发布时间 : 星期一 文章外科学复习指导习题更新完毕开始阅读59c2e7a8d15abe23482f4db7
外科学复习指导习题 第十八章 颅内压增高 [选择题]
1． 正常成人的颅内压为：
A．0．5-1．0Kpa （50-100mmH2O) B．0。6-1。5Kpa（100-150mmH2O) C 0。7-2。0Kpa（70-290mmH2O) ．D0。8-2。1Kpa（80-210mmH2O) E．1。0-2。5Kpa（100-250mmH2O) 2． 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿)主要依靠：
A．脑组织的压缩 B．颅腔的扩大 C．脑脊液被排除颅外 D．血压的下降 E．脑血流的减少
3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的：
A．颅内压增高时，脑血管扩张，血管阻力下降，脑血流量增加 B．颅内压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减慢 C．颅内压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加 D．颅内压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少 E．颅内压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节
4．引起颅内压增高的主要原因是：
A．脑脊液增加 B 。脑血流量增加 C。脑组织体积增加 D．颅内生理功能调节失效 E．各种颅内病变
5 。颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：
A．脑桥受累 B．延髓受累 C．中脑受累 D．下丘脑受累 E．丘脑受累 6．颅内压增高产生的脑水肿多数为：
B． 细胞毒性脑水肿 B．血管源性脑水肿 C．混合性脑水肿 D．白质性脑水肿 E．灰质性脑水肿
7．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：
A．弥漫性颅内压增高 B．局灶性颅内压增高 C．急性颅内压增高 D．亚急性颅内压增高 E．慢性颅内压增高 8．颅内压增高的“三主征”包括：
A．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B．头痛、呕吐、偏瘫 C．头痛、抽搐、意识障碍 D．头痛、呕吐、视乳头水肿 E．头痛、呕吐、血压增高
9．下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大：
A．剧烈头痛 B．一侧或双侧外展神经麻痹 C．意识模糊、情绪淡漠 D．视乳头水肿E．脉搏徐缓、血压升高
10．急性颅内压升高的典型表现是：
A．剧烈头痛，频繁呕吐 B．意识障碍逐渐加重 C．病人烦躁不安 D．呈现库欣反应E．出现去大脑强直发作
11．关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的：
A．喷射性呕吐多见 B．后期常伴有视力障碍 C．阵发性头痛是主要症状之一 D．某些病例可始终不出现“三主征” E．在婴幼儿，头痛出现较早且较重 12．下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：
A．颅缝增宽 B．脑回压迹增多 C．血管沟增宽 D．蝶鞍前后床突骨质吸收 E．蛛网膜粒压迹扩大增深
13．有明显颅内压增高体征的病人，不应作：
A．头颅X光摄片 B．腰椎穿刺 C．CT扫描 D．MRI E．核素扫描 14．颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：
A．放出大量的脑脊液以减压 B．鞘内注射药物 C．取脑脊液化验，并测量压力 D．查脑肿瘤细胞 E．引流血性脑脊液
15．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：
A．注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化 B．频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C．意识不清咳痰困难者作气管切开 D．作高位灌肠以疏通大便 E．吸氧以利降低颅内压 16．当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：
A．50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液 C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液 E．浓缩血清白蛋白
17．关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的：
A．冬眠低温疗法 B．静脉注射20%甘露醇 C．应用地塞米松 D．应用吗啡或度冷丁 E．巴比妥治疗
18．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝)抢救中应当禁忌的：
A．脑室穿刺引流脑脊液 B．腰椎穿刺引流脑脊液 C．甘露醇静脉滴注 D．尽快去除病因 E．颞肌下减压术或内减压
19．颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：
A．小脑扁桃体疝 B．颞叶海马沟回疝 C．脑室系统出血 D 脑肿瘤继发出血 E．脑血管意外
20．小脑幕切迹疝被挤压受损的是：
A．延髓和面神经 B．桥脑和三叉神经 C．中脑和动眼神经 D．桥脑和展神经 E．中脑和视束
21．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：
A．动眼神经核损伤 B．视神经受损伤 C．动眼神经受压迫 D．交感神经受刺激 E．脑干受压迫
22．颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：
A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C．昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
23．脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：
A．立即行CT检查 B．快速输20%甘露醇溶液 C．立即手术去除原发病灶 D．细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E．立即行MRI检查 24．枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：
A．剧烈头痛 B．频繁呕吐 C．早期发生呼吸骤停 D．烦躁不安 E．血压下降 25．脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的：
A．脑室穿刺引流脑脊液 B．静脉滴注甘露醇 C．尽早去除病因 D．腰椎穿刺引流脑脊液 E．气管插管，过度通气 26．脑干严重损伤的特征性表现是：
A． 呼吸浅慢 B。血压下降 C。双上肢屈肌张力增高 D。去大脑强直 E。意识呈昏迷状态 [名词解释]
1．颅内压 2。颅内压增高 3。体积压力反应（VPR) 4。颅内压增高的“三主征” 5。欣库反应 6。脑疝 7。小脑幕切迹疝或颞叶疝 8。枕大孔疝或小脑扁桃体疝 9．大脑镰下疝或扣带回疝 [问答题]
1． 简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。 2． 简述颅内容积的代偿调节作用。 3． 简述颅内压增高的原因。
4． 颅内压增高对脑血流的影响是什么？ 5． 什么是库欣反应。
6． 颅内压增高的“三主征”是什么？ 7． 颅内压增高的处理原则是什么？ 8． 甘露醇应用方法及注意事项是什么？ 9． 什么是脑疝？
10． 简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系 11． 枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么？ 第十九章 颅脑损伤 [选择题]
1． 外伤性颅内血肿的致命因素是：
A．急性脑受压——脑疝 B．一侧瞳孔散大，光反应消失 C．弥漫性脑水肿 D．蛛网膜下腔出血 E．昏迷——肺部感染
2． 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：
A．双侧瞳孔缩小 B．一侧瞳孔散大，光反应消失 C．昏迷不醒 D．早期出现偏瘫 E．克氏征阳性
3． 患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：