发布时间 : 星期三 文章新世纪商务英语教程第三册课文译文更新完毕开始阅读5ff4019679563c1ec5da71e9
越来越快的世界，一个健康的经济获得了所必备的灵活性，但却以牺牲大多数劳工，包括越来越多的年轻劳动者所珍视的安稳为代价。
实际上，正如多米尼克·莫伊西所说：“对劳动力市场灵活性的概念的敌意不仅是反对变革的产物，维护现状的冲动，而且是看到人的一生被如此完全掌控在他人手中产生的深深的怨恨的结果。” 然而，试图在全球化的潮流中闭关自守不再是一个可行的方案。继续呼吁国家干预劳动力市场只能使已经陷入恶性循环的怪圈加速——贸易保护主义导致增长放缓和失业，从而需要更广泛的社会安全网，进而加剧原有的问题。
对工作安全的担忧绝不仅限于法国乃至欧洲；相反，它们基于全球劳动力市场的变化，影响到每一个国家, 包括美国。三股力量正在重塑全世界劳动市场：第一，供过于求，相较于资本和投资供应越来越多的流动工人；其次，技术上的创新使以前处于孤立状态下的劳动力彼此竞争；第三，生产率的提高，虽然长期来看对经济有利，但也导致了短期的经济不稳定。
这些力量的相互作用导致了制造业和非熟练工人工资下降——这一现象现在开始影响服务业和技术工人。
强劲的美国经济增长所创造的任何工作往往都不如那些失去的工作；许多新的就业机会是在“低工资和低技术的非工会服务业领域——在家得宝的结账柜台或派送多米诺的比萨饼。通常，那些就业机会正在取代诸如通用或福特等地方的稳定工作——（这些企业）传统上提供丰厚的薪水和全面的医疗保险和养老金。”
马丁·贝雷国际经济学研究所认为，“有一种社会契约，说每一代人会比上一代过得更好。但是过去10到20年间，这种契约似乎已经被打破了。如果你看看数据，那么很显然人们的不安全感不是不合理的。”
在当今全球化的世界，工作不安全感是一个真实的、可以理解的现象。竞争的加剧迫使政府和公司只是为了跟上快速的变化不断调整自己的劳工政策，福利国家传统的安全网再也不能被看成是理所当然的事情。只要工人继续感到难以控制自己的未来，他们很可能在未来的很多年里通过抗议和罢工继续表达他们的焦虑不满，并在某些情况下，表达需要在国际竞争中得到“保护”。
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为医疗保健而旅游2
本文节选自《超越国界的患者》（2008）一书第二版，该书为国际医疗旅游消费者系列指南中最出色的一本，已经帮助成千上万的病人规划成功的海外医疗保健之旅。
约瑟夫·伍德曼
范悦 译
最近，医疗旅游或国际健康旅游这一新现象引起大量关注。当一家报纸或博客令人眩目地吹捧国外治疗的乐趣和阳光的一面，另一家报纸则发出可怕的蓝色代码警告——肮脏的医院、可疑的治疗方案、糟糕的手续。就像生活中的大多数事情一样，真相介于这两者之间。
总之，我发现“医疗旅游”一词有点用词不当，往往导致病人在寻求海外医疗时更强调休闲而不是过程。我认为商务旅行者通常不把自己看作游客，同理你也会开始从医疗和健康旅游的角度看待自己。
我的研究，包括无数的采访使我深信：如果患者勤奋、有毅力并拥有充分的信息，他们 2
本文选自约瑟夫·伍德曼著《超越国界的病人》，健康旅游传媒，2008年。
考虑出国旅游治疗确实是合法、安全的选择，更不用说还有机会帮助患者节省在美国接受相同治疗要多支付的数千美元。数百名在海外接受成功治疗的患者返回并提供了非常正面的反馈。
那么，为什么去国外接受医疗护理？以下有七个原因。
1. 节省成本。大多数人都想充分利用美元（与其他货币的兑换率）获得最大收益。美国人前往其他国家接受治疗最大的一个原因是为了省钱。根据国家和治疗类型的不同，没有医疗保险或投保额不足的患者，以及那些寻求选择性保健的病人可以节省在美国同等治疗所需15%-85%的费用。或者，像一个成功的海外医疗游客所说，―我拿出我的信用卡，而不是拿我的房子做第二次按揭。” 随着婴儿潮一代成为老年潮，医疗保健和处方药吞噬了人们近30%的退休和退休前的收入。当海外有大折扣的高质量的医疗信息传出后，得到消息的患者发现在国外有意想不到的替代治疗。例如，在泰国曼谷，一个髋关节置换术将花费大约18000美元，与美国的价格相比估计至少节省15000美元。以上的估计仅限于治疗花费。机票、住院时间（如果有的话）和住宿也有很大差异。当涉及几个牙齿或全面修补的大范围口腔治疗时，牙科治疗上节省的费用更引人注目。通常能节省15000美元或更多。
2. 更高质量的服务。资深医疗游客知道，国外治疗中心的设备、仪器和客户服务往往和美国相同或者超过美国。像印度和泰国等国家的政府投入数十亿美元改善他们的医疗保健系统，积极迎合国际医疗旅行者的需求。贵宾等候休息室、豪华医院套房和配有医护人员的康复疗养度假区是常见的设施配备，同时还有免费机场接送、为同伴提供的低成本的膳食计划以及隶属于医院的打折酒店。此外，在国外治疗中心医生和工作人员往往远比他们的美国同行更易接近。一个前往曼谷做心脏瓣膜置换的患者说，“我的医生给了我他的手机号码，在我治疗期间我也直接与他交流至少十几次。”
3. 被排除在外的治疗。即使是最强大的健康保险计划也会排除多种情况和治疗。你作为投保人必须支付这些费用。虽然健康保险单因保险人和个人的差异有所变化，你的保险单可能不包括各种治疗，仅举几个例子，如整形手术、牙科保健、视力治疗、生殖/不育疗法、某些非紧急心血管和整形外科手术、减肥计划、药物滥用康复以及修复治疗。此外，许多保险单对处方药（有些很贵）、术后护理、先天性疾病和投保前存在的疾病做了限制。富有或缺钱的、年轻或年老的、有多重投保或很少保险的，生病或希望治疗的人们经常发现他们的保险不包括这些治疗。面对国内日益昂贵的选择，近40%的美国医疗保健旅客上路寻找其他治疗方法。在一些国家如哥斯达黎加、新加坡、迪拜和泰国，这一趋势催生了整个行业，提供远低于美国费用的优异的治疗和辅助设施。
4. 专业治疗。一些手续和处方在美国这个国家是完全禁止的。国会或食品和药物管理局已经特别禁止某一治疗，或者也许它仍在测试和临床试验阶段，或是最近才批准。通常国外能提供这种治疗。一个例子就是一种被称为髋关节表面置换的整形手术，它是一种替代疗法，比现在依然在美国实施的传统的髋关节置换手术便宜。虽然十多年来这种疗法在整个欧洲和亚洲都在实施，它最近才在美国被批准，其可用性仍然不稳定。数以百计的有远见的美国人，其中许多人承受了多年的慢性疼痛在印度解除了痛苦。在那里髋关节表面置换技术、材料和仪器设备已经加以完善，而且是常规治疗。
5. 等待时间短。几十年来，成千上万的加拿大和英国注册使用全民、“免费”医疗保健计划的人们为了既定程序已经忍受最长达两年的等待。一位愤怒的前往印度寻求开心脏手术的病人评论道：“我们中的一些人在我们到达手术台前就死了。” 在美国，长时间的等待是一个日益严重的问题，特别是那些适用《退伍军人管理法案》的退伍军人，漫长的等待正变得再寻常不过了。有些病人认为自己掏钱解除病痛或者阻止疾病恶化，要好过饱受等待远在天边的预约和其他医疗的不确定性导致的焦虑和沮丧的煎熬。
6. 对住院病人更加友好。美国医疗保险公司给医院不断施加压力，让医院尽快处理病
人，门诊病人程序成为规范。同样地，美国医院在巨大的压力下尽快将住院病人转移出那些昂贵的住院病床。医疗保健游客欣然接受国外最好的医院提供的灵活性，在那里他们通常积极鼓励病人术后在医院待更多时间。在国外，病人和医务人员的比率通常更低，住院感染率也较低。
7. 新鲜和不同的诱惑。尽管国外旅行医疗服务具有挑战性，许多病人很高兴有机会开辟一条新道路。他们还发现国外经常提供的物质享受，让他们能远离在美国治疗中心经常遇到的枯燥乏味、缺少人情味的医院环境，这使他们很开心。对另一些人来说，仅仅一个新的、有趣的文化就能帮助他们分散对一个令人担忧、冗长乏味的过程的关注。在一段紧张的时期，远离无数家庭与职业生活的义务可以产生健康效应。更重要的是，旅行，特别是国际旅行是一个改变人生的经历。你可能会在从英迪拉·甘地国际机场到新德里市中心酒店的豪华轿车旅程中变得谦逊，或被泰国简单、优雅和蔼的专业人士和普通人打动，或大声赞叹墨西哥牙科办公室窗外美丽的山脉。正如一位经验丰富的医疗游客所说，“我从这次旅行带回来的远不止一套新牙。”
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美国的金色年华：确保老龄化社会的繁荣3
艾迪斯·拉塞尔，麦克斯·萨维克和迪恩·贝克
最近，没有人能看新闻或阅读报纸而没被警告说，美国正处在一场由高成本的社会保障和医疗保险造成的危机边缘。更糟糕的是，或者说事情是这样的——随着婴儿潮时代出生的人退休，他们将很快把社保和医保的费用推到新的高度，从而引发大规模的联邦政府赤字、大幅度增税，或两者兼而有之。最终，我们被告知，社会保障和医疗保险这些方案不再负担得起且需要彻底改变。
尽管这一惨淡情景会经常被重复，其逻辑似乎简单易懂。事实上, 这种说法不仅危言耸听，而且也不正确。假定在未来几十年，老年人的数量将继续增长，但在未来35年的增长（平均每名劳力中退休员工人数增加65%），相比过去35年（平均每名劳力中退休员工人数上升55%）的增长数据没有多大变化。如果我们现在优先考虑采取某些措施：投资改善美国的生产率、确保经济收益广泛共享，并从根本上重组卫生保健体系，下个世纪很长一段时期我们将能维持老年人口的增长，同时享受生活水平的稳步提高。
一个经常重复的论点是，当婴儿潮时代出生的人退休时，将不会有足够的劳力维持这些退休人员的生存。比可以维持老年人退休后生存的劳工数量更重要的是，这些未来劳力是否有能力和技术维持自己和他人的生存。未来的生活水准和社会抚养老年人的能力主要取决于劳工的生产力。当劳工们都受过良好教育，使用最好最先进的设备，并配以完善的经济基础设施（充分的运输系统和公用事业设备)，生产率就会提高。反过来，这些因素取决于在许多领域的大规模投资——教育、培训、研究与开发、新设备和设施，以及基础设施的建设和维护。
不幸的是，目前的投资水平相当低。与经济规模相比，在所有这些关键领域的政府资助大约只有1970年代末的三分之二。最近联邦政府削减预算加剧了这一问题，减少了可用于刺激生产力提高的资金，这一措施还为未来十年进一步下降35%的预算提供了可能。尽管 3
范悦 译
本文摘自http://www.epi.org/publications/entry/issuebriefs_ib125/。
利润创新高，私营公司的投资也在一个较低水平。关心生活水平的劳工们应该关注企业和政府的低水平投资。
然而，当财政政策仅仅注重联邦预算赤字时，投资的重要性往往被忽视。最终，近期对联邦预算平衡的纠缠并不能帮助改善劳工和他们的未来生活水平。把注意力集中到赤字忽视了一个大多数家庭凭直觉就能理解的基本原则：有时你必须在现在负债进行投资，以便未来偿清债务并有所回报。由于投资是对未来收益的预期，用借来的钱来投资（须用未来收益偿还）是常见的做法，在财务上也是负责的。企业往往用这种方式支付新的投资，家庭也通常用这种办法支付高等教育。那么政府为同一目的负责任地贷款(即, 发行债券并运行赤字)也是讲得通的。
劳工们也应该关注增长的国家收入是如何共享的。如果大多数收益像过去二十年那样，不成比例地分配给薪酬最高的劳工，而不是与所有薪酬水平的劳工共享，那么即便少数富有的人和整个经济表现得相当好，那些有代表性的普通劳工也可能生活得不好。当所有劳工能分享经济增长收益时，低端和中等收入的劳工将会看到自己的工资像那些薪酬最高端的劳工一样快速增长，这会使所有的美国人更好地维持自己和老年人的生活。确保经济增长收益广泛共享应该在劳工和他们的家庭所关注的重要问题榜单上排名第一。
虽然老年人数量的增长不一定是一个问题，但预言医疗体系危机者有一个预测是正确的：我们未来将面临一个预算危机，但这与老龄人口的数量无关。这场由公共和私营部门的医疗保健系统结构造成的危机将会同时影响家庭和政府的预算。
众所周知，医疗保健费用是联邦和州预算中一个巨大且日益增长的部分。但高昂的医疗支出不仅仅是公共部门的一个问题，前者在历史上比私营部门做了更好的成本控制。数据显示，在过去的25年，在医疗保险系统下每一个受益人支出费用的平均增长比私人健康保险制度下要低。
医疗保健费用也要求家庭承担越来越多的预算。即使私人健康保险的费用将继续像过去几年那样保持低增长率，到2005年，普通的家庭将花费其收入的17%用于医疗保健（假定它能买得起保险）。到2030年，医疗保健支出平均将占家庭收入的26%，或每四美元有一个多美元将用于医保。为了控制成本并确保高质量的服务，有必要进行根本的改革，重组公共和私人两个医疗保健系统（为每个人提供健康保险）。不进行这样的改革，医疗费用将成为威胁家庭和政府预算的真正的滴答作响的定时炸弹。
社会保障困境是一个典型的被构想出来的错误选择：在牺牲生活水平和财政责任以及照顾一国的老年人之间，或在减少我们对退休劳工的承诺以及削减社会保障和医疗保险之间做出选择。这两个目标——提高劳工和他们家庭的生活水平，同时照顾老龄人口不一定是相互排斥的。他们可以通过合理、公平的经济政策实现，包括提高生产率的投资、经济收益的广泛分配以及从根本上重组公共和私营医疗保健系统。