发布时间 : 星期日 文章皮肤性病学总论部分 课后作业(5)更新完毕开始阅读5ff6a8d0a6c30c2258019ebf
第一次作业:总论
一 单选题（每题1分）：
1. 皮肤是人体最大的器官，约占人体体重的：（ ） A 16% B 17% C 18% D 15% E 14% 2. 表皮通过时间为：（ ）
A 14天 B 18天 C 28天 D 30天 E 32天 3. 细胞核和细胞器在哪一层皮肤内消失：（ ）
A 基底层 B 棘层 C 透明层 D 颗粒层 E 角质层 4. 糜烂与溃疡的主要区别是：（ ）
A 形状不同 B 边缘不同 C 深度不同 D 愈后结果不同 E C+D 5. 急性皮炎糜烂，渗出较多，选用：
A 软膏 B 硬膏 C 涂膜剂 D 气雾剂 E 溶液 6. 樟脑酊是一种：（ ）
A 保护剂 B 止痒剂 C 腐蚀剂 D 抗真菌剂 E 杀虫剂 7. 下列有关朗格汉斯细胞的描述哪项是错误的：（ ）
A 有处理抗原能力 B 具有抗原呈递能力 C 是树枝状细胞 D 有Birberk颗粒 E 分布于基底层
8. 对顶泌汗腺分泌影响最主要的因素是：（ ） A 性激素 B 温度 C 交感神经 D 年龄 E 种族 9. 下列何处皮肤最厚：（ ）
A 眼睑 B 掌跖 C 面颊 D 手背 E 腹部
10. 因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，称为：（ ） A 瘢痕 B 结痂 C 苔藓样变 D 抓痕 E 斑块 11. 糊剂不用于：（ ）
A 面部 B 颈部 C 腹部 D头皮 E胸部 12. 成人皮肤总面积约为多少平方米：（ ） A 1.0 B 1.2 C 1.5 D 1.8 E 2.0 13. 鳞屑中的主要成分是：（ ）
A 角质层细胞 B 透明层细胞 C 基底层细胞 D 棘层细胞 E 颗粒层细胞 14. 真皮中何种物质含量最多：（ ）
A 细胞 B 基质 C 网状纤维 D 弹力纤维 E 胶原纤维 15. 有关风团的描述哪项是错误的：（ ）
A 为真皮浅层水肿引起 B 暂时性、隆起性皮损 C 皮损可为红色或苍白色 D 大小较一致 E 形态不规则
16. 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用：（ ） A 溶液 B 乳剂 C 粉剂 D 洗剂 E 粉剂或洗剂 17. 10%的硫磺软膏是一种：（ ）
A 保护剂 B 止痒剂 C 腐蚀剂 D 抗真菌剂 E 杀虫剂 18. 皮肤退行病变的是：（ ）
A 瘢痕 B 结节 C 囊肿 D 萎缩 E 结痂 19. 可形成水疱的原因有：（ ） A 棘层细胞松解 B 病毒感染，细胞水肿 C 细胞间水肿 D 真皮高度水肿 E 以上均是
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20. 红斑与瘀斑区别的要点是：（ ）
A 颜色不同 B 压之是否褪色 C 大小 D 形状 E 是否遗留痕迹 21. 黑素细胞约占基底层细胞的：（ ） A 10% B 12% C 20% D 30% E 50% 22. 以下原发疹中不高起于皮面的是：（ ） A 斑块 B 丘疹 C 风团 D 瘀点 E 脓疱 二 填空题（每空0.5分）：
1. 皮肤由 表皮 、真皮 和 皮下组织 构成。
2. 皮肤附属器包括 毛发 、 皮脂腺 、 汗腺 和 甲 ，均由 外胚层 分化而来。 3. 根据发生机制和特征的不同，斑疹可分为 红斑 、 出血斑、色素沉着 和 色素减退 。
4. 表皮主要由 角质形成细胞 、 黑素细胞 、 朗格汉斯细胞 和 麦克尔细胞 等构成。 5. 角质形成细胞间连接的主要结构是 桥粒 ，基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构是 半桥粒，使表皮与真皮紧密连接的是 基底膜带 。
6. 根据分化阶段和特点将表皮角质形成细胞分为5层，由深至浅分别为 基底层 、 棘层 、 颗粒层
， 透明层 和 角质层 。
7. 皮肤疾患局部症状主要有 瘙痒 、 疼痛 、 烧灼 和 麻木 。 8. 继发性皮损有： 糜烂 、 溃疡 、 鳞屑 、 浸渍 、 裂隙 、 瘢痕 、 抓痕 、 萎缩 、 痂 和 苔藓样变 等。
9. 乳剂有两种类型，一种是 油包水 ，称为 脂 ；另一种是 水包油 ，称为 霜剂 。 三 判断题（每题1分）：
1. 风团可自行消退，消退后多不留痕迹。（ 对 ）
2. 脓疱既可以是一种原发性皮损，也可以是一种继发性皮损。（ 对 ） 3. 洗剂可用于头皮部位。（ 对 ）
4. 外用药治疗安全，不会出现不良反应。（ 错）
5. 色素沉着斑既可以是一种原发性皮损，也可以是一种继发性皮损。（ 错 ） 6. 黑素细胞的数量与肤色、人种、性别等有关。（ 错 ）有关 四 名词解释（每题3分）： 1. 原发性皮损（primary lesion）：由皮肤性病组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。
2. 表皮更替时间：由基底层移行至颗粒层约14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称表皮通过时间或更替时间。 3. 表皮黑素单位：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10～36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单位。
4. 皮脂溢出部位：皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤，头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称皮脂溢出部位。
5. 洗剂：也称振荡剂，不溶性粉未混合于水中，粉与水比例3：7。有止痒，散热，干燥及保护作用。常用的有炉甘石洗剂。 五 简答题：
1. 简述皮肤科外用药物的治疗原则。
答:①视病选药:即依据诊断选择不同的药物，如真菌感染---抗真菌药物；过敏性疾患---抗组胺药。
②择期定型:
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不同剂型的适用范围 急性炎症 亚急性炎症 无渗液 渗液多 糜烂，少量渗液 丘疹 慢性炎症 浸润肥厚 苔藓化 粉剂，洗剂 溶液 糊膏，油剂 乳剂，洗剂，软膏，湖膏 软膏，乳剂 软膏，酊剂，乳剂
③掌握浓度：一些外用药常因浓度不同，治疗作用出现很大差别，如水杨酸:1～2%止痒剂，2～5%角质促成剂，5～10%角质松解剂，20%以上腐蚀剂。
④正确施用：为避免外用药的不良反应，一般先用作用较温和，浓度较低的药物，这对过敏体质，小儿，女性面部等尤为重要，另外应对患者详细交待用法，注意事项，如疥疮治疗。
第二次作业:病毒性皮肤病
一，填空题
1.原发型单纯疱疹的临床类型 疱疹性龈口炎，新生儿单纯疱疹，疱疹性湿疹，接种性疱疹，疱疹性角膜结膜炎。
2.水痘-带状疱疹病毒有亲 神经性 和 亲皮肤性 的特性。
3.根据临床表现特点不同，可将病毒性皮肤病分为 新生物型，疱疹型，红斑发疹型 三型。 二，名词解释
1.带状疱疹相关性疼痛:带状疱疹在发疹前，发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称ZAP。
2.带状疱疹后神经痛:皮损消退后(通常4周后)神经痛持续存在者，称PHN。 3.Ramsay-Hunt综合征:膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫，耳痛及外耳道疱疹三联征。 三，简答题
1.试述复发型单纯疱疹的临床表现特点。
答：①复发型单纯疱疹：指部分患者原发感染消退后，在诱发因素刺激下，于同一部位反复发作，多见于成人。②好发部位：皮肤黏膜交界处(口周，鼻周，外阴等)。③皮损：红斑，群集性小水疱，有灼痒感。④病程：有自限性，1～2周。 2.试述带状疱疹的诊断依据及治疗要点。
答：⑴诊断依据：①簇集性水疱 ②单侧分布 ③带状排列 ④剧烈神经痛
⑵治疗要点：本病具有自限性，治疗以抗病毒、止痛、消炎、防止并发症为主。 1、系统药物治疗：（1）抗病毒药物，如阿昔洛韦每次80mg，每天5次口服 （2）镇静止痛
（3）糖皮质激素，如口服泼尼松30～40mg/d，疗程7～10天 2、外用药物治疗：（1）外用药以干燥、消炎为主，防止继发感染
（2）眼部处理：合并眼部损害需请眼科医生协同处理 3、物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射。
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第三次作业:皮炎、湿疹
一、选择题（单选题）
1.接触性皮炎的诊断包括哪项：（ ）
A 接触史 B 接触部位发病 C 皮疹呈单一性 D 病程有自限性 E以上都是 2.湿疹的诊断不包括那项：（ ）
A 皮损呈多形性 B 皮损对称分布 C易反复发作 D 剧烈瘙痒 E斑贴试验阳性 3.接触性皮炎最好发于：（ ）
A 遮盖部位 B 暴露部位 C 掌跖 D 接触部位 E 臀部 4. 钱币性湿疹好发部位：
A 躯干 B 头面部 C 四肢 D 外生殖器 E 手掌 5. 接触性致敏反应的两个阶段为：
A 诱导期与激发期 B 初期与终末期 C 急性期与慢性期 D 首发期与复发期 E 致敏期与变态反应期 6. 引起接触性皮炎的两大类物质：
A 食物与衣物 B原发性刺激与接触性致敏物 C变态反应物与变质性物质 D 药物与化学物质 E 以上都不是
7.变应性接触性皮炎的发病机制中，最主要的是：（ ）
A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 E 非变态反应 8. 慢性湿疹皮损主要表现为：
A 糜烂 B 水疱 C 渗液 D 苔藓样变 E 丘疱疹 二、填空题
1．接触性致敏反应的两个阶段为 诱导 期和 激发 期。 2．接触性皮炎为典型 Ⅳ 型的变态反应。
3．诊断接触性皮炎最简单可靠的方法是 斑贴试验。
4．接触性皮炎的治疗原则为 寻找病因 、 迅速脱离接触物 并 积极对症处理。 5．接触性皮炎是指接触某种物质后，在接触部位发生的一种 急性 或 慢性 炎症反应性皮肤病。
6. 局限性湿疹包括 手部湿疹 、 乳房皮疹 、 外阴，阴囊湿疹 、肛门湿疹， 钱币状湿疹 。
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