发布时间 : 星期日 文章临床执业医师资格考试题库及答案更新完毕开始阅读4dc8f17ba26925c52cc5bf78
B．主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓
C．上述症状有昼轻夜重的特点
D．自杀企图和行为是最危险的症状 E．可有强迫状态
83．抗精神病药物使用不当的是
A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人 B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者
C．氟奋乃静有兴奋、激活作用
D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用
E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好
84．神经性厌食和神经性贪食不同的是 A．有担心发胖的心理
B．采用引吐、导泻等方法减轻体重 C．可有暴饮暴食 D．体重明显下降
E. 不是精神障碍的继发症状
85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天 A．安定
B．艾司唑仑 C．利眠定 D．阿普唑仑 E．氯硝基安定
86．下列各项不是神经衰弱表现的是 A．脑力活动易疲劳 B．易激惹、暴怒、烦躁等 C．睡眠障碍 D．常有头痛
E．毫无根据地有惶惶不可终日之感
87．下列属精神分裂症阴性症状的是 A．言语性幻听 B．思维散漫 C．意志减退 D．被洞悉感
E．病理性象征性思维
88．下列与偏头痛诊断不符的是
A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛 B．长期反复发作
C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声 D．试用麦角胺制剂止痛有效
E．体格检查、神经系统检查无异常
[B1型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显
B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状 C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱 89．慢性支气管炎
90．支气管扩张 91．阻塞性肺气肿
A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞贫血
C．自身免疫性溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．地中海性贫血 92．舌乳头萎缩 93．镜面舌
A．皮肤呈柠檬色
B．皮肤呈浅黄色或金黄色
C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色 D．皮肤呈浓茶色 E．皮肤呈苍白色 94．溶血性黄疸 95．胆汁郁积性黄疸
A．肝性脑病前驱期 B．肝性脑病昏迷前期 C．肝性脑病昏唾期 D．肝性脑病昏迷期 E．亚临床肝性脑病
96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤 97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调
98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形
99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常
A．溃疡性结肠炎 B．肠结核 C．肠伤寒
D．Crohn病 E．右侧结肠癌
100．X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign) 101．X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损 102．X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏
A．扩张型心肌病 B．肥厚性心肌病 C．限制型心肌病 D．病毒性心肌炎 E．急性心包炎
103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热
105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩 张明显受限
A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．谷一草转氨酶(GOT) C．乳酸脱氢酶(LOH) D．CPK的同工酶CPK—MB E．LDH的同工酶LDH1
107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常
108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常 109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．痛经宁 D．乙琥胺 E．不用以上药物 110．小发作选用 111．热性惊厥 112．戒酒后发作
A．Graefe征 B．Lasegue征 C．Musset征 D．Murphy征 E．Kussmaul征
113．大量心包积液可出现 114．甲状腺机能亢进可出现 115．急性胆囊炎可出现
[A2型题]
每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选
择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病D．支气管扩张 E．肺结核
120．男性，52岁，慢性支气管炎病史20人最可能的诊断是 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．慢性肺纤维化 E．慢性阻塞性肺气肿
117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 A．根据失水和心脏情况予以补液 B．给予糖皮质激素 C．气管插管 D．氧疗
E．给予抗生素
118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为 A．急性支气管炎 B．大叶性肺炎 C．肺脓肿 D．肺癌 E．肺结核
119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有 A．大叶性肺炎 B．化脓性支气管炎 C．急性肺脓肿
年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为 A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C．二尖瓣狭窄伴肺部感染
D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是 A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象 E．高血压脑病
122．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 A．皮肤、口腔粘膜上的淤点 B. 心脏杂音无改变 C. 环形红斑 D．Osler结节
B．指和趾甲下裂片状出血
123．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即
恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为 A．稳定型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．变异型心绞痛 D．急性心肌梗塞 B．中间综合征
124．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B．急性心肌梗塞 C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻型心肌病 E．高血压心脏病
125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为 A．多发性溃疡 B．复合性溃疡
C．胃炎伴多发溃疡 D．胰腺β细胞腺瘤 E．胰腺非β细胞腺瘤
126．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是 A．肝肾综合症 B．原发性肝癌 C．自发性腹膜炎 D．门静脉血栓形成 E．结核性腹膜炎
127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于
餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡伴溃疡出血一 B．胃十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血
D．慢性胃炎出血
E．食管静脉曲张破裂出血
128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为 A．失代偿期 B．代偿期 C．衰竭期 D．终末期 E．以上都不对
129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是 A．心源性水肿 B．肝源性水肿 C．肾源性水肿 D．下腔静脉阻塞 E．上腔静脉阻塞
130．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．H尖瓣狭窄 E．H尖瓣关闭不全
131．男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／L，分类