发布时间 : 星期三 文章曳引驱动电梯安装改造重大维修自检报告材料更新完毕开始阅读4ad3d370fd00bed5b9f3f90f76c66137ee064f23
曳引驱动电梯安装改造重大维修
自 检 报 告
使用单位： 注册代码： 用户编号： 自检日期： 年 月 日
施工单位名称
注 意 事 项
1.本报告适用于曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装、改造、重大维修（以下简称施工）自检。
2.本报告应当使用A4纸由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3.本报告单项“检验结果”栏，有测试数据要求的项目，应当填写实测数据或者计算处理后的数据；对于未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“在检验结果”栏中填写“符合”；如果经检验不符合要求，填写“不符合”；对于不适用的项目，在“检验结果”栏中填写“无此项”；对于需要说明的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验记录中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”。“检验结论”栏只填写“合格”、“不合格”、“—”（表示无此项）等单项结论。本报告最终整机“检验结论”填写“合格”或“不合格”。
4.本报告需检验、批准人员签字、整机制造单位盖章（含制造单位分公司公章）、施工单位盖章（单位公章或检验专用章）和使用单位盖章。
5.本报告一式三份，施工单位、使用单位和检验机构各一份。 6.使用单位和施工单位应当长期保存施工相关过程记录和施工自检报告。
7.整机制造单位和施工单位对本报告检验结果、检验结论的真实性和正确性负责。
地址： 邮编： ：
曳引驱动电梯安装改造重大维修自检报告
施工合同号： 设备名称 制造单位 产品编号 施工单位 施工单位许可证号 施工地点 使用单位及联系人和 维护保养单位及 额定载重量 层站数 机房型式 设备 技术 参数 层轿门型式 曳引钢丝绳根数、直径、绕绳方式 安全钳型式 制造日期 竣工日期 施工类别 □安装 □改造 □重大维修 型 号 区 路（街） 号 kg 层 站 □有机房 □无机房 □中分 □边分 ×Φ ： □瞬时式 □渐进式 额定速度 控制方式 曳引机型式 提升 高度 限速器型号及编号 缓冲器 型式 m/s □信号控制 □集选控制 □并联控制 □群控 □无齿 □有齿 m □蓄能型 □耗能型 主要检验塞尺、游标卡尺、秒表、放大镜、 兆欧表、 万用表、 红外测温仪、 转速表 仪器设备 照度计、 钳型电流表 检验结论 检验 人员 年 月 日 批准人签字： （整机制造单位公章） 年 月 日 （施工单位公章或检验专用章） 年 月 日 （使用单位公章） 年 月 日 序号 项目及类别 检 验 容 与 要 求 检验 结果 检验 结论 1 (1)制造许可证明文件 (2)整机型式试验合格证或报告书 (3)产品质量证明文件 1.1 A (4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料 制造资料 (5)机房（机器设备间）和井道布置图 (6)电气原理图 (7)安装使用维护说明书 (1)安装许可证和安装告知书 1.2A 安 装 资 料 (2)施工方案 (3特种设备作业人员证件 (4)施工过程记录 (5)设计变更证明文件 (6)安装质量证明文件 (1)改造（维修）许可证和告知书 1.3 A 改造、重大维修 资料 (2)改造、重大维修清单及施工方案 (3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料 (4)特种设备作业人员证件 (5)施工过程记录和自检报告 (6)改造质量证明文件 (1)使用登记资料，容与实物相符 (2)安全技术档案应至少包括：监督检验报告、定期检验报告、日常自行检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等 2 1 技 术 文 件 3 4 1.4B (3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规使用资料 章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等 (4)日常维护保养合同 (5)配备电梯安全管理人员的特种设备作业人员证 5 2 机 房 及 相 关 设 备 2.1 通 道 与 通 道 门 (1) 应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。 采用梯子作为通道时，必须符合：○1通往机房或者机器设备间的通道不应当高出楼梯所到平面4m ○2梯子必须固定在通道上而不能被移动○3梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转○4靠近梯子顶端应当设置把手 (2) 通道应当设置永久性电气照明 (3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房开启门，应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志