发布时间 : 星期二 文章2018医师定期考核试题库__临床类(业务水平测评)含答案及解析更新完毕开始阅读58e81bbd86c24028915f804d2b160b4e767f81a4
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后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核，再经首先应考虑的是（C ） 面神经引起所支配的镫骨肌收缩，随后鼓膜 A、鳃裂囊肿 松弛，鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录， B、甲状舌管囊肿 称为（B ） C、喉气囊肿 A、瞬态诱发性耳声发射 D、皮下气肿 B、镫骨肌声发射 E、以上都不是 C、自发性耳声发射 52. 一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难， D、声导抗 喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并 E、刺激声频率耳声发射 阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气46. 对脂性耳漏的描述，以下错误的是（E ） 时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为（C ） A、脂性耳漏俗称\油耳\ A、喉水肿 B、耵聍为稀薄棕色的油性耵聍 B、喉息肉 C、耳道一般较宽大 C、喉气囊肿 D、油性耵聍与种族遗传有关 D、喉室脱垂 E、油性耵聍与细菌感染有关 E、喉黏液囊肿 47. 关于鼓膜的描述，以下不正确的是（E ） 53. 关于喉角化症的描述，以下正确的是 A、位于外耳道和鼓室之间 （E ） B、组成鼓室外壁 A、系喉黏膜上皮片状角化增生 C、分为紧张部和松弛部 B、发病与慢性炎性刺激无关 D、半透明 C、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层 E、紧张部分为二层 可受累 48. 人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（D ） D、多发生于声带，常认为是癌前病变 A、0.5 E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起， B、0.75 拭之易脱落 C、1.25～2.25 54. 对喉白斑病的描述，以下不正确的是 D、2.5～2.75 （E ） E、3.5～3.75 A、系喉黏膜上皮片状角化增生 49. 人体处于何种体位时，外半规管与地面 B、主要病理变化为上皮细胞增生，表层垂直（C ） 细胞角化不全 A、直立位 C、上皮下有炎性组织，基底膜完整 B、平卧位 D、多发生于声带，常认为是癌前病变 C、直立位头前倾30° E、喉镜检查见声带表面或其边缘有一层 D、平卧时头前倾30° 微凸而表面平整的发白斑片，易拭去 E、直立位头后仰30° 55. 以下哪项不是喉癌前期病变（C ） 50. 下列哪项描述有误（B ） A、喉角化症 A、感音神经性聋又分为感音性聋和神经 B、喉白斑病 性聋 C、喉淀粉样变 B、神经性聋又称精神性聋或癔病性聋 D、成人型喉乳头状瘤 C、耳聋可分为器质性聋和功能性聋 E、成人型慢性肥厚型喉炎 D、感音性聋又称耳蜗性聋 56. 接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是 E、器质性聋又分为传导性聋、感音神经（D ） 性聋和混合性聋 A、立即应用足量有效的抗生素和糖皮质51. 颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，激素 时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体， B、立即查明病因，及时进行病因治疗，
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如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除 E、使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断喉阻塞 变应原与IgA结合 C、密切观察病情，做好气管切开术的准62. 下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖备 学基础主要为（D ） D、立即行气管切开术，若病情十分紧急， A、下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层 可先行环甲膜切开术或气管插管 B、下鼻甲黏膜下含有丰富腺体 E、以上都正确 C、下鼻甲黏膜下毛细血管丰富 57. 如果喉神经麻痹，声带活动情况为（D ） D、下鼻甲含有大量海绵状血窦 A、只能内收 E、下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛 B、只能外展 63. 有关噪声性聋的说法，下列哪项是正确 C、不能内收和外展 的（C ） D、外展、内收均正常 A、不容易与伪聋鉴别 E、以上都不对 B、通常是混合性聋 58. 临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点 C、听力损害特点是：由高频向语频发展，是（C ） 逐渐加重 A、长期不适的喉部感觉异常病史 D、多为单侧损害 B、喉镜检查无明显异常发现 E、通常由急性声损伤引起 C、充分排除器质性病变 64. 咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理，下 D、暗示治疗有效 列哪项不适当（D ） E、动态喉镜观察异常 A、及时清除咽喉异物 59. 食管异物最常发生于（A ） B、吸净出血或唾液，托下颌防舌后坠 A、食管入口 C、吸氧 B、贲门处 D、及时使用呼吸中枢兴奋剂 C、食管第2狭窄处 E、气管与伤口相通，可插入带气囊气管 D、食管第3狭窄处 套管，保持气道通畅，防止血液误吸 E、以上位置概率相等 65. 40Hz听性相关电位临床应用中，最有价60. 男性患儿，2岁，因误吸花生米后呛咳值的是（B ） 4天。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低， A、耳聋定位诊断 临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检 B、客观评估听力水平 查。应选择支气管镜的内径为（B ） C、鉴别耳聋性质 A、3.0mm D、评估高频听力 B、4.0mm E、评估听中枢功能 C、5.0mm 66. 出生后就有可能感染的鼻窦是（E ） D、6.0mm A、筛窦和额窦 E、7.0mm B、上颌窦和蝶窦 61. 变应性鼻炎免疫疗法的机制是（ A） C、额窦和上颌窦 A、使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断 D、蝶窦和筛窦 变应原与IgE结合 E、上颌窦和筛窦 B、使患者体内产生IgA封闭抗体，阻断67. 关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术，以下变应原与IgG结合 说法不正确的是（E ） C、使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断 A、术前可向瘘管内注入亚甲蓝 变应原与IgA结合 B、应彻底清除囊壁及瘘管 D、使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断 C、除感染期外，应尽早手术 变应原与IgG结合 D、反复感染者最好用全麻手术
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E、应尽量保留舌骨 误的是：（C ） 68. 行食管镜检查后3天，出现胸痛，发热， A、常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳 胸X线显示纵隔增宽，最可能的原因是（C ） B、忌用氨基糖苷类抗生素滴耳 A、术后肺感染 C、抗生素粉剂用于脓多时效果很好 B、食管黏膜剥脱，出血 D、避免滴用有色药液 C、食管穿孔，引起纵隔感染 E、忌用含酚类、砷类腐蚀剂 D、气管膜部损伤，纵隔气肿 74. 下列对喉麻痹的描述，不正确的是：（D ） E、食管自发性破裂 A、喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引69. CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高，伴不起的声带运动障碍 规则钙化影及窦壁骨质缺损，最可能的诊断 B、病因学上中枢性较周围性多见，两者是（C ） 比例约为10：1 A、上颌窦癌 C、单侧喉返神经麻痹最为多见 B、鼻内翻性乳头状瘤 D、右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约 C、霉菌性鼻窦炎 多1倍 D、黏液囊肿 E、喉上神经单独发生麻痹者少见 E、上颌窦息肉 75. 收缩时使声带内收，声门关闭的是（ B） 70. 有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 A、环杓后肌 征手术治疗的说法，下列哪项是错误的（E ） B、环杓侧肌和杓肌 A、鼻中隔矫正术 C、环甲肌 B、扁桃体腺样体切除术 D、甲杓肌 C、鼻息肉摘除术 E、杓会厌肌 D、悬雍垂腭咽弓手术 76. 经典的上水平部分喉切除，手术切除范 E、手术治疗既可解除中枢性的也可解决围包括（A） 外周性的OSAHS A、会厌，室带，会厌前间隙 71. 根据受损程度不同对喉运动神经瘫痪 B、会厌，室带，杓状软骨 进行分型，以下不属于此种分型的是（A ） C、会厌，室带，喉室 A、喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居正 D、会厌，室带，声带 中位不能外展，对侧正常 E、室带，声带，喉室 B、喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居旁77. 0hngren界限是指（A ） 正中位不能外展，对侧正常 A、通过同侧内眦和下颌角的平面 C、喉返神经完全瘫痪，患侧声带居旁正 B、通过同侧外眦和下颌角的平面 中位不能外展，对侧初期不能靠拢患侧声带 C、通过同侧瞳孔和下颌角的平面 D、喉上神经瘫痪，声带张力丧失，不能 D、以瞳孔为中心做一假设的垂直平面 发高音 E、通过同侧内眦和外耳道平面 E、混合性喉神经瘫痪，患侧声带固定于78. 下列何种音叉检查结果提示右耳传导中间位 性聋（B ） 72. 下列不属于气管切开适应证的是（B ） A、Webertest偏右，Rinnetest左耳弱阳 A、各种原因的上呼吸道机械性阻塞 性，右耳阳性 B、各种原因的呼吸困难 B、Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性， C、下呼吸道分泌物阻塞 右耳阴性 D、全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者 C、Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性， E、头颈部大手术，为防止血液流入下呼右耳弱阳性 吸道 D、Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，73. 关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错右耳阳性
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E、Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性， B、切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组右耳阳性 织 79. 左耳感音神经性聋，音叉检查结果为 C、切除囊肿、瘘管近舌根部处，结扎闭（B ） 合舌盲孔 A、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右 D、清除囊壁和瘘管，缝合切口 B、RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右 E、上述都不是 C、RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左 86. 某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌 D、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左 骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊， E、以上都不对 有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，80. 以下哪项不符合小儿喉痉挛（C ） 可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（C ） A、多见于2～3岁婴儿 A、甲状舌管瘘 B、起病突然 B、耳前瘘管 C、伴发热、声嘶 C、第一鳃裂瘘 D、可有吸气性呼吸困难 D、第二鳃裂瘘 E、治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D E、第三鳃裂瘘 81. 有关喉乳头状瘤的描述，以下哪项是错87. 一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h误的（E ） 后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸 A、为HPV病毒感染所致 椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位 B、10岁以下儿童多见 于第几狭窄：（C ） C、常见症状为进行性声嘶 A、食管入口 D、本病术后易复发 B、主动脉弓压迹 E、不会癌变 C、左支气管压迹 82. 关于喉癌的说法，以下正确的是（E ） D、膈肌裂孔处 A、早期即可有喉痛 E、贲门 B、男女发病率差别不大 88. 患者，男性，主诉左耳听力下降1周。 C、病变多发生于喉的后部 纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型 D、首选放射疗法 曲线，外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗 E、声门型喉癌早期症状为声嘶 方法是（ B） 83. 鼻腔毛细血管瘤最常见于：（ C） A、耳咽管吹张 A、上鼻甲前端和鼻中隔上部 B、鼓膜穿刺抽水 B、中鼻甲前端和鼻中隔上部 C、鼓膜修补术 C、下鼻甲前端和鼻中隔前部 D、抗生素治疗 D、中鼻甲前端和鼻中隔后部 E、体位引流 E、下鼻甲后端和鼻中隔后部 89. 女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，84. 鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上伴耳道长肉芽1年来诊。检查：外耳道有易皮，最多见的是：（C ） 出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。 A、腺癌 CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影， B、淋巴上皮癌 伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是（B ） C、鳞状细胞癌 A、急性乳突炎 D、基底细胞癌 B、骨溃型中耳乳突炎 E、移行细胞癌 C、中耳癌 85. 甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是： D、外耳道胆脂瘤 （ B） E、耳道异物 A、切除囊肿及瘘，留置引流，促进愈合 90. 患者，男，25岁。主诉间断回涕带血伴
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