发布时间 : 星期日 文章第三章 运动障碍学更新完毕开始阅读5040b05a312b3169a451a499
A.大脑运动皮质 B.脑干 C.基底核 D.小脑 E.脊髓 5.以下哪个反射不是脊髓反射（C）
A.牵张反射 B.腱器官反射 C.紧张性反射 D.对侧伸肌反射 E.膝反射 6.肌力训练适用于何种瘫痪？（E）
A.强直性 B.痉挛性 C.癔症性 D.任一种 E.弛缓性 7.脑卒中的肌力训练适用于什么时期？（D）
A.各期均禁用 B.各期均适用 C.适用于痉挛期 D.适用于软瘫期 E.患肢肌肉萎缩时期
8.静止单足站立时，股骨头承重约为自身体重的（D） A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍 E.5倍
9.下列对于膝关节畸形描述正确的是（ D ）
A. 膝关节畸形常见的是膝内旋和膝外旋 B.膝外翻多伴膝内旋
C.股骨与胫骨所成的角度>170度是膝外翻 D. 膝内翻呈“O”形腿E.以上都不是
10、下列对肌张力减退时的检查描述错误的是（C ） A.肌肉缺乏弹性 B.关节的摆动幅度变大
C.运动关节的阻力变大 D.关节活动不正常 E.以上都不是 11、下列对于感觉神经传入纤维描述正确的是（ A）
A.错误！未找到引用源。a类纤维的传导速度可达75m/s B.错误！未找到引用源。b类纤维的传导速度可达85m/s C. 错误！未找到引用源。类纤维传导痛觉
D. 错误！未找到引用源。错误！未找到引用源。类纤维传导触觉 E.以上都不是
12、参与肩胛骨的外展及向上旋转代偿运动的肌肉是（ A ）
A.胸小肌 B.菱形肌 C.前锯肌 D.斜方肌 E.以上都不是 13、前锯肌瘫痪时出现（C ）
A.肩胛骨上提 B.肩胛骨上方旋转
C.肩胛骨从胸廓浮起 D.肩胛骨下降 E.以上都不是 14、膝关节屈曲肌群肌力减退时不可以出现（ C ） A.由屈髋关节来代偿 B. 缝匠肌的代偿运动
C.股直肌的代偿运动 D.腓肠肌的代偿运动 E.以上都不是 15．以下不属于影响肌力减退的因素是（ ）D
A.年龄因素 B.厌食症 C.废用性肌萎缩 D.身高因素 E.抑郁症 16.进行性肌营养不良是一组( )肌肉变性病。D
A.非遗传性 B.多种病因引起 C.以重症肌无力无典型代表的 D.遗传性 E.后天性
17．齿轮现象见于肌张力增强的何种情况（ ）C
A．痉挛 B.混合型 C.强直 D.小脑性共济失调 E.先天性营养不良 18.以下不属于肌强的产生机制的有( )B
A.脑内化学发生机制学说 B.神经心理学的发生机制 C.纹状体—苍白球病变学说 D.间接路径活动亢进学说 E.返回抑制学说 19.以下不属于多发性肌炎出现肌力的主要部位的为( )A
A.四肢远端肌群 B.颈屈曲肌群 C.咽喉肌群 D四肢近端肌群
20.下列对肩关节描述不正确的是（ B ）
A由肱骨头和关节盂构成 B 关节囊厚而坚韧 C 可做屈伸运动 D 灵活性比坚固性大 E 肩关节囊内有肱二头肌长头腱通过 21．肩关节脱位多发生在（ A ）
A．前下方 B 上方 C 下方 D后下方 E 前上方 22．肘三角是指（ B ）
A 肱骨内髁、尺骨小头、肱骨内髁 B肱骨内髁、尺骨鹰嘴、肱骨外髁 C 肱骨内髁、尺骨外髁、尺骨小头 D肱骨外髁、桡骨内髁、尺骨鹰嘴 E 肱骨内髁、桡骨外髁、尺骨小头
23．肩关节外展动作小心翼翼，并有突发疼痛者，可能为（ D ） A 肩关节脱位 B 冈上肌肌腱炎 C 三角肌下滑囊炎 D 锁骨骨折 E 肩关节周围炎 24．下列不属于肘关节结构的是（ E ）
A 桡骨环状韧带 B 肱尺关节 C 肱桡关节 D 桡尺近侧关节 E 桡尺远侧关节 25．手在手关节内收的主要肌是（ A ）
A尺侧腕伸肌、尺侧腕屈肌 B 桡侧腕屈肌、桡侧腕长短伸肌
C 桡侧腕长、短伸肌、尺侧腕伸肌 D桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 E 拇长展肌、拇指长、短伸肌 26．下面哪个结构通过腕管（ D ）
A尺侧腕屈肌 B 尺神经的深支 C 尺动脉 D 正中神经 E 桡动脉 27．通过尺侧腕管的结构有（ B ）
A正中神经 B尺动脉 C 桡静脉 D 指浅屈肌 E 拇长屈肌 28．关于解剖学的“鼻烟窝”，不正确的是（ A ）
A 其位于手掌外侧部浅凹 B 其尺侧界为拇长伸肌
C 其近侧界为桡骨茎突 D 其底为手舟骨和大多角骨 E 其内有桡动脉通过
29．第一腕掌关节属于（ A ）
A鞍状关节 B球窝关节 C滑车关节 D 椭圆关节 E 杵臼关节
30．是腕关节内收的主要肌是（ A ）
A尺侧腕伸肌和尺侧腕屈肌 B尺侧腕伸肌和桡侧腕长、短伸肌 C 桡侧腕屈肌和拇长展肌、拇收肌 D 拇长伸肌、拇短伸肌和掌长肌 E 桡侧腕屈肌和拇收肌
31．腕骨共8块，均属于（ C ）
A 不规则骨 B 籽骨 C 短骨 D扁骨 E 长骨 32．指腱鞘是指（ B）
A 包绕指浅，深屈肌腱和蚓状肌 B 由腱纤维鞘和腱滑膜鞘构成 C 腱纤维鞘由于指浅筋膜增厚形成 D 腱滑膜鞘位于腱纤维鞘外 E以上均不正确
33．手倒立时，手关节周围的肌做（ D ）
A 加固工作 B 固定工作 C 退让工作 D 支持工作 E 稳定工作 34．实力推上举时，使手关节伸主要是（ C ）
A 伸腕肌收缩 B伸腕肌拉长 C 屈腕肌拉长 D 伸腕、屈腕肌共同收缩 E伸腕、屈腕肌共同收缩 35．指骨（ B ）
A 15块 B 属于长骨 C 属于短骨 D 属于不规则骨 E属于籽骨 36．指关节属于（ C ）
A鞍状关节 B球窝关节 C滑车关节 D 椭圆关节 E 杵臼关节
病历摘要最佳选择题。题干是一个叙述性主体（如简要的病历），有5个备选答案，只有一个正确答案。
37．患者，女，58岁，肩部剧烈疼痛，肌痉挛，关节运动障碍明显，活动范围受限，夜间痛重影响睡眠。压痛广泛，三角肌、冈上肌、冈下肌委缩。根据患者症状，判断为何种损伤（ A ）
A 肩周炎 B 肩峰下滑囊炎 C 肱二头肌长头腱炎 D 肩关节脱位 E 肩袖损伤
38．患者，男，39岁，初起并时在劳累后偶感肘外侧疼痛，日久加重，提物。拧毛巾，甚至扫地，拧衣服均感疼痛乏力，并有酸胀感，有时疼痛可放射到前臂伸侧，桡侧、腕部以及上臂和肩部。有时晚上疼痛加剧。检查局部压痛，多以伸肌总腱附着处及肱桡关节处为甚，抗阻力痛；或半握拳、屈肘、腕关节尺偏、前臂旋前位伸肘痛。判断为何种损伤（ B ） A肱骨内上髁炎 B 肱骨外上髁炎 C 尺侧副韧带损伤 D 尺神经损伤 E尺骨鹰嘴滑囊炎
39．患者，女，34岁，食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或扣击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重；病程长者可有大鱼际肌萎缩。判断为何种损伤（ E ） A 三角纤维软骨盘损伤 B 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 C腕部创伤性滑膜炎 D 腕部腱鞘囊肿 E 腕管综合症 40．某患者因外伤造成左肱骨中段骨折，入院检查发现伸腕能力减弱，不能伸指，第1、2掌骨间隙背面的“虎口区”感觉丧失，抬前臂时，呈“垂腕”状手。分析原因是肱骨骨折后损伤了（ C ）
A 尺神经 B 正中神经 C 桡神经 D 肌皮神经 E 腋神经
41．患者主诉右手桡侧3个半手指发麻，检查后诊断为腕骨骨折。受损神经为（ D ）
A桡神经深支 B尺神经手背支 C 尺神经深支 D正中神经 E 尺神经浅支
42．患者男性，25岁，因手外伤，经检查小指掌面皮肤感觉丧失，提示损伤了（ E ）
A 桡神经浅支 B正中神经 C桡神经深支 D尺神经手背支 E尺神经浅支 题43~44共用备选答案
A 内旋试验阳性 B 抗阻力试验阳性 C Dugas征 D．Tine征 E Phalen征
43．当抗阻力屈肘时及前臂旋后时，在肱二头肌长头腱处出现剧烈疼痛，称为（ B ）
44．两臂平举，屈肘90度，腕关节极度掌屈1min,患者桡侧手指即可出现麻木和感觉异样，称为（ E ） 题45~48共用备选答案
A 搭肩试验阳性 B 肩关节外展动作小心翼翼，并有突发疼痛 C 外展是刚开始不痛，越接近水平位越痛 D 外展过程中疼痛，上举时反而不痛
E 从外展至上举有别于60~120度的疼痛弧 45．三角肌下滑囊炎见于（ D ） 46．肩关节脱位见于（ A ） 题47~48共用备选答案
A 三角肌 B 胸大肌 C 肩胛下肌 D 大圆肌 E 小圆肌 47．以上不属于上肢带肌的是（ B ） 48．以上与肩关节内旋无关的（E）
第三部分
一、名词解释
1.肌紧张：是由于骨骼肌的重力作用，持续而缓慢的牵拉肌肉、刺激肌梭而发生的牵张反射，因此，它在抗重力肌比较明显，只要重力作用的牵引力量存在，反射性肌收缩将持续进行。
2.运动性：与皮层表面垂直呈纵向柱状排列，为皮层运动功能的基本单位，同一运动柱内的神经元都具有同一种功能，一个运动柱受到刺激可兴奋或抑制单个肌肉或同一关节的数个肌肉，几个运动柱可同时控制一块肌。
3.ATNR：将头部转向一侧，则转向侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲，该反射称为非对称性紧张性颈反射。为延髓脑桥水平的反射。
4.联合反应：指偏瘫患者的健侧肢体用力做随意的抗阻收缩是，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动（其关节运动多为共同运动形式）。指失去随意控制所释放的反应，是较为原始的异常的张力性反射。
5.共同运动：肢体在做随意运动时不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的共同运动，是脊髓水平的运动形式。
6.挛缩：关节周围软组织，韧带和关节囊等结缔组织发生病变，导致关节运动受限，称为挛缩。
7．脊髓休克：脊髓的联系突然中断所致（1分），损伤平面下完全性软瘫，完全性感觉障碍（1分），感觉上缘有一过敏带，括约肌障碍，性功能障碍，皮肤营养障碍，体温调节障碍（1分）。
8.臀肌挛缩症：臀肌纤维变形、纤维化而失去弹性（1分），影响到髋关节的正常屈曲功能（1分），往往造成髋关节外展的“蛙式蹲位”（1分）。 9.失用症：虽然没有运动障碍、共济失调（1分）、不自主运动、感觉障碍及意识障碍（1分），尽管能运动，但不能完成合乎目的的运动状态（1分）。
10.肌力减退:肌力减退是最大肌收缩所产生的张力减少的状态。