发布时间 : 星期三 文章《护理心理学》（专升本）作业集答案（专本科函授）更新完毕开始阅读50044d270066f5335a8121e1
《护理心理学》
2．在个体发展中，需要层次逐渐出现，生理、安全需要最早出现，之后才出现社交、自尊需要，自我实现只有少数人才能达到。
3．需要层次的发展
对个体而言，只有某一层次的需要基本满足才能产生高一层次的需要，但并不意味着对基本满足的低层次需要可以不管，而是要持续不断地给予满足。
4．马斯洛注重对健康人的研究，强调人性积极的方面，注重人的尊严，尽管有理想的色彩，但仍然可以作为建立以病人为中心的心理护理的理论借鉴。
人格障碍的主要类型及表现有那些？
人格障碍的类型，根据中国精神疾病分类方案与诊断标准和二版修订版（CCMD-II-R）把人格障碍类型分为：
(1)偏执型人格障碍：是一种以猜猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。其行为特点为广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；易产生病态嫉妒；过分自负，惯于把失败归咎于别人，总认为自己正确；好记恨别人，对他人过错不能宽容；脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”和利益，忽视或不相信与自己想法不相符合的客观证据，很难以说理或根据事实改变其想法。
(2)分裂型人格障碍：是一种以观念、外貌和行为奇特，以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。其行为特点是对人冷淡，对亲属也不例外，缺乏亲切感；表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验；有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，怪癖行为，不寻常的知觉体验，孤僻自处，多单独活动。
(3)反社会型人格：是一种行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。其行为特点：对他人的感受漠不关心，缺乏同情心；忽视社会道德规范、行为准则和义务，长期地行为不负责任，如不承担经济义务、家庭责任，不抚养小孩，不赡养父母；他们认知完好，但行动无计划，不考虑后果，并常有冲动和暴行；损害别人的利益而无内疚感，不能从经验中吸取教训；不能维持长久工作，爱责怪他人，或为自己粗暴行为进行辩解、撒谎。
(4)冲动型人格障碍：是一种以行为情绪具有明显冲动为主要特点的人格障碍。其行为特点：对事物往往作出暴发性反应，不能控制的发怒，易与他人争吵或冲突；行为有不可预测和不考虑后果的倾向；反复无常；生活无目的，事先无计划，做事缺乏坚持性，强烈而不稳定的人际关系，有自伤行为。
(5)表演型(癔症型)人格障碍：是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主
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要特点的人格障碍。其行为特点：感情用事、戏剧性地、过分夸张地自我表演；暗示性高、很容易受他人影响，自我中心，强迫别人符合他的需要和意愿，稍不如意就给别人难堪，说话夸大其词，甚至掺杂幻想情节；情感反应强烈易变，易受损害；渴望他人关注；表扬和同情自己，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或在外貌和行为上表现过分。 (6)强迫型人格障碍：是一种以严格和完美为主要特点的人格障碍。其行为特点：刻板固执、做事循规蹈矩、墨守陈规、要求完美无缺，反而影响工作效率；不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式办，对别人做事不放心；办事犹豫不决，缺乏自信，反复考虑，反复核对检查，唯恐疏忽和差错；拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，否则就不安，重做；不能体验工作之后的愉快、满足感，相反易悔恨和内疚；对自己要求严格，过分沉溺于职责义务和道德规范，无业余爱好，拘谨乞啬、缺少友谊往来。
(7)其它人格障碍：指依赖型人格障碍，被动攻击型人格障碍和自恋型人格障碍。
第三章
一、名词解释：
1.心理挫折是指个体在从事有目的活动过程中，遇到无法克服的障碍或干扰，致使个人动机不能实现，个人需要不能满足的一种情绪状态。 应激
2.应激是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。包括刺激物、应激反应及刺激与个体的互动作用这三个方面。 应对方式
3.应对方式又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。 二、简答题：
1.建设性心理防御机制有那些主要类型？
（1）升华 指个体把社会所不能接受的冲动或欲望转向更高级的、社会所能接受的方式表现出来，以保持内，心的宁静和平衡。
（2）合理化 又称文饰作用和理性化，指潜意识地用一种似乎有理的解释或实际上站不住脚的理由来为其难以接受的情感、行为或动机辩护，以使这种理由为自己接受，其目的是减少或免除因挫折而产生的焦虑，保持个人的自尊。
（3）补偿 指个人存在真实的或想象的躯体或心理缺陷时，通过代偿而得到：非常有效的纠正，即个体意识到在某方面较弱时，便针对该薄弱环节做出更大的努力来克服自卑感
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和相应的焦虑。
（4）抵消 指以某种象征性活动或事情潜意识地抵消已经发生的不愉快的事情，好像那些事情根本没有发生过似的，以此来减轻心理的不安。
（5）替代 当个人所确立的目标与社会的要求相矛盾时，或者受到条件限制而无法达到时，他会设法制定另一目标，取代原来的目标。
（6）认同 指把别人具有的而自己感到羡慕的品质在不知不觉中加到自己身上。 （7）鼓励 亦称增强努力，指发现目标难以达到时，鼓起勇气，增加努力，克服困难，从而实现动机。
（8）幽默 是一种以奇特、含蓄、双关、讽喻、诙谐、巧合等行为表现形式的良性刺激，常与乐观相联系，以此在不知不觉中化解挫折困境和尴尬场面，并赋予生活以情趣和活力。
2.破坏性心理防御机制有那些主要类型？
（1）压抑 指把为社会道德规范所不接受的冲动、欲望、思想、情感等在其尚未觉察时压抑在潜意识层，或把痛苦的记忆予以选择性遗忘，从而免受动机、紧张、焦虑而形成的心理压力。
（2）否认 把已发生的不愉快的事件加以否认，认为它根本没有发生过，以此来逃避心理挫折和痛苦感。
（3）反向 指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度或行为表现出来。 （4）幻想 当个人无力克服前进道路上障碍时，企图以一种非现实的想象的情境来逃避挫折情境，以得到自我满足。
（5）投射 这是一种常见的基本心理防御机制，是指把自己所具有的，但又为自己所不喜欢或不能接受的性格、态度、意念、欲望等转移到外部世界或他人身上，以此来避免内心的不安。
（6）推诿 严格地讲，推诿是一种文饰作用，指把自己的过失或失败归因子自身以外的原因，以推卸责任的方式来减轻内疚，求得心理平干安。 3.应激的一般性处理方法有那些？
（1）常规运动锻炼 常规运动锻炼可以增强个体心肺功能，增加血液循环，改善肌肉张力和姿势，控制体重，减轻紧张，促进肌肉放松，从而达到缓解应激反应和提高个体应对应激的能力。
（2）饮食与营养 处于应激中的个体，能量代谢加快，消耗增加，需要及时得到营养
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补充，增强机体抵抗应激的能力，防止机体进入衰竭状态。因此，保持恰当饮食与良好的营养状况在应激处理中具有重要作用。
（3）休息 帮助应激者养成良好的休息和睡眠习惯，安排足够的休息和睡眠时间，这样才可能使应激者消除疲劳，精神放松，有足够的精力解决面临的问题，成功地渡过应激阶段。
（4） 时间管理技术 应激者常常时间管理混乱，不能有效地利用时间，因而不能从容地应对应激。时间紧张、工作忙乱也常常是应激的原因之一。因此，应该让应激者学会正确的时间管理技术。
（5）心理与社会支持 一般心理支持可以帮助应激者清醒地认识当前的处境，鼓起战胜困难的勇气，其具体训练方法详见本书第六章。社会支持可以缓冲应激原的作用，减轻应激反应。 论述题
4.影响护士工作应激的主要因素有那些？ 影响护士工作应激的主要因素
（1）护理工作环境 一般而言，在内科病房(尤其是心血管病房)、急诊室和监护病房(1CU病房)工作的护士，工作负荷重，紧张程度高，病人病情复杂，变化迅速，护理工作可控制性和可预测性程度低，加之病人住院治疗时间较长，效果缓慢，与濒死和死亡病人接触多，不容易建立起工作成就感，因而经常处于高应激水平状态。
（2）护士个人工作经历 实习护士或缺乏护理工作经验的护士与工作时间长、经验丰富的护士在应激水平和感受到的应激原种类上有很大差异。通常，护士刚参加护理工作时，期望水平较高，希望获得工作成就感，但由于缺乏工作经验和应对护理工作应激的能力，容易遭受挫折，出现强烈的应激反应。相反，有经验的护士，面对同样的工作应激原，大都能有效地处理，从容的应对，不容易产生挫折，很少或者仅出现轻至中等度的应激反应。一般而言，新参加工作的护士感受到的高强度的应激原常常与工作经验和应对能力缺乏有关，如护理剧痛病人、癌症病人、绝症病人或濒死病人，处理护患关系，与沮丧病人家属沟通，护士角色混乱，对自我价值缺乏正确认识等；而有一定工作经历的护士较多地感受工作负荷过重，责任过大，工作—家庭矛盾等方面的压力。
（3）人格 护士的人格特征对护理工作应激具有一定的调节作用。人格外向者倾向于主动寻求新颖的、变化的活动，对单调的、重复性工作耐受性低，易导致应激；人格内向者倾向于回避变化不定的活动，对单调的、重复性工作耐受性高，较少出现应激反应；具有A
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