发布时间 : 星期三 文章产科护理应急预案及流程更新完毕开始阅读58aa04cbf121dd36a22d8206
空气栓塞的护理流程 评估： ? 输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀； ? 听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。 初步判断 空气栓塞 立即通知医生 紧急处理： 1、关闭输液、输血管道；2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背；3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态；4、吸氧；5、心电监护； 6、心理安慰。 确认有效医嘱并执行 1、激素；2、气管解痉剂；3、镇静剂；4、对症处理。 监测： 1、生命体征； 2、血氧饱和度；3、肺部呼吸音；4、心脏体征； 5、面色、胸闷、气促、出汗等。
急性肺水肿的应急程序和流程
时间：
地点：产科护士站 主持人： 参加人员：
1、患者出现急性肺水肿，立即通知医生。
2、立即停止输液，保留静脉通路。 3、端坐卧位，双腿下垂。
4、高流量吸氧，酒精湿化，平喘及减低肺泡表面张力，必要时四肢轮扎。 5、心电监护，监测患者生命体征。
6、遵医嘱应用镇静剂、扩血管药、强心、利尿剂、激素等；
7、密切观察患者痰的颜色、性质及量、肺部体征、心脏体征、尿量，输液量及速度。
8、做好护理记录。 9、严格交接班，加强巡视。 10、心理安慰。
急性肺水肿的护理流程 评估： ? 在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓； ? 心前区压迫感或疼痛； ? 肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。 初步判断 急性肺水肿 立即通知医生 紧急处理： 1、立即停止输液，保留静脉通路；2、端坐卧位，双腿下垂；3、高流量吸氧，酒精湿化；4、心电监护；5、必要时四肢轮扎；6、心理安慰。 确认有效医嘱并执行： 1、镇静剂；2、扩血管药；3、强心、利尿；4、平喘及减低肺泡表面张力；5、激素。 监测： 1、生命体征； 2、痰的颜色、性质及量；3、输液量及速度；4、血氧饱和度；5、肺部体征；6、心脏体征；7、尿量。
青霉素过敏性休克的应急程序和流程
时间：
地点：产科护士站 主持人： 参加人员：
1、预防：用药前应详细询问有无过敏史，有过敏史者，禁止做过敏试验。皮试阴性着，首次用药后，须观察30分钟，以防意外。
2、一旦病人出现过敏反应，立即停药、平卧、吸氧，同时快速通知值班医生及其他医护人员，进行紧急处理。
3、遵医嘱即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险为止。 4、遵医嘱给予地塞米松5mg，静脉推注或加液静滴。 5、应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg/min。 6、针刺人中、十宣、涌泉等穴。
7、病情仍不见好转、血压不回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药，呼吸受抑制者可肌注尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳停止着立即行人工呼吸及胸外心脏按压等。 8、对症处理：烦躁不安者给予镇静剂，肌肉瘫痪无力时可注射新斯的明0.5-1mg。 9、抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和一般情况的变化，未脱离危险时不宜搬动。
10、通知科主任、护士长，必要时通知医务科、护理部及总值班。 11、认真记录患者抢救过程。
12、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。