发布时间 : 星期六 文章2016年护士资格考试押题试卷实践能力（一）（含答案、解析）更新完毕开始阅读4dbd4338f90f76c660371a31
B.酒精湿化给氧 C.高压给氧
D.低浓度持续给氧 E.高浓度持续给氧 参考答案：D 解析：
合理用氧：一般给予鼻导管、低流量（1～2L／min），低浓度（25%～30%），持续吸氧（每天大于15小时）。
31.重症哮喘患者可出现[1分] A.奇脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.不规则脉 E.脉搏短绌 参考答案：A 解析：
严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
32.患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有[1分] A.肺动脉高压和右心室肥大 B.左心室肥大征象 C.气胸征象 D.肺气肿征象 E.感染征象 参考答案：A 解析：
肺心病X线表现上除有基础疾病征象外，尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。
33.患者，男性，35岁，在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，护士应立即[1分] A.通知医生 B.让病人平卧位 C.给患者吸氧
D.用床旁止血钳双重夹住引流管 E.重新更换引流瓶 参考答案：D 解析：
水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生，用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。
34.患者男性，30岁，急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为[1分]
A.眼球结膜充血水肿 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.皮肤干燥 参考答案：E 解析：
呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。
35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是[1分] A.吸痰前洗手，戴无菌手套
B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转
C.抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水 D.每次抽吸时间少于30秒 E.两次吸痰间隙给予氧气吸入 参考答案：D 解析：
吸痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅；抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转；每次抽吸时间少于15秒；两次吸痰间隙给予氧气吸入。
36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是[1分] A.体温正常 B.食欲好转 C.皮疹消退
D.全部皮疹干燥结痂 E.不再出现新的皮疹 参考答案：D 解析：
无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
37.女，25岁，因输血被艾滋病病毒感染，病人不敢出门，也不愿与人交谈，完全把自己与外界隔绝了，以下做法不妥的是[1分] A.对艾滋病病人应实施血液隔离
B.多与病人沟通，解除病人的孤独、恐惧感，使病人正视现实，建立自尊自信 C.与病人家属、亲友沟通，教育他们不歧视病人 D.尊重病人的人格，给予理解、关爱、鼓励和帮助
E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病 参考答案：A 解析：
病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。
38.患儿，男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学[1分] A.目前即可
B.临床症状消失后3天 C.1次便培养阴性
D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性 参考答案：E 解析：
该患儿痢疾症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止可以解除消化道隔离。
39.患者，女，20岁。因近日左足足癣合并感染，突然小腿出现多条红线来诊，红线硬且有压痛，病人非常紧张，害怕患上什么怪病，其心理状态属于[1分] A.焦虑 B.恐惧 C.忧郁 D.无助感 E.绝望
参考答案：B 解析：
对无名病痛产生恐惧心理。
40.女31岁，第一胎37周临产，第一产程护理措施，错误的是[1分] A.询问病史 B.产科检查 C.观察产程进展 D.指导产妇合理进食 E.指导产妇正确运用腹压 参考答案：E 解析：
监测生命体征；备皮；灌肠；宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展; 应鼓励待产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意补充水分，以保证精力和体力充沛。指导运用腹压是第二产程重要护理任务。
41.女，35岁，第一胎40周，阴道分娩，产后会阴侧切伤口护理措施，不妥的是[1分] A.每天采用消毒液擦洗会阴部2次 B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D.会阴伤口红肿可用红外线照射 E.侧切口有渗血及时报告医生 参考答案：C 解析：
护士应指导产妇进行自我会阴部护理，健侧卧位；冲洗外阴时，注意观察伤口愈合情况，水肿严重者局部50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。产后24小时后可用红外
线照射外阴，能退肿消炎促愈合。若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。
42.女， 32岁，第一胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为[1分] A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K 参考答案：A 解析：
为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。
43.女25岁，第一胎，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病，水肿++，是指[1分] A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿 参考答案：C 解析：
水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，按之凹陷。水肿可分四级：+水肿局限于踝部和小腿；++水肿延及大腿；+++水肿延及外阴和腹部；++++全身水肿或伴腹水。
44.女，35岁，第一胎，孕32周。护士在给孕妇进行健康教育时，指出隐性水肿是指孕妇体重异常增加，每周[1分] A.＜0.3kg B.＞0.3kg C.＜0.5kg D.＞0.5kg E.＞1kg 参考答案：D 解析：
妊娠高血压综合征水肿，最初可表现为体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg，或出现凹陷性水肿。
45.对胎盘早剥病人的健康教育，不正确的是[1分] A.妊娠晚期避免长时间侧卧位 B.防治妊娠期高血压疾病 C.防止宫腔内压骤降 D.密切监测胎儿情况
E.随时做好手术和抢救母儿准备