发布时间 : 星期四 文章外科历年真题组合试题更新完毕开始阅读4ca5911c42323968011ca300a6c30c225901f0d1
应:
A.不需征得家长意见,立即手术截肢 B.征得患儿家长同意后再行手术截肢 C.征求家长意见,不同意也应手术截肢 D.征求家长意见,不同意则放弃治疗
E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用
23. 男性16岁,发烧五天(38.9℃),右大腿下段痛肿有明显压痛,下肢活动受限,以下诊断方法哪个最有确诊价值?
A.拍照股骨正侧位X光像 B.白细胞总数及分类检查 C.每日测体温四次 D.局部分层穿刺 E.血细菌培养
24. 70岁女性患者,在家不慎滑倒,慢慢着地.自己站起来,能行走,但感左髋部疼痛,膝部亦有轻度疼痛,体检:髋,膝关节均无肿胀,无瘀血左髋活动受限首先要诊断的是下列哪一项? A.半月板损伤 B.髌骨骨折 C.粗隆间骨折
D.嵌插型股骨颈骨折 E.骨盆骨折
25. 患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛,内科用抗菌素治疗效果不佳,Hb90g/LWBC12×10攩9攪/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影.入院查右大腿中段略肿,压痛部皮温增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应为明确诊断,最先考虑的检查是:
A.局部穿刺并行组织学检查 B.作肺及右大腿CT检查 C.全身γ-骨扫描 D.血象及血沉检查
E.查痰标本结核菌及瘤细胞
26. 患者男13岁,主诉摔跤后左膝痛2周,服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤擦伤,膝内侧压痛略肿,自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉35mm/第一小时(魏氏法)为明确诊断,最佳的选择是:
A.用镇痛剂观察治疗 B.作\试验
C.照右膝正侧位X光片 D.查抗 \及类风湿因子 E.右膝CT
27. 一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是:
A.肘部畸形 B.肿胀程度 C.肘后三角变化 D.疼痛程度
E.肘部功能障碍程度
28. 7岁男孩,左膝痛,高热一周。体检:T39.8℃,左胫骨上端深压痛,X线拍片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应采取之治疗原则: A.镇痛、退热 B.抗生素、手术 C.局部注射抗菌素 D.理疗、热敷 E.内服、外敷中药
29. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主要原因是:
A.该处骨折两端血运差 B.该处骨折两端血运好 C.该处骨折不易固定 D.该处皮肤薄弱 E.该处肌肉少
30. 一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检: A.检查前臂痛觉变化 B.检查前臂屈伸活动 C.检查伸肌腱牵拉试验 D.检查尺偏试验 E.检查肘后三角变化
31. 10岁男性,一周前膝部痛、发烧。化验白细胞2.5×10攩9攪/L,在胫骨上段穿刺抽出脓汁,此时治疗最佳方案为: A.患肢制动
B.大剂量联合抗菌素应用 C.理疗
D.输血补液支持疗法 E.胫骨开窗引流术
32. 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪项是最正确的? A.依靠内骨痂 B.依靠外骨痂 C.依靠腔内骨痂 D.依靠环形骨痂
E.依靠内、外、腔内和环形骨痂
33. 男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是: A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形
D.有明显骨质疏松现象
E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象
34. 男性,25岁,右手示指近节,指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间关节不能屈曲,远端手指皮肤感觉消失,清创后,肌腱神经的修复方法:
A.缝合深浅屈指肌腱神经
B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经
C.缝合深浅屈肌腱,切除部分腱鞘不缝合神经
D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和部分腱鞘 E.缝合指神经和深屈肌腱切除浅屈肌腱和部分腱鞘
35. 一少年无意中发现左膝内下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛,X线片示,胫骨上端内侧有一1×2cm大小之骨性肿块,界限清晰,其治疗方案为: A.口服抗骨质增生药物 B.抗菌素治疗 C.定期复查 D.口服中药
E.局部使用活血化瘀药物
36. 女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生,颈6神经根受累的主要表现: A.肱二头肌反射减弱 B.肱三头肌反射减弱 C.小指感觉减退 D.中指感觉减退 E.Hoffman氏症阴性
37. 45岁男性腰痛八年,咳嗽时腰腿痛加重,患肢直腿抬高试验45°,拇趾背伸肌力减弱.该病人受压神经根为: A.腰攬2攭 B.腰攬3攭 C.腰攬4攭 D.腰攬5攭 E.骶攬1攭
38. 50岁女性,颈肩痛伴左手木,三月余,体检:颈僵,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减退,最有意义的辅助检查是: A.脑电图
B.左手及前臂X线片 C.脊髓造影
D.颈椎四位片(正侧、双斜位) E.脑脊液检查
39. 8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显。体温39.5℃,血常规:白细胞23×10攩9攪/L。最可能的诊断是: A.急性踝关节扭伤 B.踝部骨折
C.小腿下1/3骨折
D.内踝上方蜂窝组织炎 E.急性血源性骨髓炎
40. 18岁,单侧膝关节反复肿胀,男性住院病人,病史6个月。查体:浮髌试验阳性,关节皮色及皮温正常,最可靠的辅助检查方法是: A.关节穿刺液镜检
B.关节穿刺液培养 C.X线摄片
D.关节滑膜活检 E.磁共振检查
41. 32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆为M攬4攭以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是: A.右侧内囊出血 B.左侧大脑挫裂伤 C.颈髓半侧损伤 D.颈髓左半侧损伤 E.外伤性癔病
42. 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大? A.腰椎结核 B.骨巨细胞瘤 C.转移性骨肿瘤 D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤
43. 9岁男性,右股骨干骨折3个月。X线片为中1/3横行骨折,重叠1.0厘米愈合,其处理选择是:
A.切开复位钢板内固定 B.手法整复后骨牵引治疗 C.不需特殊治疗
D.切开复位髓内针固定
E.重新整复小夹板固定内服接骨药 B1型题(最佳配伍题)
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答题说明
下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选. ------------------------------------------------------------------
【问题：85～86 】
A.因有致截瘫可能需立即行病灶清除术 B.抗结核三联用药每日三次,不需手术
C.至少抗结核治疗二周以上病情稳定后再手术治疗,然后继续抗结核用药 D.抗结核治疗无效后应改为手术治疗 E.先行手术再进行抗结核治疗 请选择最佳治疗方法:
85. 一名36岁女性病人,无力,食欲下降,午后低热三个月,胸片示右肺钙化点.胸椎X线片示胸12椎体破坏,有缺损,可见死骨块.血沉45mm/hr
86. 一名19岁女病人,低热盗汗一个月来诊.入院体检:胸背部皮肤外观未见异常,胸9-10棘突上局限压痛.X线片示胸9椎体密度减低.血沉25mm/hr 【问题：87～88 】