发布时间 : 星期日 文章护理学基础练习题更新完毕开始阅读4ead7448cf84b9d528ea7abc
（3）脉搏短绌的特点有心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 220.请阐述如何护理异常脉搏的患者？
答：主要从以下几个方面进行护理：休息与活动；给氧；准备好急救物品；密切观察病情；健康教育等。（注意每点要阐述）
221.请问测量脉搏目的有哪些？如何测量脉搏短绌患者的脉搏？
答：（1）脉搏测量（以桡动脉为例）的目的有判断脉搏有无异常；动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
（2）若发现病人脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时１min。
222.请说出血压的概念？什么是收缩压？什么是舒张压？
答：（1）血压是指心脏收缩和舒张时，血管内流动的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压
（2）收缩压是指在左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。
（3）舒张压是指当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压力称为舒张压。 223.请问有哪些因素可决定血压的高低？
答：决定血压高低的因素有：心输出量、外周阻力、循环血容量、血液的粘滞度、动脉管壁的弹性。
224.请问正常血压的范围是（以肱动脉为标准）： 答：正常成人安静状态下的血压范围为： 收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg
225.请问影响血压的生理因素有哪些？ 答：影响血压的生理因素有： （1）年龄；
（2）性别：成年男性血压>女性；
（3）昼夜和睡眠：清晨最低，午后或黄昏最高； （4） 运动：运动时，心输出量增加，血压升高；
（5）环境：外界温度高，血管扩张，血压下降； （6）体型：肥胖及体重过重的人血压较高； （7）体位：立位> 坐位>卧位；
（8）身体不同部位：下肢血压>上肢，上肢右侧>上肢左侧；
（9）情绪：当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴奋，血管收缩、血压上升； （10）其它：吸烟、饮酒、药物对血压也有影响。 226.请问高血压的定义（WHO/ISH）？低血压的定义？
答：（1）在未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。
（2）低血压是指血压低于90／60～50mmHg且有明显的血容量不足的临床表现如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。 227.请阐述如何护理异常血压的患者？ 答：对异常血压患者应做到：
（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计。 （2）观察病情；
（3）注意休息减少活动； （4）保持环境安静舒适； （5）保持稳定的情绪； （6）注意饮食合理； （7）健康教育 228.请解释何谓呼吸？
答：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。 229.请问影响呼吸的生理因素有哪些？ 答：影响呼吸的生理因素有：
（1）年龄：年龄越小，呼吸频率越快； （2）性别：同年龄的女性呼吸比男性稍快。 （3）活动： （4）情绪；
（5）血压；
（6）其它：如环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。 230.请问何谓呼吸过速？何谓呼吸过慢？
答：（1）呼吸过速是指呼吸频率超过24次／分，但仍然有规则，也称气促。 （2）呼吸过慢是指 呼吸频率低于10次／分，但仍然有规则。 231.请问常见的节律异常的呼吸有哪些？
答：节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。 232.请问何谓潮式呼吸？解释潮式呼吸的发生机制
答：（1）潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。 （2）潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至停止。 233.请问何谓间停呼吸？
答：有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为间停呼吸。 234.请阐述如何护理异常呼吸的患者？
答：对异常呼吸患者的护理主要从以下几个方面进行： （1）首先评估患者的健康状况； （2）适当的休息与活动； （3）注意营养与水分； （4）吸氧；
（5）心理社会的支持； （6）健康教育
235.请问测量呼吸目的有哪些？
答：测量呼吸目的有：判断呼吸有无异常；动态监测呼吸变化，了解病人呼吸功能情况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
236.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅？
答：应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 237.何谓氧气疗法？
答：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
238.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类？
答：临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。
239.简述氧气疗法的种类及适用范围。
答：临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类：
（1）低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。
（2）中等浓度氧疗：吸氧浓度40% ～ 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。
（3）高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。 （4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
240.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施
答：（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。 预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。 （2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。
预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 （3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。
预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。 （4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。 预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。