发布时间 : 星期一 文章听诊 试题更新完毕开始阅读56932883ec3a87c24028c4a0
听诊
一． 填空题：
1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.
2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。 3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。 4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。
5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。
二．判断题：
1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（ ） 3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（ ） 4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（ ）
5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（ ）
三．名词解释：
1．Austin—Flint 杂音 2．Graham—Steell 杂音 3．心音分裂 4．奔马律 5．大炮音
四．选择题： A型题
1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（ ） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高
D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长
2．关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ ） A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C．二尖瓣区位于心尖部
D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 3．心脏听诊的规范顺序是：（ ）
A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区 B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区 C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区 D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区 E． 二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区 4、下列哪种情况可出现A2增强？（ ）
） A．低血压 B．主动脉粥样硬化 C．主动脉瓣粘连或钙化 D．主动脉瓣关闭不全 E．主动脉瓣狭窄
5．S4的产生与下列哪项有关？（ ）
A．心室收缩 B．心室快速充盈 C．心房收缩 D．心室舒张 E．血流加速
6．临床上最常见的心音分裂是：（ ）
A．S2生理性分裂 B．S2通常分裂 C．S1分裂 D．S2 反常分裂 E．S2 固定分裂
7．S2 固定分裂的常见原因是：（ ）
A．房间隔缺损 B．主动脉瓣狭窄
C．完全性右束支传导阻滞 D．完全性左束支传导阻滞 E．室间隔缺损
8．收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况？（ ）
A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂 C．肺动脉瓣狭窄 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
9． 听到开瓣音常提示：（ ）
A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好 C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症
10．关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？（ ） A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加
B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音 C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音 D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音 E．血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱 11．可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：（ ）
A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．卧位到迅速站立 D．Valsalva动作 E．深吸气
12．下列哪种杂音属递增递减型？（ ）
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．动脉导管未闭
13．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的？（ ） A．主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖 B．二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导
C．二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导 D．三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
E．主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 14．关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？（ ） A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜
B. 杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同 C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法 D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变
E. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质 15．听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？（ ） A．频发室性早搏 B．心房颤动
C．Ⅲ度房室传导阻滞 E．室性心动过速
B型题
问题 16—18
A．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄
16．既有S1减弱，又有P2亢进 17．既有S1亢进，又有P2亢进 18．既有A2减弱，又有S2反常分裂 问题 19—21
A．递增递减型 C．一贯型 E．连续型
19．二尖瓣狭窄的舒张期杂音 20．二尖瓣关闭不全的收缩期杂音 21．主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音 问题 22—24
A．Austin Flint杂音 C．S2逆分裂 E．心包扣击音
22．主动脉瓣狭窄 （ ） 23．主动脉瓣关闭不全 （ ） 24．二尖瓣狭窄 （ ）
C型题
问题 25—26
A．心尖区震颤 C．两者均有 25．二尖瓣狭窄 （ ） 26．二尖瓣关闭不全 （ ） 问题 27—28
A．S1分裂 C．两者均有 D．Ⅰ度房室传导阻滞 B．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 （ ） （ ） （ ） B．递增型 D．递减型 （ ） （ ） （ ） B．开瓣音
D．收缩中期喀喇音 B．心尖区杂音 D．两者均无 B．S2 分裂 D．两者均无
27．主动脉瓣狭窄 （ ） 28．右束支传导阻滞 （ ） 问题29—30
A．心肌炎 B．高血压性心脏病 C．两者都有 D．两者都无 29．左室舒张早期奔马律 （ ） 30．左室舒张晚期奔马律 （ ）
X型题
31．下列哪些因素参与心脏杂音的形成？（ ） A．心腔内漂浮物 B．瓣膜口狭窄或关闭不全 C．血液粘稠度降低 D．血流加速 E．异常通道或血管腔扩大或狭窄
32．深吸气时，下列哪些杂音增强？（ ） A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全 C．三尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全
33．下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？（ ） A．主动脉瓣区 B．二尖瓣区
C．三尖瓣区 D．主动脉瓣第二听诊区 E．肺动脉瓣区
34．心脏听诊检查包括哪些内容？（ ） A．心音 B．心率、心律 C．心脏杂音 D．心包摩擦音 E．额外心音
35．舒张期额外心音包括：（ ） A．胎心样心音 B．开瓣音 C．肿瘤扑落音 D．心包扣击音 E．奔马律
36．心包摩擦音的特点为：（ ） A．胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显 B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强 C．性质粗糙呈搔抓样
D．与心跳一致，遮盖心音并与之重叠 E．屏住呼吸时摩擦音消失
37．影响第二心音强度的主要因素有：（ ） A．血流的速度 B．心肌收缩力
C．心率的快慢 D．主动脉、肺动脉内压力 E．半月瓣的完整性和弹性
38．下列哪些情况可出现S1分裂？（ ） A．右束支传导阻滞 B．右心衰竭 C．二尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．心房粘液瘤
39．第一心音减弱可见于：（ ）