发布时间 : 星期日 文章护理学基础练习题更新完毕开始阅读4ead7448cf84b9d528ea7abc
（3）开颅手术后
61.膝胸卧位适用范围有哪些？
答：（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗 （2）矫正子宫后倾或胎位不正 （3）促进产后子宫复原 62.截石位适用范围有哪些？
答：（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 （2）产妇分娩 63. 协助患者变换卧位时注意事项有哪些？ 答：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。 （2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。
（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。 （4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压。 （5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 64.应用保护具的目的有哪些？
答：防止小儿、高热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全。
65.使用保护具时应注意哪些问题？
答:（1）严格掌握应用指征,注意维护患者自尊. （2）向患者及家属说明使用保护具的目的
(3)保护具只能短期使用,并定时松解,助患者翻身活动 （4）使用时肢体处于功能位置
（5）记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。 66.特殊口腔护理适应症有哪些？
答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者。 67.特殊口腔护理目的有哪些？
答：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
（2）去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲, 保持口腔正常功能。 （3）观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。 68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？
答：生理盐水—清洁口腔、预防感染
1%-3%过氧化氢溶液—遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染 69.口腔护理的注意事项有哪些？ 答：（1）昏迷、牙关紧闭者用张口器。
（2）长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染。 （3）昏迷患者禁忌漱口,以防误吸.
（4）擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道. （5）洗时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。 70．护理患者义齿时应注意什么？
答：取下的义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇等消毒液。 71.床上梳发、洗发的目的有哪些？
答：（1） 去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁， 减少感染机会，维护患者的自尊和自信。 （2）刺激局部的血液循环,促进头发的代谢. 72．协助患者洗发应注意哪些问题？ 答：（1） 操作中防止水流入耳及眼内.
（2） 揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤头皮. （3）操作中注意保暖及观察患者一般情况. 73．沐浴的目的有哪些？
答:（1）去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适.
（2）促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生.
（3）观察患者的一般情况,满足其身心需要. 74．淋浴或盆浴的注意事项有哪些？ 答：（1）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴.
（2）传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。
（3）饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化. 75.床上擦浴的注意事项有哪些？ 答：（1）防止患者受凉,保护患者隐私. （2） 洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。
（3） 脱衣服时先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。
76.晨间护理的目的有哪些？
答：（1）使患者清洁舒适，预防并发症的发生。
（2）观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 （3）保持病床和病室整洁。 77.晨晚间护理的注意事项有哪些？
答：（1）注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部、腹股沟和趾间。
（2）擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒战、面色苍白等情况时，应立即停止擦浴，给予适当的处理。
（3）穿衣服时应先穿远侧，如有伤口，先穿患侧。 78.什么是压疮 ？
答：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 79.什么剪切力？
答：是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位所引起的. 80．压疮发生的原因有哪些？
答：（1）力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力 (2)局部经常受潮湿或排泄物刺激 (3)石膏绷带和夹板使用不当 (4)全身营养不良或水肿
81.压疮的好发部位有哪些？
答；仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧位： 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 坐位： 坐骨结节。
82．预防压疮发生的护理措施有哪些？
答：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。
（2）免摩擦力和剪切力
（3）避免局部潮湿等不良刺激
（4）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位
（5）改善机体营养状况
（6）健康教育
83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些？
答：瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
84．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？
答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。 85．压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些？
答：浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。 86．压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些？