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老年COPD合并慢性呼吸衰竭患者使用家庭无创通气治疗的教育与疗效观察
作者：徐晔
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0032－01 【摘要】通过总结12例老年慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者使用家庭无 创通气治疗健康教育的体会，即在院时有针对性地向患者及其家属进行健康教 育，为患者进行家庭无创通气治疗提供心理支持和技术保障，由此提高患者家庭 无创通气治疗的安全性，依从性及疗效。
【关键词】老年 COPD 家庭无创通气 健康教育
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界银行／世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病
［1］
。无创通气（NVVP）是指无需建立人工气道（如气管插管等）
的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。越来越多的ＣＯＰＤ合并慢性呼吸衰竭患者使用NVVP技术改善通气，提高生存质量；随着经济的发展，家庭NVVP使用者越来越多，对慢性呼吸衰竭的诊治疗效也越来越的到广大医务人员的重视
［2］
。
本院呼吸重症监护室（ＲＩＣＵ）收治的ＣＯＰＤ合并慢性呼吸衰竭患者在住院期间接受ＮＶＶＰ治疗后，由医师及呼吸治疗师（ＲＴ）根据其病情建议使用家庭ＮＶＶＰ治疗，下面对此类患者的健康教育及疗效观察总结如下。 材料与方法
1 收集我院2010年3月到2011年3月在院治疗并出院后继续使用NVVP3个月以上的COPD合并慢性呼吸衰竭患者12人，所有患者均符合COPD诊断标准
［1］
；男9人，女3人，
年龄57-83岁，病程2-21年，出院后使用伟康或瑞斯曼双水平无创呼吸机，吸气相压力(IPAP)10-16cmH O，呼气相压力(EPAP)4-6 cmHzO，均选择钮氏口鼻面罩，均在吸氧状态下进行NVVP治疗，吸氧流量1-2.5 L／min，使用家庭NVVP时间8-18小时/天。
2 在院期间由我院RT针对每个患者个体情况，对使用NVVP中得问题和注意事项进行指导和教育，并在出院后进行电话、门诊随访，出院三个月后调查患者使用中的问题及使用时间、复查血气分析并与出院时血气分析做比较。