下哪项是错误的？（ D ）
A.全肺气量是肺活量与残气量之和 B.最大吸气量是吸气储备量与1次换气量之和 C.功能性残气量是呼气预备量与残气量之和 D.残气量不受增龄的影响 E. 功能性残气量占通常全肺气量的40%
6. 健康人的无氧阈一般约为最大摄氧量的 （ B ）
A. 40%～50% B. 50%～60% C. 60%～70% D. 70%～80% E. 80%～90% 7.心脏射血储备量是安静时的 （ C ）
A.1～2倍 B. 3～4倍 C. 4～5倍 D. 7～8倍 E. 9～10倍 8.2个代谢当量的耗氧量数值为 （B ）
A.3.5ml/kg.min B.7.0ml/kg.min C.10.5ml/kg.min D.14.0ml/kg.min E. 17.5ml/kg.min 9.活动平板运动试验阳性评定标准哪项不是：( E ) A.运动中出现典型心绞痛
B.运动中心电图出现ST段下降≥0.1mv，并持续2分钟
C.运动后2分钟内心电图出现ST段下移≥0.1mv，并持续2分钟 D.运动中收缩期血压下降 E.以上都不是 10.下列哪个疾病可以做心电运动实验： （）
A.房室传导阻滞 B.冠心病 C.多源性室性早搏 D.急性心包炎 E.以上都可以做 11．３个代谢当量的耗氧量数值为: ( B )
A. 7ml/kg.min B.10.5ml/kg.min C. 3.5ml/kg.min D.14.0ml/kg.min E. 17.5ml/kg.min (二)多项选择题:
第十三章 认知功能评定
一、名词解释：
1．认知功能：认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是人类适应周围环境的才智。认知过程是高级脑功能活动。认知功能是指高级的精神心理功能，包括的范围非常广泛，主要有意识、智力水平，如记忆、言语、智商等。
2．失认症：是指由于大脑半球某些部位的损害，使患者对来自感觉通路中的讯息丧失正确的分析和鉴别能力的现象。根据感觉方式的不同失认症分为视失认、触觉失认和听失认。
3．失用症：失用症是指由于大脑皮质损害而造成有目的的行为障碍，患者不能正确地计划和执行某些有意识的行为和动作。失用症的发生与肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍、感觉缺失、视空间障碍、语言理解困难、注意力差或不合作无关。多见于左侧脑损伤，且合并失语。
4．意念性失用：是指意念或概念形成障碍，是动作的构思过程受到破坏而导致的复杂动作的概念性组织障碍。是较严重的运用障碍。患者对于办一件事的目的和办成一件事需要做什么、怎样做和用什么做都缺乏正确的认识和理解。
5．意念运动性失用：是由于储存运动记忆的左半球顶下小叶与负责制定运动计划的前运动皮质之间联系的中断导致运动记忆的计划和编排障碍。根据累及部位的不同，意念运动性失用可分为肢体失用和口腔-面部失用。
6．躯体构图障碍：是指本体感觉、触觉、视觉、肌肉运动知觉以及前庭觉传入信息整合后形成的神经性姿势模型，其中包含了对于人体各部分之间相互关系以及人体与环境关系的认识（即自身在空间的定位特征）。躯体构图障碍指与人体知觉有关的一组障碍，包括单侧忽略、疾病失认、手指失认、躯体失认以及左右分辨困难。常见于脑血管病、脑外伤等。 二、填空：
1．失用症可分为 和 两类。 意念性失用和意念运动性失用。
2．失认症分为 、 和 。 视失认、触觉失认和听失认。
3．躯体构图障碍包括 、 、 、 以及 。常见于 、 和 。
单侧忽略 疾病失认 手指失认 躯体失认 左右分辨困难 脑血管病 脑外伤 截肢后幻肢现象 三、问答题
1．韦氏记忆量表包括哪七个分测验？
答：①个人的和当前的常识 ②定向：包括时间和地点的定向能力 ③精神控制能力 ④逻辑记忆 ⑤数字广度 ⑥视觉记忆 ⑦成对联想学习 2.临床记忆量表包括那哪五个分测验？
答：（1）指向记忆：要求记忆需识记的词，而其中混入了不需识记的词
（2）联想学习：要求记忆成对的词，其中有容易障碍（有逻辑联系）的和困难联想（无逻辑联系）的。
（3）图像自由回忆。 （4）无意义图形再认。
（5）人像特点（姓名、职业、爱好）回忆。
其中（4）是非文字测验，因图形是无意义的，不通过词再认。 3．失用症常见的种类及相应的评定手段有哪些？ 答：失用症分为意念性失用和意念运动性失用两类。
意念性失用和意念运动性失用的评定方法相同，鉴别两者的关键在于患者对于检查的反应。意念运动性失用的患者不能按指令做动作，但在恰当的时间和地点就能够自动地完成该动作。意念性失用患者既不能按指令也不能自动地完成动作。根据从难到易的原则，评定分分三个步骤或三个能力水平进行，即：①执行动作口令；②模仿检查者的动作；③用实物实际操作。 4．什么是单侧忽略？如何进行评定？
答：（1）单侧忽略：是躯体构图障碍，又称单侧不注意、单侧空间忽略以及单侧空间失认（1分）。是脑损伤尤其是脑卒中后立即出现的最常见的行为认知障碍之一（1分）。患者的各种初级感觉完好无损，但却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）作出反应（1分）。
（2）单侧空间忽略的评定方法有：
①二等分线段测验；②划销测验；③画图测验；④双侧同时刺激检查；⑤功能检查。 四、选择题： (一)单项选择题:
1．认知功能评定不包括下列哪项 （ C ）
A．意识状态 B．记忆评测 C．情绪评测 D．智商水平 E．言语反应 2． 单侧半身忽略常见脑卒中的（ ）病变。（ A ） A．优势侧颞叶 B．非优势侧颞叶 C．优势侧顶叶 D．非优势侧顶叶 E．非优势侧枕叶 3．失用症评定不包括： （ D ）
A．意念性失用 B．运动性失用 C．结构性失用 D．注意力障碍 E．穿衣失用 4．失用症是指 （ E ）
A．偏瘫肢体运动功能障碍 B．偏瘫肢体感觉功能障碍 C．偏瘫患者的视觉忽略 D．偏瘫患者的触觉忽略 E．偏瘫患者认知障碍不能计划、组织、执行随意运动 5． 失认症的临床表现不包括下列哪项 （ D ）
A．视力正常但看不到东西 B．对所见物品不能分辨但用手触摸后则能回答