发布时间 : 星期六 文章缺药原因及对策更新完毕开始阅读5056e03c1ed9ad51f01df2be
药剂科质量与安全管理之缺药管理
药房是医院的药品供应中心，承担着药品的采购、管理、养护及配送等工作，是药剂科工作的重要组成部分。“缺药”情况的发生，将给医务人员和患者的诊疗工作带来不便。
目前我科室缺药管理仍存在一定的问题，为了更好地管理药品，保证药品供应，采取根本原因分析，寻找对策的方法，进一步持续改进。
一、存在的问题：
药房缺药原因鱼骨图
一药多名， 收款人员无法检索 医师处方 不规范 药品更换规格、剂 型未及时通知医师 用药需求把 握不足 流行病爆发 药品购入不足
账物不符 本院工作人员借药 破损、退药、过期药品未及时销账 药房调剂差错 药库发药差错 工作疏忽 缺药 医药配送公司送货不及时 药库未能及时通知新购入药品 新药、医院未引进品种 药房申请药品疏忽 药房申请药品不全 通过鱼骨图分析、列举，查找科室缺药的根本原因。针对工作中的问题，从药品购入-药房申请-临床用药-帐物相符的链条入手解决，科学管理，完善制度，
使科室缺药问题得到持续改进。 二、改进措施：
1、药品购入 根据医院《药品采购供应管理制度》、《新药引进审批制度》和实际用药情况，及时调整药品购入数量、种类；加强与临床医师的信息沟通交流，及时调整；督促医药配送公司按时按量送货。
2、药房申请 对药品申请人员进行培训，要求：熟练掌握用药供需，细心、无遗漏填写药品申请单，及时将病患新需求药品种类进行记录并如实填写缺药登记表，了解其他药房药品储存情况并能及时从其他药房调取缺药。
3、临床用药 通过到货通知单及时将新药、药品调整信息通知临床医师；通过处方点评督促临床药师规范处方书写，绝大部分医师能够采用药品通用名和明确的剂型。
4、帐物相符 药剂科杜绝医院内部人员借药；加强工作责任心，严格遵照“四查十对”，确保调剂无差错；破损、退药、过期药品及时销账；每月20日盘点库存认真负责，及时发现问题并做出改正，使帐物相符。 三、持续改进
2014年，科室加强对缺药问题的管理，并着重针对医师处方书写不规范、药房购入药品申请不全、采购计划不全三方面问题进行整改，对2014年1-7月缺药情况统计如下：
2014年缺药情况统计
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月
品种缺少 5 7 6 4 6 7 3 药房申请药库购入医师处方配送原因 账物不符 不全 计划不足 不规范 65 28 21 12 43 60 25 24 9 32 54 21 23 11 27 46 18 21 7 26 31 15 19 10 24 25 12 22 8 26 16 10 18 6 21 总计 174 157 142 122 105 100 74 200180160140120100806040200一月品种缺少账物不符二月三月药房申请不全医师处方不规范四月五月药库购入计划不足总计六月配送原因七月
由下图中可看出，经过半年多的整改，缺药问题总数逐月减少，取得了非常明显的改进。其中：1、药房提交药品申请有了较大进步；2、药库购入计划提交更加全面；3、医师处方更加规范；4、医药公司配送不及时的问题改善不明显，对缺药影响较大；5、账物不符与品种缺少问题占比较少，略有起伏。
2014年8月至年终，科室将继续加强缺药问题的管理，争取将缺药问题数量降低至60以下，保证临床用药。