发布时间 : 星期六 文章病理生理习题集（有答案）更新完毕开始阅读5de3735ca0116c175e0e480e
B.注射镁剂 C.口服阴离子交换树脂 D.输钠盐 E.注射钙剂
(三). 镁代谢障碍 A型
1. 经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是 A.肾小球滤过率过多 B.肾小管重吸收减少 C.甲状旁腺功能减退 D.甲状腺功能亢进 E.肾小管分泌过多 2. 低镁血症对神经--肌肉的影响主要是 A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性 B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性 C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞 D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性 E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高 3. 低镁血症引起心律失常主因心肌 A.兴奋性增高 B.受低钾血症影响
C.4期Na+ 内流相对加速 D.缺血 E.以上都不是 4. 低镁血症常可引起低钙血症, 其机制为 A.影响钙在肠内的吸收 B.影响PTH的分泌及效应 C. 影响肾小管重吸收钙 D.使cAMP减少 E.以上都不对 5. 下列哪个不是镁代谢的特点? A.食入的镁只有小部分被肠吸收 B.细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同 C.主要分布于细胞内 D.主要经肾脏排出 E.部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的 6. 促进肠及肾对镁的吸收的因素是 A.甲状旁腺激素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.醛固酮 E.VitD3 7. 细胞内镁离子浓度相当恒定, 其动态平衡的维持藉 A.胞浆中与ATP结合的镁调节 B.核糖小体中与RNA结合的镁调节 C.细胞核中与DNA结合的镁调节 D.镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+ 缓冲系统调节 E.线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节 X型 8. 高镁血症可引起
A.心动过缓 B.血压降低 C.导泻作用 D.低钠血症 E.尿潴留 9. 镁的生理功能有 A.催化活化许多酶, 参与能量代谢调节细胞生长 B.影响某些细胞的静息膜电位, 维持神经肌肉兴奋性 C.调节细胞膜通透性和离子流
D.调节酸碱平衡和电解质平衡
E.降低心肌快反应自律细胞的自律性 10. 高镁血症 A.常见于食入镁过多时
B.多见于肾功能衰竭少尿时 C.可见于甲状腺机能亢进时 D.可见于Ald减少时 E.多见于PTH增加时
11. 下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的
低镁血症 高镁血症
A.对神经肌肉影响 引起手足抽搐 引起肌肉无力麻痹 B.对心脏影响 引起心律紊乱 不引起心律紊乱 C.对血管影响 引起高血压 引起低血压 D.对胃肠道影响 引起腹泻呕吐 引起便秘 E.对血钙影响 引起低钙,要用钙治疗 不能用钙治疗 (四).钙.磷代谢障碍 A型
1. 内分泌对钙磷代谢的调节有: A.VitD3 促钙磷在肠及肾吸收, 所以血钙磷总是呈同一方向变化 B.PTH增加可动员骨中磷酸钙, 最终效应是增加血钙和血磷 C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷 D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用 E.以上都不对 2. 下列有关钙代谢特点哪一项不正确? A.成人体内钙主要存在于骨中 B.骨钙稳定不变只有疾病时才交换 C.体液中钙有结合钙与游离钙 D.与有机酸结合的钙可通过生物膜 E.只有游离钙起直接的生理作用 3. 高磷血症最常见于 A.甲状腺功能亢进 B.甲状旁腺功能亢进 C.严重组织损伤时 D.肾功能衰竭 E.降钙素分泌减少时
4. 关于低磷血症的概念哪个是对的? A.在血清磷<0.8mmol/L时就出现明显症状 B.临床上很少见 C.常伴低钙血症
D.见于甲状旁腺机能减退使骨骼中钙磷释出减少
E.急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害 5. 哪种激素不影响钙磷代谢? A.醛固酮 B.甲状腺素 C.PTH D.性激素 E.糖皮质激素 X型
6. 磷代谢特点有 A.在小肠吸收需钠离子同时存在, 为一耗能的主动过程 B.尿钠重吸收减少时尿磷排泄增加 C.PTH促肾小管重吸收磷
D.降钙素不调节磷的代谢
E.VitD3 促肠与肾吸收磷 7. 钙的生理功能有: A.调节酸碱平衡 B.成骨 C.参与凝血 D.起重要的信使作用 E.维持神经肌肉兴奋性 8. 长期用氯噻嗪、利尿酸可引起
A.低镁 B.低钠 C.低磷 D.低钾 E.低钙 9. 磷的生理功能有: A.HPO42-/H2PO4-调节酸碱平衡 B.磷脂参与凝血过程
C.构成骨骼成分 D.遗传物质与生物膜的重要组分 E.磷酸化与去磷酸化调节大分子活性 10. 高磷血症对机体的影响有:
A.手足抽搐 B.骨营养不良 C.反复细菌感染 D.异位钙化 E.VitD代谢障碍 11. 低钙血症可引起: A.手足抽搐 B.心肌收缩力↑ C.免疫功能↓ D.骨质软化 E.心肌传导性↓而使Q-T延长
二. 名词解释
高钾血症 假性高钾血症
反常性酸性尿素 Paradoxical alkaluria 反常性碱性尿 Paradoxical aciduria
去极化阻滞 hypoexcitable due to depolarization 超极化阻滞 hypoexcitable due to hyperpolarzation 低渗性脱水 高渗性脱水 低钠血症 水肿 隐性水肿
三. 问答题
1.严重腹泻可能发生哪些重要的水、电解质和酸碱紊乱?
其发生机制如何? 2.最常见的脱水是哪一型?为什么?
3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常 的基本机制 4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化?什么变化? 5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症? 6.低镁可引起机体什么变化? 7.为何高钾低钾高镁都可引起肌肉麻痹? 8.正常细胞内外电解质总毫当量是否相同?渗透压是否相同? 二者什么关系? 9.PTH异常会引起哪些电解质紊乱?为什么? 10.VitD和CT对肠和肾吸收钙、磷有何影响? 11.何谓高钙血症危象?为何发生心律紊乱和脱水? 12.慢性肾衰发生低钙血症的机制?对机体有何影响?为什么有的 患者纠酸后反出现手足抽搐?
13.影响血管内外液体分布的因素有哪些?水钠潴留的机制如何?
14.试述肝硬变肝性水肿的机制
选择题参考答案 一. 水钠代谢障碍
1.E 2.D 3.A 4.D 5.A 6.E 7.D 8.B 9.A 10.C 11.E 12.D 13.E 14.A 15.B 16.D 17.ABCDE 18.ABC 19.ABD 20.ABE 21.ABCE 22.ABDE 23.BCDE 24.ACD 25.ABD 26.CDE 27.略
28.ABC 29.BCD 30.CE 31.ABE 32.BD 33.AC 34.ABD 35.ABCDE 36.BDE 37.ABCD 38.ABCDE
二. 钾代谢障碍 1.D 2.B 3.A 4.D 5.D 6.A 7.C 8.B 9.ABE 10.BCD 11.BD 12.ABCE 13.CDE 14.ABCE 15.ACD 16.ADE 三. 镁代谢障碍 1.B 2.D 3.C 4.B 5.B 6.A 7.D 8.ABE 9.ABCE 10.BD 11.BE 四. 钙.磷代谢障碍
1.C 2.B 3.D 4.E 5.A 6.ABE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 11.ACD
第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 一. 选择题 A型
1. 正确的酸碱概念是 A.凡带有OH-的就是碱 B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱
C.HCO3-和HSO4-都带有H, 所以都是酸
D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱 E.蛋白质在体内不是酸也不是碱 2. 血液的pH值主要取决于血浆中 A.HCO3- B.PaCO2 C.H2CO3 D.HCO3- 与H2CO3 的比值 E.HPO42-与H2PO4-的比值 3. 有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的? A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度 B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的 C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+ ]有差异
D.体内代谢主要产生酸性产物, 机体可调节维持pH恒定 E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾 4. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点? A.作用发生较慢
B.重吸收NaHCO3 主要在近曲小管
C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+
D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+ E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出 5. 阴离子间隙是 A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差
10.ABCDE