发布时间 : 星期四 文章2013执业医师考试第二单元更新完毕开始阅读56a8e21431126edb6f1a10c3
B. 真菌性肺炎 C. 吸入性肺脓肿 D. 肺结核
E. 革兰阴性杆菌肺炎
50. 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×10~9/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2-3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是 A. 痰涂片革兰染色 B. 支气管镜 C. 动脉血气分析 D. 胸部CT E. 血培养
51. 女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP:95/65mmHg,心率 32次/分，心率齐，心电图：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒.该患者最可能出现的心律失常是： A. 二度窦房传导阻滞 B. 完全性右束枝传导阻滞 C. 三度房室传导阻滞 D. 心房扑动 E. 窦性心动过缓
52. 女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。进来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是 A. 茶碱缓释片 B. 长效β2受体激动剂 C. 白三烯受体调节剂 D. 口服激素 E. H1受体拮抗剂
53. 女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L,尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为： A. 组织性蛋白尿 B. 溢出性蛋白尿 C. 肾小管性蛋电尿 D. 分泌性蛋白尿 E. 肾小球性蛋电尿
54. 男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP:140/90mmHg,颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率 110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是： A. 右心衰竭 B. 全心衰竭
C. 心功能III级（NYHA分级）
D. 左心衰竭
E. 心功能III级（killip分级）
55. 女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是： A. PRL B. FSH C. ACTH D. GH E. TSH
56. 女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是： A. 断端旋转5° B. 断端重叠2cm C. 骨折向外侧成角5° D .断端分离1cm E. 骨折向前方成角5°
57. 男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是： A. 肺结核 B. 肺血管炎 C. 支气管肺癌 D. 支气管扩张 E. 支气管囊肿
58. 女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP:120/65mmhg,心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是： A. 皮下注射低分子肝素 B. 静脉滴注肝素 C. 口服阿司匹林 D. 口服氯吡格雷 E. 口服华法林
59. 女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP:170/100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96umol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前英诊断为糖尿病肾病： A. IV期 B. V期 C. II期 D. III期 E. I期
60. 男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的
诊断是：
A. 腰椎间盘突出症 B. 腰椎肿瘤 C. 腰椎管狭窄症 D. 强直性脊柱炎 E. 腰扭伤
61. 男，56岁，2年来间断出现活动是胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130/85mmHg,心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是： A. 放射性核素静态心肌造影 B. 动态心电图 C. 超声心动图
D. 心电图运动负荷试验 E. 胸部X线片
62. 男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选 A. 尿细胞学检查 B. 肾动脉造影 C. 静脉尿路造影 D. 腹部CT平扫+增强 E. 尿路平片
63. 女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11.9×10~9/L,N0.82,尿常规：RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白（±），最可能的诊断是： A. 急性胰腺炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 急性膀胱炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 急性胃肠炎
64. 女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是： A. 泌乳素 B. 生长激素
C. 促肾上腺皮质激素 D. 血管加压素 E. 促甲状腺激素
65. 女，65岁，摔死致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于： A. 不完全骨折 B.关节外骨折
C.外展骨折 D. 稳定性骨折 E. 内收骨折
66. 女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，兑现尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是：
A. 耻骨鹰嘴外展位骨牵引 B. 手法复位，外固定 C. 切开复位内固定 E. 三角巾悬吊、对症治疗
67. 男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg,心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，scr655.6μmol/L.动脉血气分析：PH:7.31，PaO2 ：65mmHg，PaCO2 ：33mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是： A. 透析治疗 B. 利尿治疗 C. 降压治疗 D. 口服泼尼松 E. 纠正酸中毒
68.男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：查体：BP80/60mmHg,皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L.最可能的病因是：
A. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 B. 胰岛素瘤 C. 营养不良 D. 2型糖尿病 E. 自主神经功能紊乱
69. 男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是 A. 支气管镜 B. 睡眠呼吸监测 C. 胸部CT D. 支气管激发试验 E. 血气分析
70. 女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注?头孢菌素?，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是： A. 支气管扩张 B. 支气管肺癌