发布时间 : 星期日 文章3.0 二类医疗技术申报表格(模板)更新完毕开始阅读6152ded9dd88d0d232d46a02
8. 与其他医疗技术治疗同种疾病的比较（方法、疗程、疗效、费用等方面） 8.1.经皮胃造瘘术： 经皮胃造瘘术是一项内镜介入治疗手术,与完全静脉营养比较其价格不贵且能满足机体长期高营养的需要,并避免了经鼻腔插胃管引起的鼻腔不适及粘膜糜烂,与外科胃造瘘术比较因不需切开腹壁和打开胃腔,具有安全度高,术后并发症少等优点。 8.2.胆道、消化道支架植入术： 食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6位，吞咽困难是其临床常见症状，如果出现进行性的吞咽困难，60％－70％的患者已无外科手术指征。对于无外科手术切除指征的患者，根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段。但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。对于这类患者积极采取姑息治疗措施，解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄人障碍，是最重要的治疗措施。在众多肿瘤性吞咽困难的姑息治疗方法中,放置食管支架最常用,适用于一般状况较差不能耐受放化疗者及放化疗失败或有肿瘤远处转移者。食管支架置入术既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍，又改善了病人的生活质量，大大改善了病人的营养需求，提高了生存质量，所有病人均能进食，体重明显增加，生命得以延长。食管支架置入术，不仅适合食管肿瘤引起的食道狭窄，对各种良性疾病引起的食道狭窄，也有非常显著的治疗效果。与其他治疗方法相比 , 食管支架置入术还具有操作相对简便、安全、费用低、可缩短住院时间,减少家庭成员以及护理负担等优点。 9．风险评估与应急预案 9.1.经皮胃造瘘术： 当发生紧急情况时立即启动应急预案，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立1~2条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征，检查室医生及护士及时全员参加抢救工作，护士根据医嘱用药。抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交代病情。 9.2.胆道、消化道支架植入术： 当发生紧急情况时立即启动应急预案，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立1~2条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征，检查室医生及护士及时全员参加抢救工作，护士根据医嘱用药。抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交代病情。风险处理稳定后，解除预案启动，恢复正常工作。
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七、医疗机构伦理委员会意见： 医院伦理委员会于 年 月 日就“综合介入诊疗技术（经皮胃造瘘术、胆道支架植入术、消化道支架植入术）”的申请给予认真的讨论。结果：1、“综合介入诊疗技术（经皮胃造瘘术、胆道支架植入术、消化道支架植入术）”目前在国内外是一项成熟的临床技术；2、项目实施的医疗机构和人员均是达到卫生部规定的资格要求；3、医疗设备和病房建设达到标准, 经卫生主管部门质检, 设备及技术力量符合国家要求。4、治疗过程充分体现了病人利益最大化、损伤最小化；5、符合操作相对简便、安全、费用低、可缩短住院时间,减少家庭成员以及护理负担等优点。结论：表决一致同意对“综合介入诊疗技术（经皮胃造瘘术、胆道支架植入术、消化道支架植入术）”项目的实施。 伦理委员会（签章）： 年 月 日 八、申请单位意见 医疗机构法人签章： 单位公章 年 月 日
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