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山楂的中药学及临床文献研究综述
两千多年前，中医就利用山楂治疗疾病，他的临床疗效不仅受道医学家的推崇，也被现代医学所验证，深受人们的喜欢.现代研究发现山楂还有丰富的营养物质，药用价值极高，可预防和治疗多种疾病，山楂既可以作为食用品可以药用。以下便是对山楂有关资料的论述：
摘要:通过对唐朝至明清时期历代医学文献中关于山楂临床应用的记
载整理分析，总结山楂的历史沿革
及应用配伍规律，为山楂研究及临床应用提供理论支持。 关键词:山楂;综述;临床应用;文献研究
一 来源
山楂为蔷薇科植物山楂Crataegus pinnatifida
Bge． Var． major N． E． Br． 或野山楂Crataegus cuneata sieb． et Zucc． 的成熟果实［1］。本品酸甘，微温，归 脾、胃、肝经，具有消食散瘀、行气散结、补脾消积、 驱绦虫、疗疝气，催生产等作用，为治疗脾虚不运、 饮食积滞、恶露不止、胞衣不下、滞血胀痛之要药。 为了更好的发挥山楂的临床疗效，现将历代医家对 山楂的文献与临床应用作一概述。 1 中药学文献研究
1． 1 名称山楂，始载于《本草经集注》。根据产 地、炮制不同，山楂别名朹( 《尔雅》) ，朹子( 《尔 雅》郭璞注) ，鼠查( 《本草经集注》) ，羊梂( 陶弘 景) ，赤爪实( 《唐本草》) ，棠梂子( 《本草图经》) ， 棠棣子( 《得配本草》) ，赤枣子( 《桂海虞衡志》) ， 山里红果、酸枣、鼻涕团、柿樝子( 《百一选方》) ，山 里果子( 《履巉岩本草》) ，茅樝( 《日用本草》) ，猴 樝( 《世医得效方》) ，映山红果( 《救荒本草》) ，海
红( 《品汇精要》) ，酸梅子、山梨( 《中国树木分类 学》) ，酸查( 《山东中药》) ，此外，还可见北山楂 朹、檠梅、酸枣之称。
1． 2 来源《新修本草》［2］记载山楂“生平陆，所 在有之??出山南申州，安州，随州”。山楂有南 北两种之分。“北山楂”各地均有，以山东临朐、沂 水两地产量大、品质佳。野山楂习称“南山楂”，主 产于浙江缙云、嵊县、青田、江苏灌云、溧阳、句容， 以及湖南、河南、四川等地。《滇南本草》［3］记载其 生于原野山间疏林、路边或村旁。分布于滇中、滇 南、滇东南。《中国药学大辞典》［4］“九十月间采 实，曝干”。
1． 3 性味归经《新修本草》记载“赤爪草，味苦， 寒，无毒。??实，味酸冷，无毒”。《滇南本草》记 载“味甜酸、性寒”。而山楂广泛地应用临床后，历 代医家发现，其性温，而非性寒。《本草经疏》［5］载 “山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀 血，则气非冷矣”。《本草纲目》［6］曰“酸、甘，微 温”。《本草备要》［7］曰“酸甘咸温”。《本草从 新》［8］载“酸甘微温”。《玉楸药解》［9］记载“味酸、 甘，气平，入足太阴脾、足厥阴肝经”。《得配本 草》［10］记载“入足太阴、阳明经”。可见，历代医家 对山楂的性味、归经认识一致。现代中药学理论认 为，山楂味酸甘，性微温。归脾、胃、肝经。 1． 4 品质鉴别药用北山楂多栽培品，呈梨形或
球形，以片大、皮红、肉厚者为佳，直径1 ～ 2． 5 cm， 表面鲜红色至紫红色，上面满布灰白色细斑点，果 肉绿黄色或浅棕色; 药用南山楂多野生品，果实呈 类球形，个较瘦小、色稍浅，肉薄、色棕红，直径1 ～
1． 5 cm，表面棕红色或红黄色，有细皱纹。《本草纲 目》中载“郭璞注尔稚云: 梂树如梅。其子大如指 头，赤色似小柰，可食??赤爪、棠梂、山楂，一物 也”。“其类有二种，皆生山中。一种小者，山人呼 为棠梂子楂、猴楂，可入药用”。树高数尺，叶有五 尖，丫间有刺??一种大者，山人呼为羊朹子。 树高丈余，花叶皆同，但实稍大而色黄绿，皮涩肉虚为 异尔。初甚酸涩，经霜乃可食。
目前山楂品质良莠不齐，个别地区有将同属植 物或者同科其他品种的果实伪充药用山楂。甘肃、 湖北、陕西及西南地区的山楂以次充好作为药用， 已屡见不鲜，还有林檎、花楸等果实较山楂外形相 近者，使用时应当鉴别［11］ 二 炮制
1．炮制加工山楂采摘后，除去杂质及脱落的 核即为净山楂( 《中国药典》) 。如“炒磨去子” ( 《疮疡经验全书》) 、“少用温水润透，去子取肉” ( 《增补万病回春》) 等［12］; “水润、蒸、去核，净肉 用”( 《炮炙大法》) ［13］。《修事指南》［14］记载“用山 楂九月霜后取带熟者，去核曝干或蒸熟去皮核捣作 饼子曝干用”。净制后的山楂或可“和核切阴干为
末”( 《圣惠方》) ; 或可“研碎”( 《疮疡经验全书》) ; 或可“捣末用”( 《医宗说约》) ; 或可切片后再行炮 炙。
山楂的炮炙方法主要有清炒( 黄) 、炒焦、制 炭、蒸制及加辅料炒等。炒山楂是将净山楂放至锅 内用文火加热，炒至颜色变深，取出放凉的炮制品。 炒( 黄) 法始见于元代《丹溪心法》“山楂: 炒”，《滇 南本草》记载“山楂核，炒黄色”。焦山楂是取净山
楂片放至锅内，用中火加热，炒至表面焦褐色，内部 黄褐色德炮制品。《医宗说约》、《温病条辨》及《傅 青主女科》中有山楂炒黑的记载，“捣末用，炒黑， 能治血积”( 《医宗说约》) 。《全国中药炮制规 范》［15］载山楂炭炮制过程，“武火加热炒至表面焦 黑色，内部焦褐色，取出凉透”。此外，还有蒸制山 楂的记载: “蒸熟去皮核，捣作饼子，日干用”( 《本 草纲目》) 。
加辅料的炒制方法主要有酒制、姜汁制、童便 制等。如清代《医宗金鉴》中的“酒炒”，《得配本 草》“童便浸，姜汁炒炭”及《本经逢源》［16］记载“童 便浸姜汁拌炒黑，去积血甚捷; 炒黑??能消血也; 痢疾初起用姜汁炒”。
2．功用和主治《新修本草》“主水利，风头，身 痒”; 《本草纲目》“化饮食，消肉积、癥瘕、痰饮、痞 满吞酸、滞血胀痛”; 《嘉佑本草辑复本》［17］“治腰 痛有效”，“消食积，补脾，治小肠疝气，发小儿疮 疹”，“健胃，行结气。治妇人产后儿枕痛，恶露不 尽”; 《本草原始》［18］“??化血块、气块，活血”; 《本草纲目》引《日用本草》载“消食积，散瘀血，驱 绦虫??疗小儿乳食停滞”。《危氏得效方》载“治 痘疹出不快”，“善去腥膻油腻之积”［19］; 《本草备 要》记载“健脾行气，散瘀化痰，消食磨积”; 《得配 本草》记载“核能化食磨积，治疝，催生; 研碎，化 瘀; 勿研，消食; 童便浸，姜汁炒炭，去积血甚效”; 《玉楸药解》“用于??瘀血经闭，产后瘀阻，心腹 刺痛，疝气疼痛”、“焦山楂消食导滞作用增强”; 《本经逢原》叙述《本经》言其酸冷，然其功长于消 肉积，行滞血，性温可知??炒黑治产后儿枕作痛，