安徽省医院CSSD消毒供应中心检查验收评分标准 联系客服

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安徽省医院CSSD检查验收评分标准

标准 标准分 评分要点 四、管理要求 150 (一)管理体制 100 1、CSSD均应实行集中管理模式,对医院所有重复使用的诊疗器械、物品(含高度危险性,高水平消毒物品(如呼吸机管路)应统一由供应室集中处理。 40 现场查CSSD及有关部门(手术室、妇产科、眼科、五官科等)。发现高度危险性物品未由消毒供应中心集中处理扣40分。其它物品、器械未纳入集中管理一项扣10分 2、医院对外来器械的使用应建立管理制度,其清洗、消毒及灭菌应由CSSD统一处置。 20 无制度,扣10分。查骨科等临床科室、物资设备处、手术室等,未由CSSD处置,扣20分。 3、CSSD为医疗技术保障部门,应纳入医疗质量管理,保10 查护理部等相关职能部门。对CSSD管理应纳入医疗质量管理体系,障医疗安全。 接受定期检查,未做到,扣10分。 4、CSSD管理应在院长及护理部等相关职能部门的直接领导下开展工作,护理、医院感染管理、人事、设备及后勤等管理部门应在各自的职权范围内履行管理职责: 30 查相关职能部门的职责履行情况 一个部门一处不合要求扣10分。 人事部门: 1)根据CSSD标准及本院的工作量合理配置CSSD护士、消毒员、技术工人、辅助人员;消毒员人数应按压力蒸汽灭菌器的台数1:1进行配置。 2)消毒员、技术工人,辅助人员应具备高中以上文化。 3)CSSD护士应与临床护士享受同等待遇(如职称晋升、工资福利待遇等)。 护理部: 1)根据工作量合理调配CSSD的工作人员。按资质要求配备护士长和质控护士。 2)注重人才梯队建设,保证护士的稳定性;年轻护士不应少于护士总人数30%。 3)落实岗位培训制度,将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划,为CSSD人员的学习、交流创造条件。 4)负责协调CSSD与手术室及临床各科室的工作关系,为集中管理提供便利条件。 5)加强对CSSD管理,维护护士的合法权益 安徽省医院CSSD检查验收评分标准

标准 标准分 评分要点 (一)管理体制 100 医院感染管理科: 1)对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查与评价。 2)发生可疑医疗器械所致的医源性感染时,组织、协调CSSD 和相关部门进行调查分析,提出改进措施。 3)对消毒供应中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。