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老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点分析刍议
作者：刘利钢
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第04期
【摘要】目的：观察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者临床上冠状动脉病变的特点和影像的特点，并对其进行分析和探讨。方法：对来我院就诊的80例老年冠心病患者（均通过冠状动脉造影诊断确诊）分为两组：无糖尿病组及有糖尿病组，比较分析两组在冠状动脉病变时临床上的表现和影像的特点。结果：①临床表现对比分析：有糖尿病组患者发生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并发症的概率多于无糖尿病组（P0.05，无统计学意义；糖尿病组患者在三支病变及弥漫性、闭塞性血管病变和LM、RCA方面明显多于无糖尿病组患者（P 【关键词】老年2型糖尿病；冠心病；冠状动脉病变；临床影像分析
冠心病是一种慢性的疾病，其主要表现为冠状动脉粥样硬化，而内皮功能的失调为其最原始的动力[1]。其发病的危险因素有很多，最重要且最常见的是糖尿病，糖尿病是一种常见病、多发病，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病也呈现逐年递增的趋势。它给国家和社会带来了沉重的经济负担，已成为严重威胁人类身心健康的世界性问题[2]。大多数糖尿病患者均有并发冠心病的危险，两者合并的时候死亡率也会明显增高，因此，糖尿病患者应时刻注意防止冠心病的发生，冠心病患者也要时刻监测自己的血糖水平。冠心病的诊断标准为冠状动脉造影，所以，本次研究主要通过观察2型糖尿病及冠心病合并患者冠状动脉病变的程度，并与无糖尿病的冠心病患者病变程度进行对比，探讨糖尿病对冠状动脉病变的影响，为指导临床治疗提供依据，现报道如下。 资料与方法
一般资料：选取2013年1月-2014年2月来我院就诊并已经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者80例，将其分为两组，A组患者同时患有2型糖尿病，共35例，其中男性患者为21例，女性14例，年龄在40～85岁之间波动，平均年龄为60.2岁，患者糖尿病病史均长于5年；B组患者45例均无糖尿病史，其中，男性患者26例，女性患者19例，年龄在41～83岁之间波动，平均年龄为61.1岁。两组患者在年龄、性别上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
方法：对所有患者采用Judkins法进行选择性冠状动脉造影，仔细观察并记录冠状动脉病变情况。主要病变情况可分为三大类，一是病变支数，包括单支病变、双支病变和三支病变；二是病变范围及程度，包括轻度病变、中度病变、弥漫性病变或闭塞性病变。弥漫性病变属于较严重型病变，主要表现为：病变长度≥2cm，且一支存在多处病变，血管明显迂曲，大部分