山东省中小学教师职称评审表(样表) 联系客服

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二、师德表现与育人工作

1.任现职以来担任班主任(或辅导员等)工作情况 起止时间 管理或辅导 班级及人数 1988年12月-1995年7月 初三2班,50人 要求:1、班主任工作经历:班级管理效果良好,……(简明11997年8月-2000年8月 初二1班,25人 扼要,重点突出,按起止时间段填写。) 2003年8月-2011年7月 初三1班,50人 2、辅导员工作经历:辅导学生成绩优异,……(简明扼要,成 绩 效 果 重点突出,按起止时间段填写。) 2.任现职以来获得县级以上奖励(包括师德奖励)情况 时 间 项 目 2004年9月 2012年1月 莱西市优秀教师 莱西市优秀班主任 区级 区级 独立 莱西市委市政府 独立 莱西市教育局 等级 位次 批准机关 3.任现职以来师德考核情况 师德考核 结果

1988-1995优秀,1997-2003合格,2004-2008优秀 2009合格,2010优秀,2011合格,2012优秀,2013优秀 — 3 —

三、教学情况

1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 年级 初中数学 初中数学 初中数学 初中数学 讲授课程名称 学生 人数 100 100 100 50 周学 时数 20 20 20 10 总学 备注 时数 8800 4800 6400 900 1988年12月- 初三1-2班 1997年8-月 初二2003年7月 1-2 班 2003年8月- 初三2011年7月 1-2 班 2011年8月初三-2013年12月 1班 1995年7月 (此处时间要与获得资格时间一致) 请注意时间前后衔接 2.任现职以来备课工作情况 起止时间 年级及课程名称 教材版本 按照教材版本填写 备课形式 学校备课本检查结果 2008-2009学年 初三数学 2009-2010学年 2010-2011学年 2011-2012学年 2012-2013学年 填写近5年备课 集体备优秀或良好 课、个人备课 — 4 —

3.任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设 起止时间 2008-2009学年 2009-2010学年 2010-2011学年 2011-2012学年 2012-2013学年 名称 内容 效果 数学兴趣小组 没有的填“无” 根据实际填写 优秀、良好 或一般 4.任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项目 等级 位次 2008年9月 青岛市教育局 青岛市教学能手 市级 独立 5.课堂教学展示课评价 时间 专家组评价意见: 教材 版本 课题 无 专家组成员签字: 年 月 日

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四、教学研究情况

1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况 时间 题目 总字数 本人撰写部分及字数 报刊或出版社 位次 备注 2009年10月 论文:《 》 2300 全部 山东教育 独立 注:论文或著作被其他报刊转载、摘录的,请在备注栏内注明。 2.任现职以来完成教研项目(包括校本教研)及获奖情况 时间 项 目 等级 位次 批准机关 学校评价 指任现职务以来在教学教学研究(包括校本教研)工作方面的获奖情况。限填写三项。 五、示范引领作用

1.任现职以来指导培养教师情况 起止时间 接受指导的单位或个人 指导项目、内容 成绩效果 2009年8月- 莱西市XX镇中心中学XXX 2010年7月 — 6 —

参加优质课比赛 获一等奖